Samenvatting Pathologie en Farmacologie - Algemene interne cardiologie | Algemene medische zorg | Arteveldehogeschool | 2025/26

Hartwerking
- Rechts = zuurstofarm
- Links = zuurstofrijk
Cardio: samenspel van elektriek en mechaniek
- Mechaniek
o Hemodynamisch gevolg van elektrische activiteit
 Hemodynamiek
 Bloeddruk
 Hart- en vaatziekten
- Elektriek
o Elektrische activiteit in hart
 Normale geleiding
 Ritmestoornissen
 geleidingsstoornissen
- P-top = contractie atrium
- QRS = contractie ventrikel
- T-top = repolarisatie ventrikel
Inleidende begrippen van hemodynamica en circulatie
- Bloeddrukformule
o RR = cardiac output x systeemweerstand




o
o Ejectiefractie = hoeveelheid bloed die in hart zit die effectief wordt
rondgepompt (60-70% van volume in hart)
o Preload = vulling
o Cardiac output
 = slagvolume x frequentie
 Slagvolume
 Preload
o Vullingsgraad
o Atriale kick
 Contractiliteit
o Ejectiefractie (60-70%)
 Frequentie
 Elektrische activiteit
o Systeemweerstand

,  Weerstand die hart ondervindt bij pompen van bloed in
arterieel systeem
 Hoe hoger weerstand, hoe hoger RR
Farmacologie: hemodynamica
- Autonoom zenuwstelsel
o Parasympaticus
 Vertraagt
 Acetylcholine
 Vagale reacties
o Orthosympaticus
 Versnelt
 Catecholamines
 Alfa receptoren (bloedvaten)
 Bèta receptoren (hartspier)
 Bèta receptoren (longen)
 Adrenerge reacties
- RAAS systeem
o Renine Angiotensine Aldosteron Systeem
o Water en elektrolytenhuishouding
 Angiotensine II geeft VC
 Aldosterone zorgt voor water en zoutretentie
- Ingrjipen op RR variabelen
o Terminologie
 Mimetisch effect = stimulerend
 Lytisch effect = remmend
 Parasympatisch systeem = rustgevend
 Orthosympatisch systeem = opwekkend
- Orthosympatomimetica - parasympatolytica
o Mimetisch effect op orthosympatisch systeem
o Flight of fight
 Meer suiker vrijmaken voor spieren
 Sneller en dieper ademen
 Meer RR en HF
o Adrenaline  RR stijgt (alfa), HF stijgt (bèta) – hartkloppingen
- Orthosympatolytica - parasympatomimetica
o Lytisch effect op orthosympatisch systeem
o Blokkade alfa- en bèta receptoren
 Vertragen HF
 Minder VC
o Bètablokker  Bisoprolol en Emconcor  RR daalt, HF daalt – koude
extremiteiten, vermoeidheid
- Positief inotrope medicatie
o inotropie  contractiliteit
 Intracellulaire Ca-stroom
 Cyclische AMP
 Digitalis  Lanoxin  positief inotroop – toxische spiegel