Wetgeving
- B2-handeling
o Medisch voorschrift
o Getekende aanvraag
- Soorten
o Capillair
o Veneus
o Arterieel
Via arteriële lijn (alle vpkn)
Rechtstreeks (C-handeling)
- Interpretatie laboresultaten
o Vpk moet onderscheid maken tussen normale en afwijkende
waarden
o Geen diagnose stellen
Bloedafname en foutdetectie
- Weinig systematisch onderzoek
o 3.6 detecteerbare omwisselingen/10.000
o Foutdetectie 0.11%
o Administratieve fouten: overschrijffouten tot 39%
- Andere oorzaken van fouten
o Vervallen tubes 9%
o Slecht geïdentificeerde tubes 22%
o Geen conforme vulling 17%
o Ontbrekende tubes 17%
o Bevuilde tubes 31%
o Stollingsfouten 68%
Waarom zoveel bloedafnames?
- Voor stellen van diagnose
- Voor opvolgen therapie
- Fasen
o Pre-analytisch
o Bloedafname
o Actie tgv resultaten
Soorten bloedafnames
- 3 mogelijkheden
o Arterieel
o Veneus
o Capillair
, - Onderscheid tussen veneus en arterieel
o Vene
Rond
Elastisch
Pulseert niet
o Arterie
Rond
Elastisch
Pulseert
o Pees
Rond en hard
Arteriële bloedafname
- Welke arterie
o A. radialis
o A. femoralis
- Hoe
o IC via continue arteriële lijn
o Standaardafdeling door arts/gespecialiseerde vpk
- Waarom
o Nagaan wat O2, CO2, pH is
o Nagaan wat O2-concentratie is bij patiënt
- Wat
o Kan (in principe) voor alle soorten bloedafnames! Stel van veneus
niet lukt
o Meestal gedaan voor bepalen O2, CO2, pH
o Waar
A. Radialis
A. Femoralis
o Aandachtspunten
Zorgvrager onder zuurstoftherapie: vermelden op labo
Geen zware inspanningen net voordien
Spuit is gehepariniseerd
Spuit niet aanzuigen, druk in arterie is voldoende hoog
Spuit purgeren
Op ijs vervoeren of direct analyseren
Langer nadrukken is noodzakelijk
Veneuze bloedafname
- Waar
o Elleboogplooi: V. mediana cubiti
o Onderarm, handrug
- Waarom
o Alle soorten bloedonderzoek
- Wat is gelijk met arteriële bloed?
o Temperatuur
o Verdeling van ionen
- Wat is verschillend met arterieel bloed?
o O2 en CO2-concentratie
- B2-handeling
o Medisch voorschrift
o Getekende aanvraag
- Soorten
o Capillair
o Veneus
o Arterieel
Via arteriële lijn (alle vpkn)
Rechtstreeks (C-handeling)
- Interpretatie laboresultaten
o Vpk moet onderscheid maken tussen normale en afwijkende
waarden
o Geen diagnose stellen
Bloedafname en foutdetectie
- Weinig systematisch onderzoek
o 3.6 detecteerbare omwisselingen/10.000
o Foutdetectie 0.11%
o Administratieve fouten: overschrijffouten tot 39%
- Andere oorzaken van fouten
o Vervallen tubes 9%
o Slecht geïdentificeerde tubes 22%
o Geen conforme vulling 17%
o Ontbrekende tubes 17%
o Bevuilde tubes 31%
o Stollingsfouten 68%
Waarom zoveel bloedafnames?
- Voor stellen van diagnose
- Voor opvolgen therapie
- Fasen
o Pre-analytisch
o Bloedafname
o Actie tgv resultaten
Soorten bloedafnames
- 3 mogelijkheden
o Arterieel
o Veneus
o Capillair
, - Onderscheid tussen veneus en arterieel
o Vene
Rond
Elastisch
Pulseert niet
o Arterie
Rond
Elastisch
Pulseert
o Pees
Rond en hard
Arteriële bloedafname
- Welke arterie
o A. radialis
o A. femoralis
- Hoe
o IC via continue arteriële lijn
o Standaardafdeling door arts/gespecialiseerde vpk
- Waarom
o Nagaan wat O2, CO2, pH is
o Nagaan wat O2-concentratie is bij patiënt
- Wat
o Kan (in principe) voor alle soorten bloedafnames! Stel van veneus
niet lukt
o Meestal gedaan voor bepalen O2, CO2, pH
o Waar
A. Radialis
A. Femoralis
o Aandachtspunten
Zorgvrager onder zuurstoftherapie: vermelden op labo
Geen zware inspanningen net voordien
Spuit is gehepariniseerd
Spuit niet aanzuigen, druk in arterie is voldoende hoog
Spuit purgeren
Op ijs vervoeren of direct analyseren
Langer nadrukken is noodzakelijk
Veneuze bloedafname
- Waar
o Elleboogplooi: V. mediana cubiti
o Onderarm, handrug
- Waarom
o Alle soorten bloedonderzoek
- Wat is gelijk met arteriële bloed?
o Temperatuur
o Verdeling van ionen
- Wat is verschillend met arterieel bloed?
o O2 en CO2-concentratie
