Samenvatting Verpleegkundige methodiek en vaardigheden - hfstk 7 vpk zorrgen aan ademhalingsstelsel

Hoofdstuk 7 : Verpleegkundige zorgen aan
het ademhalingsstelsel
Luchtaspiratie

1. Niet steriele luchtweg aspiratie
 B1 handelingen:
- Luchtwegaspiratie en –drainage.
- Verpleegkundige zorgen aan en toezicht op patiënten met een
kunstmatige luchtweg.
 "Vervangen en onderhouden van de interne tracheacanule" maakt
deel uit van deze verstrekking.

1.1. Begrippen
 Aspireren = verwijderen door suctie
 Bronchiaal toilet = het verwijderen van suptum, braaksel, bloed uit de
bovenste luchtwegen: oraal, nasaal, via een tube (oraal/ nasaal)

1.2. Doelstelling
 Doel: luchtweg vrij maken
- Obstructies opheffen
- Diepere aspiratie voorkomen
 ADEMHALINGSKINESITHERAPIE  zie p. 225 en 226
- ZO leren door te ademen
- ZO leren om op een effectieve wijze slijm op te hoesten

1.3. Materiaal voor (niet-steriele) luchtaspiratie
1.3.1. Aspiratiesonde/ aspiratieslang
 Aspiratiesonde
- Stijver en met grote openingen
- Vorm afhankelijk van doel
 Mond- en keelholte:
Yankauer canule
 Diepere luchtwegen:
soepeler en dunnere “aspiratiesonde”
1.3.2. De “finger tip” control
 Finger tip control
- Een zijopening aan de canule kan afgesloten worden met de vinger om
directe zuigkracht te verkrijgen.
Voordeel?
 Zie afbeelding p. 227!
1.3.3. Verbindingsslang/ verlengleiding
 Soepele leiding die een verbinding vormt tussen de aspiratiesonde en het
vacuumsysteem



1

, 1.3.4. Het vacuümsysteem
 Hoe vacuüm genereren?
- Vacuümpomp
 In meeste ziekenhuizen standaard naast lucht- en
zuurstofvoorziening. Dit vanuit een centrale vacuümpomp.
 Een draagbare vacuümpomp op elektriciteit
 Eventueel voor thuisgebruik manuele pompen met hand- of
voetbediening
- Venturi
- Zwaartekracht

 Technische vaardigheid aspiratie
- Neem telkens een nieuwe sonde
- Open alleen de zijde die aan verlengleiding wordt aangesloten
- Bepaal de in te voeren lengte (mond-oorlel)
- Schakel toestel aan en controleer vacuüm
 Bij gebruik finger tip mag je het aan laten staan
- Mond openen
- Breng sonde in over gemeten lengte
- Schakel aspiratie in (aan toestel) of druk finger tip in
- Trek de sonde al zuigend terug, eventueel met
draaiende beweging
- Naspoelen met zuiver water
 Technische vaardigheid aspiratie met Yankauer sonde
- De lengte van de sonde moet niet vooraf bepaald worden
- De bolle tip moet altijd zichtbaar blijven tijdens inbrengen en aspiratie
- Breng de canule in met bolle kant naar gehemelte tot waar je wil
komen.

1.4. Vaardigheden
 Zie p. 230!!

1.5. Verpleegkundige aandachtspunten
 Niet steriele luchtwegaspiratie mbv niet steriele handschoenen
 Wnr kleding bevuild kan worden door secreties  gebruik v beschermende
schort aangewezen
- Eventueel gebruik beschermende bril
 Aspireren:
- Kan een braakreflex en mogelijke ademwegaspiraties veroorzaken
- Kan beschadiging vd slijmvliezen vd mond en keelholte veroorzaken
 Ga nooit in wonden of zuig nooit los weefsel weg  zuig alleen id
keelholte
 Als de ZO een braakreflex krijgt tijdens de aspiratie, trekje terug tot waar
de reflex ophoudt
 Kans op O2 tekort bij te lang aspireren
 Tussen de sucties door wordt de sonde gespoeld met steriel water, in de
thuissetting : kraantjeswater




2