Samenvatting Verpleegkundige methodiek en vaardigheden 3 - hfstk 6 ademhaling

Hoofdstuk 6 : Ademhaling
1. Hyperventilatie
 = te grote ventilatie (te snel en te diep) t.o.v. de metabole behoeften aan
O2
  hypocapnie met als gevolg respiratoire alkalose => pH vh bloed stijgt
 Oorzaken:
- angst en spanningen
- metabole acidose (bvb bij nierinsufficiëntie en shock)
H+ + HCO3-  H2CO3  H2O + CO2
 Symptomen hyperventilatie
- Dyspnoe en beklemd gevoel
- Duizeligheid
- Syncope
- Tintelingen in extremiteiten en rond mond
- Palpitaties
- Retrosternale pijn
- Transpiratie
- Moeheid, krachteloosheid
- Beven
- Hoofdpijn
- Angstige patiënt
- Beklemming op de borst met gevoel niet goed te kunnen doorademen
- Steken in borst
- Pijn spieren
 Preventie en aanpak acute aanval
- Ongevaarlijk tenzij reactie op metabole acidose
- Doel: minder zuurstof en meer CO2 binnenkrijgen
 Zelf trager ademen: 3 tellen in, 6 tellen uit
 Door buisje of in zakje ademen
 Ademen met handen voor je mond en neus
 Inspanning leveren (sprinten, springen, …)
o Is weinig realistisch, waarom?
 Rustig worden…
 Daling van de pH  ademprikkel (reactie)

2. Longinfecties
 Longinfectie of pneumonie
- Veel voorkomende infectie bij ouderen en belangrijke doodsoorzaak
- Klassieke bacteriële longinfecties:
 Streptococcus pneumoiae
 Haemophilus influenzae
 Moraxella catarrhalis
- Oudere zorgvragers:
 Staphylococcus aureus
 Gramnegatieve bacteriën


1

,  Virale infecties met bacteriële surinfecties
 Vaak atypisch verloop
 Longinfectie
- Lobaire pneumonie  bronchopneumonie
- Indeling volgens omstandigheden > bepaalt mee de vermoedelijke
verwekker!
 Community acquired (meestal pneumokokken of H. Influenzae)
 Nosocomiale infectie (meestal gramnegatieve bacteriën)
 Stenosepneumonie (afsluiting grote bronchus) ( VV, tumor)
o Ontstaat een infectie
 Aspiratiepneumonie (vaak lokale chemische ontsteking)
o Oorzaak?
 Virale pneumonie (bv. Influenza, varicella, CMV en mazelen)
 Schimmelpneumonie (bv. Aspergillus)
 Lobaire pneumonie (rechterbovenkwab)




 Pneumonie rechterlong




 Pneumonie

Symptomen Auscultatie: crepitaties
Koorts en rillingen
Hoesten en sputumproductie
Dyspnoe, tachypnoe en
tachycardie
Thoracale pijn bij het ademen
Ernstige pneumonie: sufheid en
tekens van shock

Complicatie Longabces
Toename pleuravocht
Empyeem in de pleuraholte
( ophoping pus)

Diagnose Symptomen
auscultatie
Vaak geen uitgesproken
symptomen
Uitsluitsel: RX thorax

Behandeling Antibiotica indien bacterieel
Symptoomcontrole
Soms ziekenhuisopname met

2