Otologie
Het uitwendige oor
Inleiding =
Horen = zorgt dat we bewust worden v omgeving + is essentieel voor ontwikkelen v spraak + taal
---> niet kunnen horen = doof-stom = niet kunnen spreken
---> goed gehoor = belangrijk voor normale communicatie
Slechthorendheid en/of doofheid =
Heel grote impact ---> doofheid bij
- Geboorte of in vroege kindertijd = heel grote impact op spraak + taal + cognitie
- Latere leeftijd = sociaal isolement + depressieve gevoelens
---> ook een relatie ts goed gehoor + dementie = bepaald in 8-10% in hele traject de evolutie v
dementie
---> niet adequaat reageren op doofheid = proces v dementie zal sneller verlopen
Basisfunctie v oor
Gehoororgaan = akoestische info ---> elektrische prikkels met behoud v essentiële kenmerken v
akoestisch signaal
---> kenmerken akoestisch signaal =
- Intensiteit = amplitude v signaal = luid of zacht signaal?
- Toonhoogte = frequentie
Bouw van oor =
Deel van het Onderdelen Functie (kort)
oor
Uitwendige Oorschelp, gehoorgang Vangt geluidsgolven op en leidt ze naar het
oor trommelvlies
Middenoor - Trommelvlies Geeft trillingen van het trommelvlies door en
- Drie gehoorbeentjes versterkt ze ---> de buis van Eustachius
- Buis van Eustachius regelt de luchtdruk
Binnenoor Slakkenhuis (gehoororgaan) + Slakkenhuis zet trillingen om in
evenwichtsorgaan zenuwsignalen (horen); evenwichtsorgaan
zorgt voor balans
1
,Werking =
Vanuit binnenoor = elektrische prikkel ontstaan ---> opstijgen via hersenstam nr zone in grote
hersenen waar geluid wordt geïnterpreteerd = betekenis geven aan wat we horen
---> = in auditieve cortex in temporale kwab
Delen van het oor
- Uitwendig oor =
Captatie v uitwendig signaal ---> slechthorend zijn = hand achter oorschelp houden =
meer geluidsgolven capteren + doorgeven nr trommelvlies
---> = heel klein beetje conditionering v geluidssignaal
---> belangrijkste = captatie v geluidssignaal
- Middenoor =
Functioneren als natuurlijke versterker ---> geluidssignaal gaat v luchtmilieu nr
vloeistofmilieu = heel veel energieverlies hebben
---> slechts fractie v E wordt doorgegeven
---> middenoor = vol met vloeistof
---> geluidssignaal versterken + doorgeven nr binnenoor
- Binnenoor =
Analyse v geluissignaal ---> = analyse van:
• Intensiteit
• Frequentie inhoud
---> dan omzetten nr elektrische prikkel
Normaal gehoor =
- Grote gevoeligheid (20-20 000 Hz)
- Zeer goede frequentie resolutie = zeer goed dicht bij elkaar gelegen frequenties v elkaar
te onderscheiden
---> = dr 3000 verschillende trilharen
Hoe ouder worden = hoe
- Groot dynamisch bereik (0-120 dB) = grens ts slechter gehoor wordt
gehoordrempel tot niveau van pijnlijk worden
- Zeer goede tijdscodering = snel op elkaar volgende frequenties = heel goed v elkaar
differentiëren
2
,Beschadigd binnenoor =
- Dynamisch bereik verkleint
- Gevoeligheid verlaagt
---> luider praten omdat persoon je anders niet hoort kan pijnlijk zijn
Gehoortest =
Niet volledige frequentiebereik testen ---> enkel frequenties testen die belangrijk zijn voor spraak
verstaan ---> testen van:
- 125 Hz
- 8000 Hz
---> hogere frequenties kunnen ook gecontroleerd worden via high frequency audiometrie =
bij monitoring v mensen die behandeld worden met chemotherapie
---> kunnen schadelijk zijn voor binnenoor ---> 1e tekenen = hoge tonen niet meer horen
Gehoordrempel =
Bij perfect normaal gehoor = drempel ligt op 0 --->
- Klinkers = in lage frequentie = energierijker
- Medeklinkers = in hoge frequentie = energiearm
---> leeftijd-geassocieerde gehoorschade = eerst in hoge frequenties = moeite krijgen in
onderscheiden v hoogfrequente medeklinkers = spraakverwarring ontstaat
Gehoorverlies =
Indelen naar gelang vd schade =
3
, Overzicht =
Type gehoorverlies Lokalisatie van de Korte uitleg
schade
Conductief (geleidings-) Uitwendig oor of Probleem met geleiding v geluid nr
gehoorverlies middenoor binnenoor
Sensorisch / Binnenoor (cochlea) Schade aan zintuigcellen v binnenoor
sensorineuraal = geluid minder goed omgezet in
gehoorverlies zenuwsignalen
Retrocochleair Gehoorzenuw, Probleem in zenuwbanen of hersenen
gehoorverlies hersenstam of auditieve die geluid verwerken
cortex
Conductief gehoorverlies =
Resultaten op audiogram =
- Normaal gehoor = op 0 lijn
- Conductief gehoorprobleem = gehoordrempel zal verlies hebben
van -50 tot -40
- Stippellijn = binnenoor drempel ---> drempel bij deze persoon is
volledig normaal
---> gehoorverlies dr probleem bij uitwendig of middenoor
Kenmerken zuiver conductief gehoorverlies =
Enkel verzwakking v geluidssignaal hebben --->
- Demping v geluidsignaal
- Analyse is volledig intact
---> beetje luider praten tegen personen is voldoende om beter te horen
---> vaak relatief eenvoudig om op te lossen
4
Het uitwendige oor
Inleiding =
Horen = zorgt dat we bewust worden v omgeving + is essentieel voor ontwikkelen v spraak + taal
---> niet kunnen horen = doof-stom = niet kunnen spreken
---> goed gehoor = belangrijk voor normale communicatie
Slechthorendheid en/of doofheid =
Heel grote impact ---> doofheid bij
- Geboorte of in vroege kindertijd = heel grote impact op spraak + taal + cognitie
- Latere leeftijd = sociaal isolement + depressieve gevoelens
---> ook een relatie ts goed gehoor + dementie = bepaald in 8-10% in hele traject de evolutie v
dementie
---> niet adequaat reageren op doofheid = proces v dementie zal sneller verlopen
Basisfunctie v oor
Gehoororgaan = akoestische info ---> elektrische prikkels met behoud v essentiële kenmerken v
akoestisch signaal
---> kenmerken akoestisch signaal =
- Intensiteit = amplitude v signaal = luid of zacht signaal?
- Toonhoogte = frequentie
Bouw van oor =
Deel van het Onderdelen Functie (kort)
oor
Uitwendige Oorschelp, gehoorgang Vangt geluidsgolven op en leidt ze naar het
oor trommelvlies
Middenoor - Trommelvlies Geeft trillingen van het trommelvlies door en
- Drie gehoorbeentjes versterkt ze ---> de buis van Eustachius
- Buis van Eustachius regelt de luchtdruk
Binnenoor Slakkenhuis (gehoororgaan) + Slakkenhuis zet trillingen om in
evenwichtsorgaan zenuwsignalen (horen); evenwichtsorgaan
zorgt voor balans
1
,Werking =
Vanuit binnenoor = elektrische prikkel ontstaan ---> opstijgen via hersenstam nr zone in grote
hersenen waar geluid wordt geïnterpreteerd = betekenis geven aan wat we horen
---> = in auditieve cortex in temporale kwab
Delen van het oor
- Uitwendig oor =
Captatie v uitwendig signaal ---> slechthorend zijn = hand achter oorschelp houden =
meer geluidsgolven capteren + doorgeven nr trommelvlies
---> = heel klein beetje conditionering v geluidssignaal
---> belangrijkste = captatie v geluidssignaal
- Middenoor =
Functioneren als natuurlijke versterker ---> geluidssignaal gaat v luchtmilieu nr
vloeistofmilieu = heel veel energieverlies hebben
---> slechts fractie v E wordt doorgegeven
---> middenoor = vol met vloeistof
---> geluidssignaal versterken + doorgeven nr binnenoor
- Binnenoor =
Analyse v geluissignaal ---> = analyse van:
• Intensiteit
• Frequentie inhoud
---> dan omzetten nr elektrische prikkel
Normaal gehoor =
- Grote gevoeligheid (20-20 000 Hz)
- Zeer goede frequentie resolutie = zeer goed dicht bij elkaar gelegen frequenties v elkaar
te onderscheiden
---> = dr 3000 verschillende trilharen
Hoe ouder worden = hoe
- Groot dynamisch bereik (0-120 dB) = grens ts slechter gehoor wordt
gehoordrempel tot niveau van pijnlijk worden
- Zeer goede tijdscodering = snel op elkaar volgende frequenties = heel goed v elkaar
differentiëren
2
,Beschadigd binnenoor =
- Dynamisch bereik verkleint
- Gevoeligheid verlaagt
---> luider praten omdat persoon je anders niet hoort kan pijnlijk zijn
Gehoortest =
Niet volledige frequentiebereik testen ---> enkel frequenties testen die belangrijk zijn voor spraak
verstaan ---> testen van:
- 125 Hz
- 8000 Hz
---> hogere frequenties kunnen ook gecontroleerd worden via high frequency audiometrie =
bij monitoring v mensen die behandeld worden met chemotherapie
---> kunnen schadelijk zijn voor binnenoor ---> 1e tekenen = hoge tonen niet meer horen
Gehoordrempel =
Bij perfect normaal gehoor = drempel ligt op 0 --->
- Klinkers = in lage frequentie = energierijker
- Medeklinkers = in hoge frequentie = energiearm
---> leeftijd-geassocieerde gehoorschade = eerst in hoge frequenties = moeite krijgen in
onderscheiden v hoogfrequente medeklinkers = spraakverwarring ontstaat
Gehoorverlies =
Indelen naar gelang vd schade =
3
, Overzicht =
Type gehoorverlies Lokalisatie van de Korte uitleg
schade
Conductief (geleidings-) Uitwendig oor of Probleem met geleiding v geluid nr
gehoorverlies middenoor binnenoor
Sensorisch / Binnenoor (cochlea) Schade aan zintuigcellen v binnenoor
sensorineuraal = geluid minder goed omgezet in
gehoorverlies zenuwsignalen
Retrocochleair Gehoorzenuw, Probleem in zenuwbanen of hersenen
gehoorverlies hersenstam of auditieve die geluid verwerken
cortex
Conductief gehoorverlies =
Resultaten op audiogram =
- Normaal gehoor = op 0 lijn
- Conductief gehoorprobleem = gehoordrempel zal verlies hebben
van -50 tot -40
- Stippellijn = binnenoor drempel ---> drempel bij deze persoon is
volledig normaal
---> gehoorverlies dr probleem bij uitwendig of middenoor
Kenmerken zuiver conductief gehoorverlies =
Enkel verzwakking v geluidssignaal hebben --->
- Demping v geluidsignaal
- Analyse is volledig intact
---> beetje luider praten tegen personen is voldoende om beter te horen
---> vaak relatief eenvoudig om op te lossen
4
