Preventie en maatschappelijke aspecten
Hoofdstuk 2: Epidemiologie
1. Wat is epidemiologie?
Drie hoofddoelen:
Descriptieve epidemiologie: Verwerven van kennis over de frequentie
en spreiding van een bepaalde aandoeningen
Analytische epidemiologie: Analyse van factoren die een rol spelen bij
de ontwikkeling van een aandoening
Uiteindelijk doel = aanpak van gezondheidsproblemen, voornamelijk via
preventie
Een historisch voorbeeld: De ontdekking van fluoride
1901: John Eager
= arts USA marine, gevestigd in Napels
Doet een screening van kandidaat-immigranten naar VS maar merkt een
bepaald fenomeen op bruine vlekken (= denti neri) en gestreepte tanden
(denti scritti) bij gezonde, jonge mannen en vrouwen.
Eerste wetenschappelijke beschrijving en hypothese 'link met iets in
drinkwater?'
1901: Frederick McKay
= tandarts in Colorado Springs, USA
Frederick vindt analoge bevindingen in zijn patiënten, alle delen van de
bevolking waren aangetast in wijde omgeving. Hij noemde dit 'Colorado
stain'
1915: McKay samen met GV Black
= Prof Northwestern University, USA
Komen in contact en maken 5 publicaties over staining
1927: Mc Kay brengt bezoek aan Napels
Gehucht 'Pozzuoli': kinderen geen gevlekte tanden meer... na
omschakeling drinkwaterbron
Overtuigd dat het met drinkwater te maken heeft slaagt er niet in om
de oorzaak te detecteren
1931: HV Churchill
Bedrijf verveeld met 'zwarte tanden' en voerde een doorgedreven
onderzoek uit. Men ontdekte 13.2 ppm fluoride in drinkwater.
, → Colorado stain → DENTAL FLUOROSIS
1928: McKay stelde vast dat personen met 'gevlekte tanden' minder tandbederf
hadden
HT Dean
= Tandarts-onderzoeker USA Public Health Service
Gaat de VS rond en doet lange termijn onderzoek naar 'gevlekte tanden'.
Hij ontwikkeld de Dean-Index voor fluorosis (0 tot 4). Hij stelt een
fluoridekaart op van de USA. En voor het eerst wordt er een verband
gelegd tussen fluorideconcentratie in het drinkwater en ernst van
voorkomen van gevlekt glazuur.
!! 1942: ” The town without a toothache" (Hereford, Texas)
Beetje fluoride in het drinkwater,
zorgt voor minder
tandproblemen. Deze studie
vormt dus de introductie van
drinkwaterfluoridering
1 ppm is het kantelpunt
tandbederf fors gedaald
Vb. Grand Rapids-studie (op
enkele scholen wel fluoridering op
andere niet)
2. Epidemiologisch onderzoek
Alle types van onderzoek zijn nodig, en ze moeten ook kwaliteitsvol volbracht
worden
Cross-sectioneel versus longitudinaal
Cross-sectioneel:
Meten van aanwezigheid +/- van aandoening en blootstellingsfactoren
Gemeten op 1 ogenblik
Longitudinaal (evolutie):
Meten van aanwezigheid +/- van aandoening en blootstellingsfactoren
Meten op minstens 2 ogenblikken (langere periode)
Zelfde groep individuen
Voorbeeld: Ontwikkeling orale structuren bij personen met Williams syndroom
Hoofdstuk 2: Epidemiologie
1. Wat is epidemiologie?
Drie hoofddoelen:
Descriptieve epidemiologie: Verwerven van kennis over de frequentie
en spreiding van een bepaalde aandoeningen
Analytische epidemiologie: Analyse van factoren die een rol spelen bij
de ontwikkeling van een aandoening
Uiteindelijk doel = aanpak van gezondheidsproblemen, voornamelijk via
preventie
Een historisch voorbeeld: De ontdekking van fluoride
1901: John Eager
= arts USA marine, gevestigd in Napels
Doet een screening van kandidaat-immigranten naar VS maar merkt een
bepaald fenomeen op bruine vlekken (= denti neri) en gestreepte tanden
(denti scritti) bij gezonde, jonge mannen en vrouwen.
Eerste wetenschappelijke beschrijving en hypothese 'link met iets in
drinkwater?'
1901: Frederick McKay
= tandarts in Colorado Springs, USA
Frederick vindt analoge bevindingen in zijn patiënten, alle delen van de
bevolking waren aangetast in wijde omgeving. Hij noemde dit 'Colorado
stain'
1915: McKay samen met GV Black
= Prof Northwestern University, USA
Komen in contact en maken 5 publicaties over staining
1927: Mc Kay brengt bezoek aan Napels
Gehucht 'Pozzuoli': kinderen geen gevlekte tanden meer... na
omschakeling drinkwaterbron
Overtuigd dat het met drinkwater te maken heeft slaagt er niet in om
de oorzaak te detecteren
1931: HV Churchill
Bedrijf verveeld met 'zwarte tanden' en voerde een doorgedreven
onderzoek uit. Men ontdekte 13.2 ppm fluoride in drinkwater.
, → Colorado stain → DENTAL FLUOROSIS
1928: McKay stelde vast dat personen met 'gevlekte tanden' minder tandbederf
hadden
HT Dean
= Tandarts-onderzoeker USA Public Health Service
Gaat de VS rond en doet lange termijn onderzoek naar 'gevlekte tanden'.
Hij ontwikkeld de Dean-Index voor fluorosis (0 tot 4). Hij stelt een
fluoridekaart op van de USA. En voor het eerst wordt er een verband
gelegd tussen fluorideconcentratie in het drinkwater en ernst van
voorkomen van gevlekt glazuur.
!! 1942: ” The town without a toothache" (Hereford, Texas)
Beetje fluoride in het drinkwater,
zorgt voor minder
tandproblemen. Deze studie
vormt dus de introductie van
drinkwaterfluoridering
1 ppm is het kantelpunt
tandbederf fors gedaald
Vb. Grand Rapids-studie (op
enkele scholen wel fluoridering op
andere niet)
2. Epidemiologisch onderzoek
Alle types van onderzoek zijn nodig, en ze moeten ook kwaliteitsvol volbracht
worden
Cross-sectioneel versus longitudinaal
Cross-sectioneel:
Meten van aanwezigheid +/- van aandoening en blootstellingsfactoren
Gemeten op 1 ogenblik
Longitudinaal (evolutie):
Meten van aanwezigheid +/- van aandoening en blootstellingsfactoren
Meten op minstens 2 ogenblikken (langere periode)
Zelfde groep individuen
Voorbeeld: Ontwikkeling orale structuren bij personen met Williams syndroom
