Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
Nota's EBM €8,49
Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Universiteit Antwerpen (UA)
  4.  
  5. Geneeskunde
  6.  
  7. Evidence Based Medicine (1002GENGE3)

Notes de cours

Nota's EBM
 18 fois vendu

Dit document bevat de nota's genomen tijdens de lessen EBM gegeven op UAntwerpen door Prof Van Royen, Prof Verhoeven en Prof Hans. Het is een zeer uitgebreid en volledig, bevat dus alles wat je nodig hebt!

Aperçu 3 sur 23  pages

Infos sur le Document

  • 3 avril 2021
  • 23
  • 2019/2020
  • Notes de cours
  • Prof verhoeven, prof hans, prof van royen
  • Toutes les classes

Sujets

École, étude et sujet

Tous les documents sur ce sujet (2)

Vendeur

avatar-seller
MMgeneeskunde

Avis reçus

Aperçu du contenu

EBM


HET EXAMEN
Theorie kennen in functie van het praktische

Wetenschappelijk artikel lezen en beoordelen  parate kennis ontwikkeld (Goed artikel?
Betrouwbaar? Goed opgezet? Nuttig voor in de praktijk?)
 Engelstalig artikel  verschillende mogelijkheden

4 vragen:
1. Waarover gaat dit artikel
- PICO behalve bij kwantitatief artikel
2. Wat is belang/resultaat/betekenis van dit artikel
- Formules kennen!
3. Betrouwbaar?
Adhv Cochrane beoordelingsformulieren  vanbuiten kennen!
4. Is het artikel bruikbaar voor mij?




INLEIDING
EBM om te weten waar je op een snelle manier de meest actuele en juiste informatie kan
terugvinden

1. WAAROM EBM?
RCT: randomised controlled trial
 Laatste 50-60 jaar pas moderne studies

 Informatie-explosie
Niet allemaal van goede kwaliteit!
 Gebrek aan overzicht  welk besluit? Patiënten vinden tegenstrijdige gegevens
 Beleid?
Terugbetaling is gebaseerd op resultaten van een onderzoek


1

,  Jaren 90: systematisch literatuuronderzoek  conclusies beoordelen (ook
kwaliteitsbeoordeling) van verschillende studies om eindresultaat te bepalen
 Publicatiebias  negatieve resultaten worden vaak niet gepubliceerd!
 Cochrane collaboration: geeft weerd wat de stand is van de wetenschap op dit
moment

VIJF REDENEN OM VERDER TE GAAN

1. Voortdurend ander bewijsmateriaal  ander beleid
2. Evidentie niet/te laat gebruikt – ook vanuit richtlijnen  richtlijnen zijn eigenlijk al
een beetje achterhaald wanneer ze worden ingesteld
3. Achteruitgang van kennis en klinische performantie  nieuwe kennis komt bij
4. Klassieke nascholing brengt geen soelaas
5. Doelmatigheid van zorg is een prioriteit
WERELD ZONDER EBM

 Fysiopathologische veralgemening
Geneesmiddel A doet de bloeddruk dalen  gebruiken bij hypertensie 
hypertensie is een risicofactor  door geneesmiddel verlaagt BD maar risico niet!
 Ervaring als norm
Geen rekening gehouden met nieuwere informatie
 Achtergrondontkenning
Behandeling is effectief maar hebben alle patiënten even veel baat hierbij?  Wat is
het effect op mortaliteit? Neveneffecten < mortaliteit?
 Therapie is afhankelijk van basisrisico van patiënt

ABSOLUTE EINDPUNTEN IPV RELATIEVE RISICO’S (ZIE EXTRA BLAADJE)

- RRR (relatief risico reductie) = verschil van aantal infarcten in controlegroep en
interventiegroep / aantal infarcten in controlegroep
 Percentage
- ARR (absolute risico reductie) = aantal eindpunten in controlegroep – aantal
eindpunten in interventiegroep
- Number needed to treat/harm (aantal dat nodig is om te behandelen om
minstens 1 gunstig effect/neveneffect te hebben) = 1/ARR
 zegt niet wat er gebeurt met andere behandelden (goed effect/negatief
effect?)
 Bepaalt positief VS negatief effect  hoeveel mensen heb je nodig om positief effect
te hebben en hoeveel daarvan hebben neveneffecten?
 Eerst primaire preventie (voeding aanpassen etc.) voor secundaire preventie
(medicatie) toe te passen
 Klinische relevantie ≠ statistische significantie!!!

2. PRINCIPES
EBM = ‘Evidence-based medicine is the integration of best research evidence with clinical
expertise and patient values.’
 Verschillende factoren: niet alleen research!


2

,  Het is niet omdat er geen studie is dat je het als arts niet meer moet doen  soms
moet je wel terugvallen op medische expertise
 Het nieuwste geneesmiddel is niet altijd het beste!

VIJF STAPPEN VAN EBM
5 A’s:
1. Ask: definieer het problem in een beantwoordbare vraag = PICO vragen
- Patiënt: patiënt, populatie of probleem
- Interventie of indicator
- Controle of comparison
- Outcome  klacht, risico of aandoening
 Surrogaat parameter: patiënt merkt dit zelf niet op bijv. bloedwaarden, dikte van
intimawand, …
 Harde eindpunten: wat de patiënt wel merkt bijv. mortaliteitsrisico, pijn, …
 Foreground question  makkelijk bruikbaar in praktijk

2. Acces: zoek de beste informatie  gericht zoeken (waar en hoe)
- Waar evidentie vinden?




-
Studies: Pubmed, Medline, …
-
Syntheses: systematic review
-
Synopsis van syntheses: geeft huidige beste evidentie weer dmv combinatie van
verschillende databases van verschillende systematic reviews
- Samenvattingen: richtlijnen
- Systemen: beslissingsondersteuning  juiste informatie geven die je op dat
moment nodig hebt
 Wat je gaat gebruiken is afhankelijk

3. Apraise: evalueer kritisch de informatie
3 belangrijke vragen: (EX!!)
- Betrouwbaarheid
 bias, misvattingen
 Validiteit = afwezigheid van systematische fouten (bias)  te voorkomen/te
corrigeren
Interne validiteit (methodologische betrouwbaarheid = kwaliteitsbeoordeling) 
mate van geldigheid van resultaten voor de onderzochte personen


3

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MMgeneeskunde. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

72056 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!
€8,49  18x  vendu
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté