Hoofdstuk 6: Hepatitis
Virus die lever aanpassen
6.1 Algemeen
Soorten hepatitis virus
Hepatitis A (HAV) Hepatitis E (HEV) Hepatitis B (HBV) Hepatitis D (HDV) Hepatitis C (HCV)
Picornaviridae Calciviridae Hepadnaviridae / Flaviviridae
Infectieuse hepatitis Serum hepatitis
Faeco- orale transmissie1 Parenterale transmissie2
Ontdekking van hepatitis virussen
6.2 Hepatitis virus A (HAV)
Picornaviridae → Genus enterovirus → HAV
Eigenschappen
• Acute virale hepatitis met meestal volledig genezing
Tweetal weken ziek, zorgt niet voor leverkanker terwijl B en C dit wel doen
• Faeco- orale overdracht, parenteraal overdracht is ook mogelijk (besmette naalden)
• Incidentie gecorreleerd aan gebrek aan hygiëne
• Plotse epidemieën kunnen ontstaan
• Op kinderleeftijd infectie meestal onopgemerkt, maar bij volwassen ernstiger
• Meest onschuldig vorm van geelzucht3
HAV- epidemologie
Transmissie is via eten en drinken. De risicogroepen zijn dus ook, reizigers of legerpersoneel in endemische
zones, personeel in de gezondheidzorg en kinderopvang, nauwe familie en vrienden van een geïnfecteerd
persoon, kinderen en institutionele zorg en horeca personeel.
1 Infectie via besmet voedsel, melk oesters, drinkwater,..
2 Parenterale transmissie is een manier waarop een infectieziekte wordt overgedragen buiten het maag-darmkanaal om, dus
niet via de mond of het spijsverteringsstelsel in plaats daarvan komt de ziekteverwekker rechtstreek het lichaam binnen.
3 Geelzucht is een symptoom waarbij de huid, het oogwit en soms andere slijmvliezen geel verkleuren. Dit komt door een
verhoogd bilirubinegehalte in het bloed
, Verloop HAV infectie
Incubatie
• Antigeen in stoelgang → Stoelgang wordt heel
infectieus
Aantal dagen tot 2 weken later
• Aanmaak van antilichamen tegen virus
• Antilichamen blijven normaal aanwezig voor de
rest van je leven
HAV vaccinatie en immunoglobulinen
Immunoglobulines → Intramusculair toe dienen vnl. PrEP
Vaccin
• Geïnactiveerd vaccin
• Intramusculair in te spuiten (vaccin niet invriezen)
• 2dossinen met 6-12 maanden tussentijd
• Twinrix → Tegen hepatitis A en B
6.3 Hepatitis virus B (HBV)
Viruspartikel
Verschillende vormen van HBV
Dane partikels → Infectieus
Tubulaire en filamenteuse partikels → Niet- infectieus
• Bestaan vooral uit small en medium HbsAg
• Grote overmaat van deze partikels in het bloed
• Kunnen antilichamen wegvangen
• Kunnen veel verschillende vormen aannemen
Virus die lever aanpassen
6.1 Algemeen
Soorten hepatitis virus
Hepatitis A (HAV) Hepatitis E (HEV) Hepatitis B (HBV) Hepatitis D (HDV) Hepatitis C (HCV)
Picornaviridae Calciviridae Hepadnaviridae / Flaviviridae
Infectieuse hepatitis Serum hepatitis
Faeco- orale transmissie1 Parenterale transmissie2
Ontdekking van hepatitis virussen
6.2 Hepatitis virus A (HAV)
Picornaviridae → Genus enterovirus → HAV
Eigenschappen
• Acute virale hepatitis met meestal volledig genezing
Tweetal weken ziek, zorgt niet voor leverkanker terwijl B en C dit wel doen
• Faeco- orale overdracht, parenteraal overdracht is ook mogelijk (besmette naalden)
• Incidentie gecorreleerd aan gebrek aan hygiëne
• Plotse epidemieën kunnen ontstaan
• Op kinderleeftijd infectie meestal onopgemerkt, maar bij volwassen ernstiger
• Meest onschuldig vorm van geelzucht3
HAV- epidemologie
Transmissie is via eten en drinken. De risicogroepen zijn dus ook, reizigers of legerpersoneel in endemische
zones, personeel in de gezondheidzorg en kinderopvang, nauwe familie en vrienden van een geïnfecteerd
persoon, kinderen en institutionele zorg en horeca personeel.
1 Infectie via besmet voedsel, melk oesters, drinkwater,..
2 Parenterale transmissie is een manier waarop een infectieziekte wordt overgedragen buiten het maag-darmkanaal om, dus
niet via de mond of het spijsverteringsstelsel in plaats daarvan komt de ziekteverwekker rechtstreek het lichaam binnen.
3 Geelzucht is een symptoom waarbij de huid, het oogwit en soms andere slijmvliezen geel verkleuren. Dit komt door een
verhoogd bilirubinegehalte in het bloed
, Verloop HAV infectie
Incubatie
• Antigeen in stoelgang → Stoelgang wordt heel
infectieus
Aantal dagen tot 2 weken later
• Aanmaak van antilichamen tegen virus
• Antilichamen blijven normaal aanwezig voor de
rest van je leven
HAV vaccinatie en immunoglobulinen
Immunoglobulines → Intramusculair toe dienen vnl. PrEP
Vaccin
• Geïnactiveerd vaccin
• Intramusculair in te spuiten (vaccin niet invriezen)
• 2dossinen met 6-12 maanden tussentijd
• Twinrix → Tegen hepatitis A en B
6.3 Hepatitis virus B (HBV)
Viruspartikel
Verschillende vormen van HBV
Dane partikels → Infectieus
Tubulaire en filamenteuse partikels → Niet- infectieus
• Bestaan vooral uit small en medium HbsAg
• Grote overmaat van deze partikels in het bloed
• Kunnen antilichamen wegvangen
• Kunnen veel verschillende vormen aannemen
