Samenvatting Medische beeldvorming 1
1 PRAKTIJK
Stralingsbescherming
➢ 1e principe van de rechtvaardiging van de handelingen
o Voordelen moeten opwegen tegen de nadelen.
o Verplicht argumentatie op te nemen in EPD
➢ 2 principe van de optimalisatie van de bescherming
e
o ALARA-principe (as low as reasonably achievable)
o Economische en sociale factoren
o Elke dosis zo laag mogelijk
➢ 3e principe van individuele dosislimieten
Opnamemateriaal
- Röntgentoestel
- Loden ‘schild’
- Film/sensoren
o Sensoren: met snoer. Gevoelig, prijzig, dikker.
o Fosforplaatjes: dun, in hoesje
▪ Grootte 0-4 (1, 2 meest gebruikt)
- Richthulpmiddelen/filmhouders
o Voordelen:
▪ Minder risico op wazig beeld
▪ Geen cone cutting →
▪ Patiënt hoeft de film niet zelf vast te houder.
▪ Minder risico op fouten
o Nadelen:
▪ Kan ongemak veroorzaken
▪ Soms moeilijk plaatsen
• Lucht= zwart
• Weke delen
• Bot
• Dentine
• Glazuur
• Tandheelkundige materialen
• Metalen= wit
o Secundaire cariës detecteren
o Endo
o Tot hoever de vulling gaat
,Nadelen
- Twee dimensioneel
- Insnoeringen wortel, verwarren met cervicale
wortel cariës.
Indicaties
- Opsporen cariës
- Opsporen peri-apicale afwijkingen of
ontstekingen
- Beoordelen van parodontale gezondheid
- Opvolging tandwisseling
- Tandtrauma
- Implantaten beoordelen
- Opsporen van botdefecten
Opname technieken
Intra-oraal
- Peri-apicaal (pa/solo)
o Kleinere maar volledige zone
o Indicaties
▪ Apicale infectie opsporen
▪ Parodontaal botverlies beoordelen
▪ Positie niet-doorbrekende tanden
▪ Na trauma tand/alveolair bot
▪ Wortelmorfologie voor extractie
▪ Wortelkanaalbehandeling
▪ Apicale chirurgie
▪ Implantaten postoperatief
o Front →
▪ Tandboog, dus smaller plaatje
▪ Blauwe houder
o PM en M streek →
▪ Gele houder
▪ In onderkaak tussen tandenboog
en tong
▪ Plaatsen terwijl de patient mond
iets dicht heeft
▪ Gaatje het dichtsbij het plaatje in onderkaak (tong)
▪ In bovenkaak houder wat verder van de tandenboog, hoogste deel van palatum
o Parallel techniek
▪ loodrecht
o Bissecting angle techniek
▪ Hangt af van verhemelte
▪ Aparte bijtblokjes met een hoek
▪ Vertekend beeld
▪ Bij ondiepe verhemelte
o Wattenrol
▪ Om edentate zones op te vullen
- Bitewing
o Groter gedeelte maar minder compleet
o Approximale cariës vroeg kan ontdekken
, o Horizontaal(Caries en verticaal (paro-problematiek)
o Indicatie
▪ Approximale cariës opsporen
▪ Secundaire cariës opsporen
▪ Evalueren interdentaal bot
- Occlusaal
o Indicatie
▪ Ingesloten hoektanden
▪ Trauma
▪ Tandwisseling
▪ Breuken mandibula en maxilla
Extra-oraal
- OPG(pano)
o Volledige mond
o Kan overlappingen hebben
o Indicatie
▪ Bothoogte,
▪ Vullingen
▪ Kaakfracturen,
▪ Cystes
▪ Als Je Een Reeks RX Moet Nemen
▪ Orthodontie
o Voorbereiding: Verwijderen Metalen
o Positie Patiënt
▪ 1. Verticale Mediaanlijn
▪ 2. Verticale Lijn Thv. Contactpunt I2-C
▪ 3. Horizontale Lijn Van Neuspunt Naar Uitwendige Gehoorgang
o Instructies
▪ Vooruit Kijken
▪ Niet Slikken
▪ Tong Tegen Verhemelte
- RSP (röntgenschedelprofiel-foto, tele)
o Indicaties
▪ Voor ortho
o Verhoudingen boven- en onderkaak
- CBCT(cone beam CT)
o Gespecialiseerd
Beperkingen van röntgenopnames
- Röntgenopname toont mate van ontkalking
- Anatomische beperkingen (occlusale cariës)
o Niet voldoende grootte zone van ontkalking
o Occlusale cariës voorbij de glazuur dentine grens is
- Momentopname.
- Risico op vals positieve/ vals negatieve
1 PRAKTIJK
Stralingsbescherming
➢ 1e principe van de rechtvaardiging van de handelingen
o Voordelen moeten opwegen tegen de nadelen.
o Verplicht argumentatie op te nemen in EPD
➢ 2 principe van de optimalisatie van de bescherming
e
o ALARA-principe (as low as reasonably achievable)
o Economische en sociale factoren
o Elke dosis zo laag mogelijk
➢ 3e principe van individuele dosislimieten
Opnamemateriaal
- Röntgentoestel
- Loden ‘schild’
- Film/sensoren
o Sensoren: met snoer. Gevoelig, prijzig, dikker.
o Fosforplaatjes: dun, in hoesje
▪ Grootte 0-4 (1, 2 meest gebruikt)
- Richthulpmiddelen/filmhouders
o Voordelen:
▪ Minder risico op wazig beeld
▪ Geen cone cutting →
▪ Patiënt hoeft de film niet zelf vast te houder.
▪ Minder risico op fouten
o Nadelen:
▪ Kan ongemak veroorzaken
▪ Soms moeilijk plaatsen
• Lucht= zwart
• Weke delen
• Bot
• Dentine
• Glazuur
• Tandheelkundige materialen
• Metalen= wit
o Secundaire cariës detecteren
o Endo
o Tot hoever de vulling gaat
,Nadelen
- Twee dimensioneel
- Insnoeringen wortel, verwarren met cervicale
wortel cariës.
Indicaties
- Opsporen cariës
- Opsporen peri-apicale afwijkingen of
ontstekingen
- Beoordelen van parodontale gezondheid
- Opvolging tandwisseling
- Tandtrauma
- Implantaten beoordelen
- Opsporen van botdefecten
Opname technieken
Intra-oraal
- Peri-apicaal (pa/solo)
o Kleinere maar volledige zone
o Indicaties
▪ Apicale infectie opsporen
▪ Parodontaal botverlies beoordelen
▪ Positie niet-doorbrekende tanden
▪ Na trauma tand/alveolair bot
▪ Wortelmorfologie voor extractie
▪ Wortelkanaalbehandeling
▪ Apicale chirurgie
▪ Implantaten postoperatief
o Front →
▪ Tandboog, dus smaller plaatje
▪ Blauwe houder
o PM en M streek →
▪ Gele houder
▪ In onderkaak tussen tandenboog
en tong
▪ Plaatsen terwijl de patient mond
iets dicht heeft
▪ Gaatje het dichtsbij het plaatje in onderkaak (tong)
▪ In bovenkaak houder wat verder van de tandenboog, hoogste deel van palatum
o Parallel techniek
▪ loodrecht
o Bissecting angle techniek
▪ Hangt af van verhemelte
▪ Aparte bijtblokjes met een hoek
▪ Vertekend beeld
▪ Bij ondiepe verhemelte
o Wattenrol
▪ Om edentate zones op te vullen
- Bitewing
o Groter gedeelte maar minder compleet
o Approximale cariës vroeg kan ontdekken
, o Horizontaal(Caries en verticaal (paro-problematiek)
o Indicatie
▪ Approximale cariës opsporen
▪ Secundaire cariës opsporen
▪ Evalueren interdentaal bot
- Occlusaal
o Indicatie
▪ Ingesloten hoektanden
▪ Trauma
▪ Tandwisseling
▪ Breuken mandibula en maxilla
Extra-oraal
- OPG(pano)
o Volledige mond
o Kan overlappingen hebben
o Indicatie
▪ Bothoogte,
▪ Vullingen
▪ Kaakfracturen,
▪ Cystes
▪ Als Je Een Reeks RX Moet Nemen
▪ Orthodontie
o Voorbereiding: Verwijderen Metalen
o Positie Patiënt
▪ 1. Verticale Mediaanlijn
▪ 2. Verticale Lijn Thv. Contactpunt I2-C
▪ 3. Horizontale Lijn Van Neuspunt Naar Uitwendige Gehoorgang
o Instructies
▪ Vooruit Kijken
▪ Niet Slikken
▪ Tong Tegen Verhemelte
- RSP (röntgenschedelprofiel-foto, tele)
o Indicaties
▪ Voor ortho
o Verhoudingen boven- en onderkaak
- CBCT(cone beam CT)
o Gespecialiseerd
Beperkingen van röntgenopnames
- Röntgenopname toont mate van ontkalking
- Anatomische beperkingen (occlusale cariës)
o Niet voldoende grootte zone van ontkalking
o Occlusale cariës voorbij de glazuur dentine grens is
- Momentopname.
- Risico op vals positieve/ vals negatieve
