Antibiotica Bacteriologie
Antibiotica die de nucleotide synthese storen
CO–TRIMOXAXOL
werking Foliumzuur = basiselement van purine en pyrimidine Remmen de
synthese van purine- en pyrimidinebasen (RNA/ DNA bouwstenen)
à remt bacteriële DNA/ RNA synthese
spectrum Breed spectrum: effectief tegen gram+/ gram – bacteriën aerobe,
schimmels en parasieten (werkt niet tegen enterokokken).
farmacokinetiek Orale opname, goede absorptie, eliminatie via nieren of gal
resistentiemechanismen diverse mechanismen bij G- en G+ -> antibiogram belangrijk
bijwerkingen Gastro-intestinale klachten zoals braken en diarree, huidreacties,
nierfunctievermindering, interferentie met vitamine K metabolisme
bacterio-...? meestal bacteriostatisch, bacteriocide bij hoge concentratie
klinisch gebruik Gecompliceerde urineweginfecties en botinfecties, pneumocystis
(profylaxe), pneumonie
, Antibiotica die inwerken op de nucleïnezuren
FLUOROCHINOLONEN
Voorbeelden Ciprofloxacine (gen 2), Levofloxacine (gen 3), Moxifloxacine
(gen 3)
werking Remmen bacterieel DNA-topoisomerase II (gyrase) en IV, blokkeert
DNA replicatie
spectrum Breed spectrum, actief tegen gram+/- bacteriën, Ciprofloxacine:
pseudomonas Levofloxacine/ Moxifloxacine: pneumokokken
farmacokinetiek Hoge absorptie na orale opname, lange halfwaardetijd (1 à 2x/ dag),
hoge weefselpenetratie, excretie via de nieren
resistentiemechanismen Chromosomale puntmutatie (AB herkent doelwit niet), Effluxpompen,
Plasmide gemedieerd
Misselijkheid + diarree, fotosensibilisatie, Achillespeesproblemen,
bijwerkingen
QT-verlenging
bacterio-...? Bactericide
klinisch gebruik Orale of IV vorm: Behandeling van respiratoire infecties,
urineweginfecties, huidinfecties, Soa’s, been en gewrichtsinfectie,
GI-infectie
NITRO–IMIDAZOLEN
Voorbeelden Metronidazol, Ornidazol
werking Intracellulair omgezet naar toxische stoffen in anaërobe bacteriën,
remt DNA-synthese door te binden aan DNA
spectrum Actief tegen anaërobe bacteriën, protozoa
farmacokinetiek Intracellulaire omzetting, goed beschikbaar, uitgescheiden via nieren
resistentiemechanismen verworven resistentie is zeldzaam
misselijkheid en hoofdpijn, disulfiram-achtige reactie (katerig)
bijwerkingen
bacterio-...? Bactericide
klinisch gebruik Orale en IV vorm: anaerobe infecties en protozoaire infecties
Antibiotica die de nucleotide synthese storen
CO–TRIMOXAXOL
werking Foliumzuur = basiselement van purine en pyrimidine Remmen de
synthese van purine- en pyrimidinebasen (RNA/ DNA bouwstenen)
à remt bacteriële DNA/ RNA synthese
spectrum Breed spectrum: effectief tegen gram+/ gram – bacteriën aerobe,
schimmels en parasieten (werkt niet tegen enterokokken).
farmacokinetiek Orale opname, goede absorptie, eliminatie via nieren of gal
resistentiemechanismen diverse mechanismen bij G- en G+ -> antibiogram belangrijk
bijwerkingen Gastro-intestinale klachten zoals braken en diarree, huidreacties,
nierfunctievermindering, interferentie met vitamine K metabolisme
bacterio-...? meestal bacteriostatisch, bacteriocide bij hoge concentratie
klinisch gebruik Gecompliceerde urineweginfecties en botinfecties, pneumocystis
(profylaxe), pneumonie
, Antibiotica die inwerken op de nucleïnezuren
FLUOROCHINOLONEN
Voorbeelden Ciprofloxacine (gen 2), Levofloxacine (gen 3), Moxifloxacine
(gen 3)
werking Remmen bacterieel DNA-topoisomerase II (gyrase) en IV, blokkeert
DNA replicatie
spectrum Breed spectrum, actief tegen gram+/- bacteriën, Ciprofloxacine:
pseudomonas Levofloxacine/ Moxifloxacine: pneumokokken
farmacokinetiek Hoge absorptie na orale opname, lange halfwaardetijd (1 à 2x/ dag),
hoge weefselpenetratie, excretie via de nieren
resistentiemechanismen Chromosomale puntmutatie (AB herkent doelwit niet), Effluxpompen,
Plasmide gemedieerd
Misselijkheid + diarree, fotosensibilisatie, Achillespeesproblemen,
bijwerkingen
QT-verlenging
bacterio-...? Bactericide
klinisch gebruik Orale of IV vorm: Behandeling van respiratoire infecties,
urineweginfecties, huidinfecties, Soa’s, been en gewrichtsinfectie,
GI-infectie
NITRO–IMIDAZOLEN
Voorbeelden Metronidazol, Ornidazol
werking Intracellulair omgezet naar toxische stoffen in anaërobe bacteriën,
remt DNA-synthese door te binden aan DNA
spectrum Actief tegen anaërobe bacteriën, protozoa
farmacokinetiek Intracellulaire omzetting, goed beschikbaar, uitgescheiden via nieren
resistentiemechanismen verworven resistentie is zeldzaam
misselijkheid en hoofdpijn, disulfiram-achtige reactie (katerig)
bijwerkingen
bacterio-...? Bactericide
klinisch gebruik Orale en IV vorm: anaerobe infecties en protozoaire infecties
