Samenvatting Maatschappelijke gezondheidszorg: chiz

Maatschappelijke gezondheidszorg
Inleiding
Examenvraag: Wat neem je nu mee voor stage?

Maatschappelijke gezondheidszorg
= eerstelijnszorg, thuiszorg, transmurale zorg, arbeidsgeneeskunde en jeugdgezondheidszorg

Verschillende manier voor indeling:

- Nulde, eerste, tweede en derde lijn
- Intra, extra, en transmuraal
- Preventie, cure en care
- Acute, chronisch en palliatief

Gemeenschappelijke kenmerken

- Dichtbij of te gast bij de patiënt
o Woonomgeving kan beperkingen aan de zorg opleggen
o Leefstijl of culturele achtergrond een andere aanpak
- Zelfredzaamheid
o Stimuleren: intensievere zorg niet nodig
- Samenredzaamheid
o Sociale netwerk
o Niet alleen sociale netwerk – maar ook draaglast en draagkracht
- Preventie
o Collectieve aanbod
o Signaleren van risico’s
o Voorlichting geven
- Wetgeving
o Invloed hebben

Maatschappelijke gezondheidszorg in ‘chirurgische zorg’
- Bewaken van continuïteit en kwaliteit
- Taak VPK: nazorg regelen als men weg van ZH mag
- Patiënt gaat naar huis met de eigen gezondheidszorg
- Niet alle zorgen worden nog in het ziekenhuis gegeven

U mag naar huis
Inleiding
= efficiënt en klantgericht ontslagproces de kwaliteit van zorg
= loopt niet altijd feilloos

Problemen bij ontslag zijn niet nieuw.

1

, Begripsbepaling
= Ontslagmanagement is een proces van het in kaart brengen van de zorgbehoeften na het ontslag
zowel van de patiënt zelf als zijn/haar belangrijkste mantelzorger(s) en ook daadwerkelijk zorgen dat
deze zorg geregeld wordt.

Een goed ontslag is belangrijk voor de patiënt en zijn mantelzorgers

- Kaart brengen van zorgbehoeften
- Regelen van ontslag en alles in orde brengen

Structuur van ontslagplanning is ingedeeld in:

- Informele (gewone) ontslagplanning
- Formele (gespecialiseerde, gestructureerde) ontslagplanning

Ontslag planning bestaat uit volgende stappen:

- Evaluatie van de patiënt
- Bespreking met de patiënt en zijn vertegenwoordiger
- Planning van de terugkeer naar huis of overdracht zorginstelling
- Bepalen of training van zorgverleners of nadere ondersteuning
- Verwijzingen naar thuiszorg en/of geschikte ondersteuningsorganisaties in de gemeenschap
- Het regelen van vervolgafspraken of tests
- Follow-up van het ontslag

Het ontslagproces

- Verpleegkundige interventie uit verschillende stappen
- Begeleiden bij hoog-complexe patiënten
- Korter en intenser proces

Ontslagmanagement op verschillende niveaus: (examenvraag)

- Microniveau: situatie rond de individuele patiënt
- Mesoniveau: ziekenhuisbrede cultuur
- Macroniveau: samenwerking met de thuiszorgdiensten, nazorginstanties en
rehabilitatiediensten
o Verschillende contacten

4 klassen in ontslagvoorziening:

- Ontslagvoorbereiding: organiseren van zorg en voorbereiden van ZV – zo snel mogelijk terug
naar huis
o Acties tijdens het ziekenhuisverblijf, eventueel voorafgaand aan het ziekenhuisverblijf
- Ontslagondersteuning/nazorg: voorkomen, verminderen of oplossen v problemen na ontslag
- Comprehensive Geriatric Assessment: zorgbehoefte in kaart brengen
- Educatieve interventies: vermogen te verbeteren om hun zorg op te nemen
o Mensen zelfvertrouwen geven



2