SAMENVATTING
FORENSISCHE PSYCHIATRIE
’25-‘26
Dr. Elise Wuyts
Rayna Denooze
,Inhoudsopgave
1. Inleiding............................................................................................................. 5
1.1. Algemene afspraken........................................................................................................... 5
1.2. Wat is forensische psychiatrie?........................................................................................... 6
1.2.1. Raakvlak tussen psychiatrie en recht............................................................................6
1.2.2. Een stukje geschiedenis................................................................................................ 6
1.2.3. Therapeutic jurisprudence............................................................................................. 6
1.1.1. 1e spanningsveld: Medisch v.s. juridisch (justitie).........................................................7
1.1.2. 2e spanningsveld: Medisch v.s. maatschappelijk...........................................................7
1.3. Wat doet een forensisch psychiater?..................................................................................8
1.1.3. Expertise....................................................................................................................... 8
1.1.4. Behandeling................................................................................................................ 10
1.1.5. Erkenning als forensisch psychiater............................................................................11
1.1.6. Wetenschappelijk onderzoek.......................................................................................11
2. Internering en deskundigenonderzoek...............................................................13
2.1. In het hoofd van een psychiater........................................................................................ 13
2.1.1. Verschillende denkwijzen............................................................................................ 13
2.1.2. Classificatiesystemen.................................................................................................. 14
2.2. Wat is internering............................................................................................................. 14
2.2.1. Interneringswet (art. 9, §1)..........................................................................................14
2.2.2. Interneringswet (art. 9, §2)..........................................................................................15
2.2.3. Klinische observatie.................................................................................................... 15
2.2.4. Het profiel van een geïnterneerde..............................................................................16
2.3. Wat na de internering....................................................................................................... 16
2.3.1. Kamer ter Bescherming van de Maatschappij (kbm)...................................................16
2.3.2. Interneringen in België................................................................................................17
2.4. Wat is het doel van deskundigen onderzoek?...................................................................18
2.4.1. Algemeen.................................................................................................................... 18
2.4.2. Tegensprekelijkheid (art. 7)........................................................................................18
2.4.3. Tegensprekelijkheid (art. 8 § 1)...................................................................................19
2.4.4. Waarom zijn deskundigenverslagen nodig?................................................................19
2.4.5. Wanneer?.................................................................................................................... 20
2.5. Deskundigenonderzoek voor internering..........................................................................20
2.5.1. Is er een stoornis aanwezig?.......................................................................................20
2.5.2. Is er causaliteit tussen de feiten en de stoornis?.........................................................20
2.5.3. Wat is het risico op recidive?.......................................................................................20
2.5.4. Wat is het advies voor behandeling?...........................................................................20
3. Psychopathie....................................................................................................21
3.1. In het hoofd van een psychiater........................................................................................ 21
3.1.1. Een vleugje neurobiologie...........................................................................................21
3.1.2. Een vleugje farmacologie............................................................................................ 21
3.2. Psychopatische stoornissen.............................................................................................. 22
3.2.1. Symptomatologie........................................................................................................ 22
1
, 3.2.2. Syndromen.................................................................................................................. 23
3.2.3. Behandeling................................................................................................................ 24
3.2.4. Link met criminaliteit.................................................................................................. 25
3.3. Stemmingsstoornissen...................................................................................................... 25
3.3.1. Symptomatologie........................................................................................................ 25
3.3.2. Syndromen.................................................................................................................. 26
3.3.3. Behandeling................................................................................................................ 27
3.3.4. Link met criminaliteit.................................................................................................. 27
3.4. Verslavingsstoornissen..................................................................................................... 27
3.4.1. Verslavende middelen................................................................................................. 27
3.4.2. Gedragsverslavingen.................................................................................................. 28
3.4.3. Symptomatologie........................................................................................................ 28
3.4.4. Syndromen.................................................................................................................. 29
3.4.5. Behandeling................................................................................................................ 30
3.4.6. Link met criminaliteit.................................................................................................. 31
3.5. Trauma............................................................................................................................. 32
3.5.1. Wat is hechting........................................................................................................... 32
3.5.2. Wat is trauma?............................................................................................................ 33
3.5.3. Impact van trauma?.................................................................................................... 34
3.6. Persoonlijkheids stoornissen............................................................................................. 34
3.6.1. Wat is persoonlijkheid?............................................................................................... 34
3.6.2. Wat is een persoonlijkheidsstoornis?...........................................................................35
3.6.3. Borderline persoonlijkheidsstoornis.............................................................................36
3.6.4. Antisociale persoonlijkheidsstoornis............................................................................37
3.6.5. Psychopathie............................................................................................................... 37
3.6.6. Behandeling................................................................................................................ 38
3.6.7. Link met criminaliteit.................................................................................................. 38
3.7. Neurocognitieve stoornissen (hersenschade)....................................................................39
3.7.1. Symptomatologie........................................................................................................ 39
3.7.2. Syndromen.................................................................................................................. 39
3.7.3. Behandeling................................................................................................................ 40
3.7.4. Link met criminaliteit.................................................................................................. 41
3.8. Gedragsstoornissen.......................................................................................................... 41
3.8.1. Periodiek explosieve stoornis......................................................................................41
3.8.2. Kleptomanie................................................................................................................ 41
3.8.3. Pyromanie................................................................................................................... 42
3.8.4. Munchausen-by-proxy................................................................................................. 42
3.8.5. Pseudologia fantastica................................................................................................42
3.9. Verstandelijke beperking.................................................................................................. 42
3.9.1. Wat is intelligentie...................................................................................................... 42
3.9.2. Classificatie................................................................................................................. 43
3.9.3. Schaal emotionele ontwikkeling (SEO)........................................................................43
3.9.4. Link met criminaliteit.................................................................................................. 44
3.9.5. Behandeling................................................................................................................ 45
3.10. Ontwikkelingsstoornissen................................................................................................ 45
3.10.1. ADHD........................................................................................................................ 45
3.10.2. ASS............................................................................................................................ 47
3.11. ASS en ADHD in forensische psychiatrie.........................................................................50
2
, 3.11.1. Toerekeningsvatbaarheid.......................................................................................... 50
3.11.1.1. Behandeling........................................................................................................... 50
3.11.1.2. Forensische uitdagingen........................................................................................50
4. Behandelcontexten............................................................................................ 51
4.1. Algemene psychiatrisch landschap...................................................................................51
4.1.1. Ambulante psychiatrie................................................................................................ 51
4.1.2. Residentiële psychiatrie..............................................................................................51
4.1.3. Vlaamse psychiatrie.................................................................................................... 53
4.2. Forensisch psychiatrisch landschap..................................................................................53
4.2.1. Behandelprincipes....................................................................................................... 53
4.2.2. Penitentiaire psychiatrie.............................................................................................. 54
4.2.3. Forensisch psychiatrische centra (FPC’s)....................................................................55
4.2.4. Forensisch psychiatrische afdelingen..........................................................................55
4.2.5. Algemeen psychiatrische afdelingen...........................................................................56
4.2.6. Forensisch mobiele teams...........................................................................................56
4.2.7. Forensisch mobiele teams...........................................................................................56
5. Niet-strafrechterlijk onderzoek (Gastcollege Prof. Em. Dr. Dillen Chris)................57
5.1. Rechtelijke organisatie...................................................................................................... 58
5.2. Forensische psychiatrie..................................................................................................... 59
5.3. Basis paradigma............................................................................................................... 60
5.3.1. Medisch v.s. juridisch..................................................................................................60
5.4. Vragen aan forensisch psychiater.....................................................................................62
5.5. Doelstelling in forensische psychiatrie..............................................................................62
5.6. DSM-V............................................................................................................................... 62
5.7. Differentiaal diagnose....................................................................................................... 63
5.8. SSS (Conversion), factitious (nagebootst), malingering (= simulatie)...............................64
5.8.1. Simulatie vaststellen................................................................................................... 64
5.9. Schaderaming................................................................................................................... 65
5.10. Ziektewetgeving............................................................................................................. 65
6. Diversiteit in forensische psychiatrie (gastcollege Dr. Winny Ang).......................66
6.1. Prevalentie........................................................................................................................ 66
6.2. Uitdagingen tijdens strafonderzoek..................................................................................66
6.3. Uitdagingen tijdens detentie............................................................................................. 66
6.4. Awareness = micro........................................................................................................... 67
6.5. Culturele en (geestelijke) gezondheid...............................................................................69
6.5.1. Situering culturele psychiatrie.....................................................................................69
6.5.2. Cultuur en ziekte/gezondheid......................................................................................69
6.5.3. In de praktijk: culturele formulering............................................................................69
6.5.4. Migratie en geestelijke gezondheid.............................................................................69
6.6. In de praktijk..................................................................................................................... 70
3
FORENSISCHE PSYCHIATRIE
’25-‘26
Dr. Elise Wuyts
Rayna Denooze
,Inhoudsopgave
1. Inleiding............................................................................................................. 5
1.1. Algemene afspraken........................................................................................................... 5
1.2. Wat is forensische psychiatrie?........................................................................................... 6
1.2.1. Raakvlak tussen psychiatrie en recht............................................................................6
1.2.2. Een stukje geschiedenis................................................................................................ 6
1.2.3. Therapeutic jurisprudence............................................................................................. 6
1.1.1. 1e spanningsveld: Medisch v.s. juridisch (justitie).........................................................7
1.1.2. 2e spanningsveld: Medisch v.s. maatschappelijk...........................................................7
1.3. Wat doet een forensisch psychiater?..................................................................................8
1.1.3. Expertise....................................................................................................................... 8
1.1.4. Behandeling................................................................................................................ 10
1.1.5. Erkenning als forensisch psychiater............................................................................11
1.1.6. Wetenschappelijk onderzoek.......................................................................................11
2. Internering en deskundigenonderzoek...............................................................13
2.1. In het hoofd van een psychiater........................................................................................ 13
2.1.1. Verschillende denkwijzen............................................................................................ 13
2.1.2. Classificatiesystemen.................................................................................................. 14
2.2. Wat is internering............................................................................................................. 14
2.2.1. Interneringswet (art. 9, §1)..........................................................................................14
2.2.2. Interneringswet (art. 9, §2)..........................................................................................15
2.2.3. Klinische observatie.................................................................................................... 15
2.2.4. Het profiel van een geïnterneerde..............................................................................16
2.3. Wat na de internering....................................................................................................... 16
2.3.1. Kamer ter Bescherming van de Maatschappij (kbm)...................................................16
2.3.2. Interneringen in België................................................................................................17
2.4. Wat is het doel van deskundigen onderzoek?...................................................................18
2.4.1. Algemeen.................................................................................................................... 18
2.4.2. Tegensprekelijkheid (art. 7)........................................................................................18
2.4.3. Tegensprekelijkheid (art. 8 § 1)...................................................................................19
2.4.4. Waarom zijn deskundigenverslagen nodig?................................................................19
2.4.5. Wanneer?.................................................................................................................... 20
2.5. Deskundigenonderzoek voor internering..........................................................................20
2.5.1. Is er een stoornis aanwezig?.......................................................................................20
2.5.2. Is er causaliteit tussen de feiten en de stoornis?.........................................................20
2.5.3. Wat is het risico op recidive?.......................................................................................20
2.5.4. Wat is het advies voor behandeling?...........................................................................20
3. Psychopathie....................................................................................................21
3.1. In het hoofd van een psychiater........................................................................................ 21
3.1.1. Een vleugje neurobiologie...........................................................................................21
3.1.2. Een vleugje farmacologie............................................................................................ 21
3.2. Psychopatische stoornissen.............................................................................................. 22
3.2.1. Symptomatologie........................................................................................................ 22
1
, 3.2.2. Syndromen.................................................................................................................. 23
3.2.3. Behandeling................................................................................................................ 24
3.2.4. Link met criminaliteit.................................................................................................. 25
3.3. Stemmingsstoornissen...................................................................................................... 25
3.3.1. Symptomatologie........................................................................................................ 25
3.3.2. Syndromen.................................................................................................................. 26
3.3.3. Behandeling................................................................................................................ 27
3.3.4. Link met criminaliteit.................................................................................................. 27
3.4. Verslavingsstoornissen..................................................................................................... 27
3.4.1. Verslavende middelen................................................................................................. 27
3.4.2. Gedragsverslavingen.................................................................................................. 28
3.4.3. Symptomatologie........................................................................................................ 28
3.4.4. Syndromen.................................................................................................................. 29
3.4.5. Behandeling................................................................................................................ 30
3.4.6. Link met criminaliteit.................................................................................................. 31
3.5. Trauma............................................................................................................................. 32
3.5.1. Wat is hechting........................................................................................................... 32
3.5.2. Wat is trauma?............................................................................................................ 33
3.5.3. Impact van trauma?.................................................................................................... 34
3.6. Persoonlijkheids stoornissen............................................................................................. 34
3.6.1. Wat is persoonlijkheid?............................................................................................... 34
3.6.2. Wat is een persoonlijkheidsstoornis?...........................................................................35
3.6.3. Borderline persoonlijkheidsstoornis.............................................................................36
3.6.4. Antisociale persoonlijkheidsstoornis............................................................................37
3.6.5. Psychopathie............................................................................................................... 37
3.6.6. Behandeling................................................................................................................ 38
3.6.7. Link met criminaliteit.................................................................................................. 38
3.7. Neurocognitieve stoornissen (hersenschade)....................................................................39
3.7.1. Symptomatologie........................................................................................................ 39
3.7.2. Syndromen.................................................................................................................. 39
3.7.3. Behandeling................................................................................................................ 40
3.7.4. Link met criminaliteit.................................................................................................. 41
3.8. Gedragsstoornissen.......................................................................................................... 41
3.8.1. Periodiek explosieve stoornis......................................................................................41
3.8.2. Kleptomanie................................................................................................................ 41
3.8.3. Pyromanie................................................................................................................... 42
3.8.4. Munchausen-by-proxy................................................................................................. 42
3.8.5. Pseudologia fantastica................................................................................................42
3.9. Verstandelijke beperking.................................................................................................. 42
3.9.1. Wat is intelligentie...................................................................................................... 42
3.9.2. Classificatie................................................................................................................. 43
3.9.3. Schaal emotionele ontwikkeling (SEO)........................................................................43
3.9.4. Link met criminaliteit.................................................................................................. 44
3.9.5. Behandeling................................................................................................................ 45
3.10. Ontwikkelingsstoornissen................................................................................................ 45
3.10.1. ADHD........................................................................................................................ 45
3.10.2. ASS............................................................................................................................ 47
3.11. ASS en ADHD in forensische psychiatrie.........................................................................50
2
, 3.11.1. Toerekeningsvatbaarheid.......................................................................................... 50
3.11.1.1. Behandeling........................................................................................................... 50
3.11.1.2. Forensische uitdagingen........................................................................................50
4. Behandelcontexten............................................................................................ 51
4.1. Algemene psychiatrisch landschap...................................................................................51
4.1.1. Ambulante psychiatrie................................................................................................ 51
4.1.2. Residentiële psychiatrie..............................................................................................51
4.1.3. Vlaamse psychiatrie.................................................................................................... 53
4.2. Forensisch psychiatrisch landschap..................................................................................53
4.2.1. Behandelprincipes....................................................................................................... 53
4.2.2. Penitentiaire psychiatrie.............................................................................................. 54
4.2.3. Forensisch psychiatrische centra (FPC’s)....................................................................55
4.2.4. Forensisch psychiatrische afdelingen..........................................................................55
4.2.5. Algemeen psychiatrische afdelingen...........................................................................56
4.2.6. Forensisch mobiele teams...........................................................................................56
4.2.7. Forensisch mobiele teams...........................................................................................56
5. Niet-strafrechterlijk onderzoek (Gastcollege Prof. Em. Dr. Dillen Chris)................57
5.1. Rechtelijke organisatie...................................................................................................... 58
5.2. Forensische psychiatrie..................................................................................................... 59
5.3. Basis paradigma............................................................................................................... 60
5.3.1. Medisch v.s. juridisch..................................................................................................60
5.4. Vragen aan forensisch psychiater.....................................................................................62
5.5. Doelstelling in forensische psychiatrie..............................................................................62
5.6. DSM-V............................................................................................................................... 62
5.7. Differentiaal diagnose....................................................................................................... 63
5.8. SSS (Conversion), factitious (nagebootst), malingering (= simulatie)...............................64
5.8.1. Simulatie vaststellen................................................................................................... 64
5.9. Schaderaming................................................................................................................... 65
5.10. Ziektewetgeving............................................................................................................. 65
6. Diversiteit in forensische psychiatrie (gastcollege Dr. Winny Ang).......................66
6.1. Prevalentie........................................................................................................................ 66
6.2. Uitdagingen tijdens strafonderzoek..................................................................................66
6.3. Uitdagingen tijdens detentie............................................................................................. 66
6.4. Awareness = micro........................................................................................................... 67
6.5. Culturele en (geestelijke) gezondheid...............................................................................69
6.5.1. Situering culturele psychiatrie.....................................................................................69
6.5.2. Cultuur en ziekte/gezondheid......................................................................................69
6.5.3. In de praktijk: culturele formulering............................................................................69
6.5.4. Migratie en geestelijke gezondheid.............................................................................69
6.6. In de praktijk..................................................................................................................... 70
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