MODULE VASCULAIRE PATHOLOGIE 2019-2020
Arterieel/veneus systeem – Gastcollege Prof Debing
17/02/2020
Inleiding
Vaatheelkunde: behandelen en follow-up van ziekten van het vatenstelsel
➔ 4 belangrijkste ziekten in de vaatheelkunde
- Stenoserende arteriële ziekte
o Vaatwand bestaat uit 3 lagen (adventitia-media-intima)
▪ Wanneer ongeveer 50% van het lumen ingenomen wordt door
plaque = 50% stenose van de slagader
o Klinsche tekens
▪ Ischemie van het eindorgaan waar de slagader naartoe gaat. Tekort
aan zuurstof in het eindorgaan van het bloedvat. Inspanning -> pijn
achter borstbeen. Dit is te wijten aan een vernauwde slagader
waardoor er te weinig bloed naar de myocardspier gaat.
- Dilaterende arteriële ziekte
- Veneuze pathologie
- Thoracic outlet syndroom
Cardiovasculaire risicofactoren (Examen)
- Risicofactoren inherent aan de persoon
o Leeftijd en geslacht
o Familiale voorgeschiedenis
- Risicofactoren die verband houden met de levenswijze
o Tabaksgebruik
o Sedentair gedrag
o Obesitas
o Dieetgewoonten
- Biomedische parameters als risicofactoren
o Lipiden en lipoproteinen
o Arteriële hypertensie
o Diabetes mellitus
o Chronische nierinsufficiëntie
o C-reactief proteine(CRP)
Semeiologie van het arteriële stelsel
Alle slagaders kunnen aangetast worden. De meest voorkomende
- Supra aortische bloedvaten (alle bloedvaten boven de aorta, waarbij er meestal een
obstructie zal optreden net voor de splitsing van arteriën.)
- Arteries van onderste ledematen
- Digestieve en nier-arterieën
- Kransslagaders
, MODULE VASCULAIRE PATHOLOGIE 2019-2020
Chronische arteriële insufficiëntie van de onderste ledematen
Symptomatologie
Claudicatio intermettens = Etalagebenen = Vernauwing thv A. iliaca communis of A. Iliaca
externa: kunnen 200 m stappen en dan pijn thv gluteale regio. Wandelafstand zal kleiner
worder alsook trappen opwandelen zal vermoeiender zijn. -> gaan meer O2 gaan
verbruiken
- Anamnese
- Klinisch onderzoek
o Inspectie
▪ Minder beharing op de benen (aan kant van de occlusie/sclerose)
▪ Kalknagels (voornamelijk thv hallux)
▪ Kleur van benen (bleekheid)
o Palpatie
▪ Pulsaties gaan palperen:
• Aorta: posterieur van de ingewanden
• A.femoralis; liesplooi
• A.poplitea; P ontspannen en voelen tussen de Med en lat
gastrcnemius
• A. dorsalis pedis (tussen metatarsaal 1 en 2) (Ex)
• A.tibialis posterior
• A. carotis communis
• A.brachialis
o Auscultatie
Niet-invasieve technische vaatonderzoeken
- Bloeddruk meten
- Biologie
- EKG
- Oogfundus
- Doppleronderzoek – ABI (Ankle Brachial
Index = verhouding bloeddruk been tov
bloeddruk arm)
- Looptest
- Meting van de transcutane
- Beeldvormtechnieken
o Echodoppler of duplexonderzoek
Arterieel/veneus systeem – Gastcollege Prof Debing
17/02/2020
Inleiding
Vaatheelkunde: behandelen en follow-up van ziekten van het vatenstelsel
➔ 4 belangrijkste ziekten in de vaatheelkunde
- Stenoserende arteriële ziekte
o Vaatwand bestaat uit 3 lagen (adventitia-media-intima)
▪ Wanneer ongeveer 50% van het lumen ingenomen wordt door
plaque = 50% stenose van de slagader
o Klinsche tekens
▪ Ischemie van het eindorgaan waar de slagader naartoe gaat. Tekort
aan zuurstof in het eindorgaan van het bloedvat. Inspanning -> pijn
achter borstbeen. Dit is te wijten aan een vernauwde slagader
waardoor er te weinig bloed naar de myocardspier gaat.
- Dilaterende arteriële ziekte
- Veneuze pathologie
- Thoracic outlet syndroom
Cardiovasculaire risicofactoren (Examen)
- Risicofactoren inherent aan de persoon
o Leeftijd en geslacht
o Familiale voorgeschiedenis
- Risicofactoren die verband houden met de levenswijze
o Tabaksgebruik
o Sedentair gedrag
o Obesitas
o Dieetgewoonten
- Biomedische parameters als risicofactoren
o Lipiden en lipoproteinen
o Arteriële hypertensie
o Diabetes mellitus
o Chronische nierinsufficiëntie
o C-reactief proteine(CRP)
Semeiologie van het arteriële stelsel
Alle slagaders kunnen aangetast worden. De meest voorkomende
- Supra aortische bloedvaten (alle bloedvaten boven de aorta, waarbij er meestal een
obstructie zal optreden net voor de splitsing van arteriën.)
- Arteries van onderste ledematen
- Digestieve en nier-arterieën
- Kransslagaders
, MODULE VASCULAIRE PATHOLOGIE 2019-2020
Chronische arteriële insufficiëntie van de onderste ledematen
Symptomatologie
Claudicatio intermettens = Etalagebenen = Vernauwing thv A. iliaca communis of A. Iliaca
externa: kunnen 200 m stappen en dan pijn thv gluteale regio. Wandelafstand zal kleiner
worder alsook trappen opwandelen zal vermoeiender zijn. -> gaan meer O2 gaan
verbruiken
- Anamnese
- Klinisch onderzoek
o Inspectie
▪ Minder beharing op de benen (aan kant van de occlusie/sclerose)
▪ Kalknagels (voornamelijk thv hallux)
▪ Kleur van benen (bleekheid)
o Palpatie
▪ Pulsaties gaan palperen:
• Aorta: posterieur van de ingewanden
• A.femoralis; liesplooi
• A.poplitea; P ontspannen en voelen tussen de Med en lat
gastrcnemius
• A. dorsalis pedis (tussen metatarsaal 1 en 2) (Ex)
• A.tibialis posterior
• A. carotis communis
• A.brachialis
o Auscultatie
Niet-invasieve technische vaatonderzoeken
- Bloeddruk meten
- Biologie
- EKG
- Oogfundus
- Doppleronderzoek – ABI (Ankle Brachial
Index = verhouding bloeddruk been tov
bloeddruk arm)
- Looptest
- Meting van de transcutane
- Beeldvormtechnieken
o Echodoppler of duplexonderzoek
