VVV vrouw en kind
9 verschillende anticonceptiemiddelen:
- OAC pil
- Pleister
- Ring
- Barriere methode
- Staafje
- Spiraaltje
- Prikpil
- Sterilisatie
- Geheelonthouding
Voedingsschema pasgeborenen:
Wanneer de voeding na enkele dagen op 160 ml/kg/dag is, hoeft het niet verder te worden
opgehoogd. 3,6 x = 80 (op dag 8)
Voedingsschema:
HPV screening:
- Als HPV negatief is dan is het virus niet aanwezig en dan krijg je een nieuwe screening
na 5 of 10 jaar (afhankelijk van leeftijd)
- Als HPV positief is, maar er geen afwijkende cellen zijn → cytologie herhalen over 6 mnd
- Als HPV positief is en er afwijkende cellen zijn → verwijzing naar gynaecoloog
Histologie:
- CIN I: lichte dysplasie → lichte afwijkingen
- CIN II: matige dysplasie → afwijkingen zijn wat duidelijker
- CIN III: sterke dysplasie → ernstige dysplasie → voorstadium baarmoederhalskanker
Hielprikscreening: welke ziektes zitten hierin?
,Pre-eclampsie:
- Enige curatieve behandeling is: het termineren van de zwangerschap, maar vaak wordt
dit pas overwogen als de foetus levensvatbaar is of moeder in kritieke toestand verkeert
- Combinatie van verhoogde bloeddruk (>140/90 mmHg) en proteïnurie
- Exacte oorzaak onduidelijk
o Placentair probleem
o Verkeerde adaptatie spiraalarteriën
Algemene feiten:
- Sectio caesarea geeft bij een
volgende zwangerschap meer
risico op een uterusruptuur.
- De navelstreng bevat 2 arteria
umbilicalis en 1 vena umbilicalis.
- Dichoriale diamnotisch (DCDA)
tweelingzwangerschap: twee
placentas en twee vruchtzakken.
- Altijd endometriumdikte bepalen
bij bloedverlies >50 jr bij vrouwen
o 95% van de
endometriumcarcinomen
geeft post-menopausaal
bloedverlies
- Bij verdenking op EUG moet je
een echografie doen en B-HCG
bepalen
Syndroom van Down: kenmerken
- Trisomie 21
- Verstandelijke handicap
- Epicantusplooi
- Amandelvormige ogen
- Brushfield spots
- Vlak achterhoofd
- Slappe, grote tong, open mond
, - Doorlopende handplooi
- Klein gestalte
- 40-50% congenitale hartafwijking
- Kortere levensverwachting
In de eerste minuten na de geboorte komt de transitiefase:
- Navel afklemmen (1-2 min) na geboorte door gynaecoloog
- Observeren transitie
o Kleur verandering
o Huilen
o Longontplooiing
De ‘natte baby’:
- Risico op snel afkoelen
- Zorg voor een warme omgeving
- Snel afdrogen
Apgar score wordt bepaald 1, 5 en 10 minuten na de geboorte.
Alle pasgeborenen moeten vitamine K 1 mg po/iv krijgen.
LO van top tot teen pasgeborene:
- Hoofd/hals
o Inspectie schedelasymmetrie, dysmorfieën (oog/oorstand)
o Palpatie schedelnaden en fontanel
o Cefaal hematoom (is begrensd door de schedelnaden want dit zit onder de
schedel), caput succedaneum (zwelling onder de huid en kan over de
schedelnaden heen gaan)
o Ogen
o Neus
o Palatum
o Oren
- Thorax
o Inspectie: vorm, clavicula#, intrekkingen, positie tepels
o Longen: ademgeruis/bijgeluiden
o Hart: cave dextropositie of souffles
- Abdomen:
o Inspectie algemeen: venentekening, distensie, kleur, navelstreng 3 vaten
o Auscultatie: peristaltiek
, o Palpatie: hepatosplenomegalie/weerstanden
o Inspectie genitalia
o Anus doorgankelijkheid
- Rug:
o Wervelkolom palpatie
o Sacrale dimple/fistel/toegenomen beharing → kan wijzen op spina bifida
o Asymmetrie bilplooien of beenlengte verschil
- Extremiteiten:
o Normaal aspect/lengte
o Polydactylie of syndactylie
o Handlijnen
- Neurologisch:
o Symmetrie, mn in flexiehouding
o Tonus
o Primitieve reflexen: zoek- en zuigreflex, palmaire en plantaire grijpreflex, opstap
en loopreflex, Moro (als je de baby achterover laat vallen/in liggende positie, moet
hij de armen als reflex naar je uitstrekken alsof hij/zij je wil knuffelen)
E-learning: neonaat
De vochtbehoefte van een neonaat hangt af van:
- Zwangerschapstermijn
- Gewicht
- Leeftijd in dagen
- Onderliggend lijden
Een neonaat heeft koolhydraten, vetten, eiwitten en mineralen nodig.
Voordelen van borstvoeding zijn:
- Het bevat immuunfactoren
- Het is afgestemd op de individuele voedingsbehoefte
- Het is goed verteerbaar en resorbeerbaar
- Het is gebruiksklaar
- Het is goedkoop
- Het geeft een kleinere kans op ontstaan van allergieën
Indicaties om bijvoeding te starten zijn:
- AD <37 weken
- GG <p5 of >p95
- Alle neonaten met een hypoglycemie
- Alle neonaten die tussen 12-24 uur postpartum onvoldoende zuigen aan de borst
- Alle neonaten die >10% zijn afgevallen
Alle neonaten krijgen standaard vitamine D & K gesuppleerd.
Vocht in de eerste levensweek bij een gezonde a terme neonaat:
Er wordt op dag 1 gestart met ongeveer 40 ml/kg/dag en per dag komt er ongeveer 20 ml/kg/dag
bij. Een pasgeborene heeft 7-8 voedingsmomenten per dag, dit komt dus neer op voeding elke 3-
4 uur. Omdat er een brede range is van een normaal geboortegewicht voor een a terme
pasgeborene is er een algemene regel gesteld voor de gezonde pasgeborene. Er wordt gestart
op dag 1 met 7-8 x 10 ml voeding, waarbij er per dag opgehoogd wordt met 10 ml.
9 verschillende anticonceptiemiddelen:
- OAC pil
- Pleister
- Ring
- Barriere methode
- Staafje
- Spiraaltje
- Prikpil
- Sterilisatie
- Geheelonthouding
Voedingsschema pasgeborenen:
Wanneer de voeding na enkele dagen op 160 ml/kg/dag is, hoeft het niet verder te worden
opgehoogd. 3,6 x = 80 (op dag 8)
Voedingsschema:
HPV screening:
- Als HPV negatief is dan is het virus niet aanwezig en dan krijg je een nieuwe screening
na 5 of 10 jaar (afhankelijk van leeftijd)
- Als HPV positief is, maar er geen afwijkende cellen zijn → cytologie herhalen over 6 mnd
- Als HPV positief is en er afwijkende cellen zijn → verwijzing naar gynaecoloog
Histologie:
- CIN I: lichte dysplasie → lichte afwijkingen
- CIN II: matige dysplasie → afwijkingen zijn wat duidelijker
- CIN III: sterke dysplasie → ernstige dysplasie → voorstadium baarmoederhalskanker
Hielprikscreening: welke ziektes zitten hierin?
,Pre-eclampsie:
- Enige curatieve behandeling is: het termineren van de zwangerschap, maar vaak wordt
dit pas overwogen als de foetus levensvatbaar is of moeder in kritieke toestand verkeert
- Combinatie van verhoogde bloeddruk (>140/90 mmHg) en proteïnurie
- Exacte oorzaak onduidelijk
o Placentair probleem
o Verkeerde adaptatie spiraalarteriën
Algemene feiten:
- Sectio caesarea geeft bij een
volgende zwangerschap meer
risico op een uterusruptuur.
- De navelstreng bevat 2 arteria
umbilicalis en 1 vena umbilicalis.
- Dichoriale diamnotisch (DCDA)
tweelingzwangerschap: twee
placentas en twee vruchtzakken.
- Altijd endometriumdikte bepalen
bij bloedverlies >50 jr bij vrouwen
o 95% van de
endometriumcarcinomen
geeft post-menopausaal
bloedverlies
- Bij verdenking op EUG moet je
een echografie doen en B-HCG
bepalen
Syndroom van Down: kenmerken
- Trisomie 21
- Verstandelijke handicap
- Epicantusplooi
- Amandelvormige ogen
- Brushfield spots
- Vlak achterhoofd
- Slappe, grote tong, open mond
, - Doorlopende handplooi
- Klein gestalte
- 40-50% congenitale hartafwijking
- Kortere levensverwachting
In de eerste minuten na de geboorte komt de transitiefase:
- Navel afklemmen (1-2 min) na geboorte door gynaecoloog
- Observeren transitie
o Kleur verandering
o Huilen
o Longontplooiing
De ‘natte baby’:
- Risico op snel afkoelen
- Zorg voor een warme omgeving
- Snel afdrogen
Apgar score wordt bepaald 1, 5 en 10 minuten na de geboorte.
Alle pasgeborenen moeten vitamine K 1 mg po/iv krijgen.
LO van top tot teen pasgeborene:
- Hoofd/hals
o Inspectie schedelasymmetrie, dysmorfieën (oog/oorstand)
o Palpatie schedelnaden en fontanel
o Cefaal hematoom (is begrensd door de schedelnaden want dit zit onder de
schedel), caput succedaneum (zwelling onder de huid en kan over de
schedelnaden heen gaan)
o Ogen
o Neus
o Palatum
o Oren
- Thorax
o Inspectie: vorm, clavicula#, intrekkingen, positie tepels
o Longen: ademgeruis/bijgeluiden
o Hart: cave dextropositie of souffles
- Abdomen:
o Inspectie algemeen: venentekening, distensie, kleur, navelstreng 3 vaten
o Auscultatie: peristaltiek
, o Palpatie: hepatosplenomegalie/weerstanden
o Inspectie genitalia
o Anus doorgankelijkheid
- Rug:
o Wervelkolom palpatie
o Sacrale dimple/fistel/toegenomen beharing → kan wijzen op spina bifida
o Asymmetrie bilplooien of beenlengte verschil
- Extremiteiten:
o Normaal aspect/lengte
o Polydactylie of syndactylie
o Handlijnen
- Neurologisch:
o Symmetrie, mn in flexiehouding
o Tonus
o Primitieve reflexen: zoek- en zuigreflex, palmaire en plantaire grijpreflex, opstap
en loopreflex, Moro (als je de baby achterover laat vallen/in liggende positie, moet
hij de armen als reflex naar je uitstrekken alsof hij/zij je wil knuffelen)
E-learning: neonaat
De vochtbehoefte van een neonaat hangt af van:
- Zwangerschapstermijn
- Gewicht
- Leeftijd in dagen
- Onderliggend lijden
Een neonaat heeft koolhydraten, vetten, eiwitten en mineralen nodig.
Voordelen van borstvoeding zijn:
- Het bevat immuunfactoren
- Het is afgestemd op de individuele voedingsbehoefte
- Het is goed verteerbaar en resorbeerbaar
- Het is gebruiksklaar
- Het is goedkoop
- Het geeft een kleinere kans op ontstaan van allergieën
Indicaties om bijvoeding te starten zijn:
- AD <37 weken
- GG <p5 of >p95
- Alle neonaten met een hypoglycemie
- Alle neonaten die tussen 12-24 uur postpartum onvoldoende zuigen aan de borst
- Alle neonaten die >10% zijn afgevallen
Alle neonaten krijgen standaard vitamine D & K gesuppleerd.
Vocht in de eerste levensweek bij een gezonde a terme neonaat:
Er wordt op dag 1 gestart met ongeveer 40 ml/kg/dag en per dag komt er ongeveer 20 ml/kg/dag
bij. Een pasgeborene heeft 7-8 voedingsmomenten per dag, dit komt dus neer op voeding elke 3-
4 uur. Omdat er een brede range is van een normaal geboortegewicht voor een a terme
pasgeborene is er een algemene regel gesteld voor de gezonde pasgeborene. Er wordt gestart
op dag 1 met 7-8 x 10 ml voeding, waarbij er per dag opgehoogd wordt met 10 ml.
