Samenvatting Uitwerking testen BOKS EZMSA

Testen voor Acuut
Onderzoek:
Algemeen:
 Ontstekingsverschijnselen
>Kleur (roodheid)
> Temperatuur
> Warmte
> Zwelling
> Functieverlies
 Passief mobiliteit
> Elke keer opnieuw als 0-meting
> Kan eventueel pijn uitvragen op een schaal
 Actief mobiliteit
> Elke keer opnieuw als 0-meting
> Kan eventueel pijn uitvragen op een schaal
 Spieractiviteit
> Elke keer opnieuw als 0-meting
> Voelen of de gewenste spier actief is
> Eventueel VAS vermoeidheidsschaal uitvragen indien dat nodig is

Testen knie:
ROM (extensie/ flexie / endorotatie / exorotatie)
 Actief → Zelfstandig
 Passief → Met hulp van de therapeut

Hydrops: fluctuatietest (voor vocht)
 Patiënt ligt in ruglig
 Vervolgens wrijf je met 1 hand van inferior naar superior langs de mediale zijde van de
patella
 Vervolgens wrijf je met 1 hand van superior naar inferior langs de laterale zijde van de patella
àTest positief= Wanneer er bij wrijving langs de laterale zijde, vloeistof naar beneden ziet gaan aan
de mediale zijde

OKR (fractuur)
 55 jaar of ouder
 Drukpijn fibulakopje
 Geïsoleerde drukpijn patella
 Niet in staat zijn om de knie 90 graden te kunnen buigen
 Niet in staat zijn om 4 stappen lopen
→ Test positief= 1 van de bovenstaande dingen is positief

,Lachman test (VKB)
 Patiënt in ruglig
 Eigen knie breng je onder de knie van de
patiënt
 Fixatie → Het kniegewricht van de knie die op
je been ligt
→ Duim van je andere hand de
tuberositas tibia
 Patiënt ontspannen → maak de translatie naar
voren
→ Test positief= Translatie naar voren is groter dan bij het andere been

Pivot shift test (VKB)
Eerste test:
 Patiënt in ruglig
 Axiale druk met linkerhand op de hak, rechter
duimmuis op de fibula
 Draait onder axiale druk het been naar binnen
→ knie buigt vanzelf en je voert de beweging
door naar flexie
→ Test positief= 30 graden → repositie vind plaats &
duidelijke klik in de knie

Tweede test:
 Patiënt in ruglig
 Been in flexie, endorotatie en lichte valgus positie
 Omvat met je arm het onderbeen (zit in oksel) en fixeer met de
andere hand de knieholte
 Breng in deze stand het been terug naar extensie
→ Test positief= Bij het terug brengen naar extensie, schiet de tibia terug in
de normale positie (reluxatie fenomeen), gebeurt in het laatste deel van het
traject

Posterior sag sign (AKB)
Deel 1
 Patiënt ligt op zijn rug met art. coxea in 45 graden anteflexie en art. genus 45 graden flexie
 Therapeut observeert
Positief= Wanneer tibia in vergelijking met de femur naar beneden is gezakt (normaliter 1 cm, bij
ruptuur dus meer)

Deel 2
 Patiënt ligt op zijn rug met art. coxea in 45 graden anteflexie en art. genus gr 90 graden flexie
 Therapeut observeert
Positief= Zwaartekracht drukt meer op de tibia dus hier zul je beter een verschil zien in stand
tussen de tibia en de femur.

, Deel 3
 Patiënt ligt op zijn rug met art. coxea in 45 graden anteflexie en art. genus gr 90 graden flexie
 De patiënt strekt daarna langzaam zijn eigen been zover mogelijk terwijl de therapeut fixeert
op de hammstrings
àPositief= Dan zie je bij het strekken van het been een kuiltje aan de distale zijde van de patella
ontstaan

Valgus Stress test (LCM)
 Patiënt ligt op zijn rug met gestrekte benen
 De therapeut plaatst 1 hand net boven het enkel
gewricht en met de andere fixeer je het femur
 Vervolgens wordt de tibia licht geroteerd naar
buiten en voer je passieve abductie uit in de
kniegewricht (je duwt het onderbeen naar buiten
toe en fixeert de femur)
àTest positief= Wanneer er bij de test pijn wordt geprovoceerd, of er is een overdreven ruimte te
zien aan de mediale zijden.

Varus Stress test (LCL)
 Patiënt ligt op zijn rug met gestrekte benen
 De therapeut legt de been van zijn patiënt op zijn
been waarbij hij een omvatting net boven het
enkelgewricht heeft en een fixatie bij de femur
 Vervolgens wordt de knie in lateraal geroteerd en
geef je lichte abductie in het kniegewricht door de
femur naar buiten te duwen.
 Daarna voer je de test nog een keer op dezelfde manier uit maar dan met de knie in 20-30
graden flexie
àTest positief= Wanneer er bij de test pijn wordt geprovoceerd, of er is een overdreven ruimte te
zien aan de laterale zijden

Jointline tenderness (meniscus)
Mediale deel van de meniscus
 Patiënt ligt op zijn rug met zijn knie in 90
graden flexie
 Roteer de tibia intern
 Palpeer langs de gewrichtspleet aan de mediale
zijde en let op de reactie van de patiënt

Laterale deel van de meniscus
 Patiënt ligt op zijn rug met zijn knie in 90
graden flexie
 Roteer de tibia extern
 Palpeer langs de gewrichtspleet aan de laterale zijde en let op de reactie van de patiënt
àTest positief= Wanneer en pijn wordt geprovoceerd

Forces flexion test (meniscus)
 Patiënt ligt op zijn rug
 De therapeut brengt het been voorzichtig in flexie om te kijken hoe dat gaat
 Vervolgend drukt de therapeut de knie naar maximale flexie
àTest positief= Wanneer de meniscus in flexie wordt gebracht wordt en pijn geprovoceerd.