Performance Assesment 2
In dit bestand zijn alle uitwerkingen van de casussen te vinden, volgens het
beoordelingsformulier. Onderdeel 3 is volledig uitgewerkt. Daarnaast zijn er een aantal
voorbeeld rekensommen te vinden in dit document. De debriefing is uitgewerkt volgens de
eisen van de Hogeschool Utrecht, opleiding verpleegkunde
Uitgewerkte casussen:
Casus 1 – Berger
Casus 2 – Jansen
Casus 3 – Abad/Samira
Casus 4 – Terbeeke
Rekensomvoorbeelden: van mg naar ml.
Ik heb voor mijn PA2 een 9,5 gehaald. De toets heb ik in 2021 gemaakt.
Ik zelf heb alle casussen volledig uitgewerkt en geleerd. Daarnaast heb ik alle handelingen
geoefend in de oefenlokalen. Let bij het oefenen vooral op de beoordelingslijst en natuurlijk
ook op de protocollen. Maar weet, je wordt vooral volgens de beoordelingslijsten
beoordeeld. Deze beoordelingslijsten zijn ook in het document te vinden. Vergeet daarnaast
ook niet het motiverende gesprek te oefenen en de theorie op te zoeken.
Succes met je PA2, you can do it!!
,Casus 1 - Berger
Dhr./Mw. Berger is een obese man/vrouw bekend met Diabetes Mellitus type 2 (DM2) en is
opgenomen met ontregelde bloedsuikers en acute pijn in de maagstreek. Bij het maken van
een echo blijkt Dhr./Mw. een pancreatitis te hebben ten gevolge van galstenen. De
galstenen worden door middel van een ERCP verwijderd. Na een paar dagen is de pijn
acceptabel en herstellen de bloeduitslagen van de lever richting de normaalwaarden.
Dhr./Mw. is gestart met licht vloeibaar eten, maar kan het niet goed verdragen. Daarom is
sondevoeding gestart. Daarnaast heeft hij/zij een infuus: 1 L NaCl 0,9% per 24 uur en 6 x dgs
antibiotica IV. Dhr./Mw. vertelt dat hij/zij voor de opname regelmatig ontregelde
bloedsuikers heeft gehad omdat hij/zij het moeilijk vindt zich aan de leefregels van ‘gezonde
voeding en bewegen’ te houden. Hij/zij weet wel dat dit invloed op zijn/haar
bloedsuikerspiegel heeft.
Student: Jij loopt stage in het ziekenhuis op de afdeling MDL en verzorgt vandaag Dhr./Mw.
Berger. Jij gaat een motiverend gesprek met hem/haar aan over zijn voedingspatroon.
VTV
Variant 1. Je gaat een maagsonde inbrengen en de hartfrequentie bepalen.
Of
Variant 2. Je gaat volgens recept* antibiotica I.V. aansluiten met behulp van een
perfusorpomp. Daarnaast stel je de perfusorpomp op de juiste snelheid in en zet je de pomp
aan.
* De antibiotica loopt 24 uur per dag, waarbij de spuit zes keer per dag vervangen wordt.
, Onderdeel 3: debriefing – Casus 1: Berger
A. Gegevens verzamelen
Pt is opgenomen met pijn in de maagstreek en ontregelede bloedsuikers.
Uit echo-onderzoek blijkt dat pt pancreatitis heeft ten gevolge van galstenen.
Pt is hiervoor behandeld doormiddel van een ERCP.
Ligt momenteel nog steeds opgenomen en krijgt AB per IV.
Daarnaast is pt obese en heeft diabetes mellitus type 2.
Pt is ook opgenomen met ontregelde bloedsuikers, dit komt mogelijk doordat de pt
zich niet houdt aan de gezonde leefregels.
B. Anatomie en Fysiologie
1. Pancreatitis > Digestief systeem
= een plotselinge ontsteking van de alvleesklier.
Normaal gesproken scheidt de alvleesklier sap uit naar de twaalfvingerige darm via
de afvoergang. Deze sap bevat enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vertering
in de twaalfvingerige darm.
Doordat de afvoergang is afgesloten kan het sap niet vervoerd worden. Hierdoor
kunnen de enzymen zich ophopen in de alvleesklier. De enzymen kunnen de
alvleesklier cellen verteren, veroorzaakt een ontsteking.
Oorzaken: galstenen, medicijnen die de pancreas irriteren.
Symptomen: ernstige buikpijn, uitstraling pijn naar de rug, misselijkheid, braken,
koorts, versnelde ademhaling.
Behandeling: antibiotica, pijnbestrijding, wegnemen oorzaak.
2. Diabetes Mellitus > Endocrien systeem
= wordt ook wel suikerziekte genoemd. Er blijft te veel glucose achter in het bloed.
Deze verhoogde glucosewaarden worden veroorzaakt dor te weinig van het hormoon
insuline en/of door verminderde gevoeligheid van de lichaamscellen voor insuline.
Op lange termijn kan dit zorgen voor schade aan het lichaam. Vb. schade aan de
kleine bloedvaten, ogen.
Pancreas maakt het hormoon insuline aan en scheidt dit af. De lichaamscellen
kunnen hierdoor de glucose uit het bloed opnemen en gebruiken als energie.
Te onderscheiden in diabetes mellitus type 1,2 en zwangerschapsdiabetes.
Pt heeft diabetes mellitus type 2, wat wordt veroorzaakt door ouderdom,
overgewicht, erfelijkheid en ongezonde leefstijl.
Behandeling: gezonde leefstijladviezen, afvallen, orale medicatie: vb metformine.
C. Psychologische en sociale factoren
Negatief zelfbeeld
Onzekerheid en schaamte
Verminderde participatie > sociale activiteiten
Pijn
Pt kan een negatief zelfbeeld hebben omdat pt een verhoogd lichaamsgewicht heeft. Daarbij
kunnen onzekerheid en schaamte ook aan de orde zijn. Pt kan mogelijk minder participeren
In dit bestand zijn alle uitwerkingen van de casussen te vinden, volgens het
beoordelingsformulier. Onderdeel 3 is volledig uitgewerkt. Daarnaast zijn er een aantal
voorbeeld rekensommen te vinden in dit document. De debriefing is uitgewerkt volgens de
eisen van de Hogeschool Utrecht, opleiding verpleegkunde
Uitgewerkte casussen:
Casus 1 – Berger
Casus 2 – Jansen
Casus 3 – Abad/Samira
Casus 4 – Terbeeke
Rekensomvoorbeelden: van mg naar ml.
Ik heb voor mijn PA2 een 9,5 gehaald. De toets heb ik in 2021 gemaakt.
Ik zelf heb alle casussen volledig uitgewerkt en geleerd. Daarnaast heb ik alle handelingen
geoefend in de oefenlokalen. Let bij het oefenen vooral op de beoordelingslijst en natuurlijk
ook op de protocollen. Maar weet, je wordt vooral volgens de beoordelingslijsten
beoordeeld. Deze beoordelingslijsten zijn ook in het document te vinden. Vergeet daarnaast
ook niet het motiverende gesprek te oefenen en de theorie op te zoeken.
Succes met je PA2, you can do it!!
,Casus 1 - Berger
Dhr./Mw. Berger is een obese man/vrouw bekend met Diabetes Mellitus type 2 (DM2) en is
opgenomen met ontregelde bloedsuikers en acute pijn in de maagstreek. Bij het maken van
een echo blijkt Dhr./Mw. een pancreatitis te hebben ten gevolge van galstenen. De
galstenen worden door middel van een ERCP verwijderd. Na een paar dagen is de pijn
acceptabel en herstellen de bloeduitslagen van de lever richting de normaalwaarden.
Dhr./Mw. is gestart met licht vloeibaar eten, maar kan het niet goed verdragen. Daarom is
sondevoeding gestart. Daarnaast heeft hij/zij een infuus: 1 L NaCl 0,9% per 24 uur en 6 x dgs
antibiotica IV. Dhr./Mw. vertelt dat hij/zij voor de opname regelmatig ontregelde
bloedsuikers heeft gehad omdat hij/zij het moeilijk vindt zich aan de leefregels van ‘gezonde
voeding en bewegen’ te houden. Hij/zij weet wel dat dit invloed op zijn/haar
bloedsuikerspiegel heeft.
Student: Jij loopt stage in het ziekenhuis op de afdeling MDL en verzorgt vandaag Dhr./Mw.
Berger. Jij gaat een motiverend gesprek met hem/haar aan over zijn voedingspatroon.
VTV
Variant 1. Je gaat een maagsonde inbrengen en de hartfrequentie bepalen.
Of
Variant 2. Je gaat volgens recept* antibiotica I.V. aansluiten met behulp van een
perfusorpomp. Daarnaast stel je de perfusorpomp op de juiste snelheid in en zet je de pomp
aan.
* De antibiotica loopt 24 uur per dag, waarbij de spuit zes keer per dag vervangen wordt.
, Onderdeel 3: debriefing – Casus 1: Berger
A. Gegevens verzamelen
Pt is opgenomen met pijn in de maagstreek en ontregelede bloedsuikers.
Uit echo-onderzoek blijkt dat pt pancreatitis heeft ten gevolge van galstenen.
Pt is hiervoor behandeld doormiddel van een ERCP.
Ligt momenteel nog steeds opgenomen en krijgt AB per IV.
Daarnaast is pt obese en heeft diabetes mellitus type 2.
Pt is ook opgenomen met ontregelde bloedsuikers, dit komt mogelijk doordat de pt
zich niet houdt aan de gezonde leefregels.
B. Anatomie en Fysiologie
1. Pancreatitis > Digestief systeem
= een plotselinge ontsteking van de alvleesklier.
Normaal gesproken scheidt de alvleesklier sap uit naar de twaalfvingerige darm via
de afvoergang. Deze sap bevat enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vertering
in de twaalfvingerige darm.
Doordat de afvoergang is afgesloten kan het sap niet vervoerd worden. Hierdoor
kunnen de enzymen zich ophopen in de alvleesklier. De enzymen kunnen de
alvleesklier cellen verteren, veroorzaakt een ontsteking.
Oorzaken: galstenen, medicijnen die de pancreas irriteren.
Symptomen: ernstige buikpijn, uitstraling pijn naar de rug, misselijkheid, braken,
koorts, versnelde ademhaling.
Behandeling: antibiotica, pijnbestrijding, wegnemen oorzaak.
2. Diabetes Mellitus > Endocrien systeem
= wordt ook wel suikerziekte genoemd. Er blijft te veel glucose achter in het bloed.
Deze verhoogde glucosewaarden worden veroorzaakt dor te weinig van het hormoon
insuline en/of door verminderde gevoeligheid van de lichaamscellen voor insuline.
Op lange termijn kan dit zorgen voor schade aan het lichaam. Vb. schade aan de
kleine bloedvaten, ogen.
Pancreas maakt het hormoon insuline aan en scheidt dit af. De lichaamscellen
kunnen hierdoor de glucose uit het bloed opnemen en gebruiken als energie.
Te onderscheiden in diabetes mellitus type 1,2 en zwangerschapsdiabetes.
Pt heeft diabetes mellitus type 2, wat wordt veroorzaakt door ouderdom,
overgewicht, erfelijkheid en ongezonde leefstijl.
Behandeling: gezonde leefstijladviezen, afvallen, orale medicatie: vb metformine.
C. Psychologische en sociale factoren
Negatief zelfbeeld
Onzekerheid en schaamte
Verminderde participatie > sociale activiteiten
Pijn
Pt kan een negatief zelfbeeld hebben omdat pt een verhoogd lichaamsgewicht heeft. Daarbij
kunnen onzekerheid en schaamte ook aan de orde zijn. Pt kan mogelijk minder participeren
