Samenvatting basisfunctieonderzoek

BASISFUNCTIEONDERZOEK
1. Basisfunctieonderzoek elleboog/ voorarm
Vereiste anatomische kennis:
Art. humero-ulnaris, art. humero-radialis, art. radio-ulnaris proximalis
Botstructuren
Kapsuligamentaire structuren
Intra-articulaire structuren

Musculatuur
Elleboogflexoren: - M. Biceps brachii
- M. Brachialis
- M. brachioradialis
- M. pronator teres
Elleboogextensoren: - M. triceps brachii
- M. anconeus
Elleboogsupinatoren: - M. biceps brachii
- M. supinator
Elleboog pronatoren: - M. Pronator teres
- M. Pronator quadratus
Polsflexoren: - M. Flexor carpi ulnaris
- M. flexor carpi radialis
- M. palmaris longus
Polsextensoren: - M. extensor carpi radialis longus
- M.

Extra-articulaire structuren

Bewegingen


1.1 Actief bewegingsonderzoek elleboog/voorarm
1.1.1 Actief functioneel basisfunctieonderzoek
Patient activiteiten laten uitvoeren + observeren en beoordelen hoeveel pijn er is
(functiestoornis)

Vb. Hand naar mond brengen
Grijpbeweging
Steunen met gestrekte en meer gebogen elleboog
Sleutel omdraaien

1.1.2 Actief lokaal-anatomisch basisfunctieonderzoek

vb. Flexie
Extensie
Pronatie
Supinatie

Uitvoering

,Uitgangshouding patiënt-therapeut
Links-/rechtsuitvoering, bilateraal gelijktijdig indien mogelijk
Provocatie van de volledige activiteit (actief functioneel bfo)

Geen compensaties toelaten

Communicatie (!!) : - verbaal (welke beweging gaat plaatsvinden, opdracht geven,
vragen naar volledige aROM en/of max kracht, pijn…)
- Non-verbaal (bewegingen zelf uitvoeren)

Beoordelingscriteria: aROM
Pijn
Geluiden
Bereidwilligheid
coördinatie

actieve extensie
 armen in anatomische positie, armen zo ver mogelijk strekken (dorsiflexie mag)

actieve flexie
 armen in anatomische positie, armen plooien zo ver mogelijk, elleboog moet naar
beneden gericht blijven

actieve supinatie
 elleboog vanuit 90 graden flexie, middenpositie, duimen zo ver mogelijk naar buiten
draaien

actieve pronatie
 elleboog vanuit 90 graden flexie, middenpositie, duimen zo ver mogelijk naar binnen
draaien

1.2 Passief bewegingsonderzoek voorarm/elleboog
ROM van elleboogbewegingen

Flexie: 160 graden
Extensie: 0 – 15 graden (hyperextensie)
Pronatie: 80 graden
Supinatie: 85 graden
Abductie: 10 graden
Adductie: 10 graden

RICHTGETALLEN

Eindgevoel

Flexie: zacht
Extensie: hard
Pronatie: stevig tot hard
Supinatie: stevig
Abductie: stevig
Adductie: stevig

, Uitvoering

Uitgangshouding patiënt
 Ontspannen positie, te onderzoeken gewricht in anatomische positie, omliggende
gewrichten in maximally loose-packed position (MLPP) (min. Spanning op
gewrichten/spieren)

Uitgangshouding therapeut
 Beweging moet ontspannen en gemakkelijk uitgevoerd kunnen worden, de volledige
bewegingsbaan moet doorlopen kunnen worden
 Met aandacht voor ergonomie (RUGVRIENDELIJK!!)

Handvatting
 Fixerende hand zo dicht mogelijk bij het te testen gewricht
 Bewegende hand zo distaal mogelijk van het te testen gewricht, zonder andere
gewrichten te overschrijden

Links-/rechtsuitvoering, eerst niet-aangedane, daarna aangedane zijde

Geen compensaties

Communicatie:
 Verbaal (uitleggen welke beweging er gaat plaatsvinden, patiënt moet ontspannen,
pijn? …)
 Non-verbaal (beweging voor test uitvoeren)

Beoordelingscriteria
 pROM
 eindgevoel
 pijn
 trajectweerstand
 geluiden

passieve extensie elleboog
 elleboog vanuit anatomische positie
handvatting: fixerende hand proximaal van ellebooggewricht en ander hand proximaal v pols

passieve flexie elleboog
 elleboog vanuit anatomische positie
handvatting: fixerende hand onder elleboog, andere hand proximaal van de pols

passieve supinatie elleboog
 elleboog vanuit 90 graden flexie, middenpositie
handvatting: hand omvat vanaf de ulnaire zijde het distale deel vd onderarm, proximaal van
polsgewricht, ander hand omvat ellebooggewricht van lateraal naar dorsaal

passieve pronatie elleboog
 elleboog vanuit 90 graden flexie, middenpositie