LP A – HCO Wondzorg - Ulcus cruris EX OPEN VRAGEN
1. Inleiding
Chronische wonden
- definiëring
● niet geheelde wonde na 6 weken
● huidletsels met niet onmiddellijk corrigeerbare onderliggende pathologie
- uiteenlopende etiologie
● diabetisch voet
● ulcus cruris
● decubitus
● incontinentie geassocieerde dermatitis
● skin tears
● stomata
● oncologische ulcus,...
Soorten chronische wonden
- skintear
- iad
- decubitus
- diabetes voet
1
, - oncologische wonden
- veneus ulcus
Ulcus cruris
- open been chronische huiddefect aan (onder)been
- vanaf dat er necrose aanwezig is: arterieel ulcus
- oorzaken
● veneuze insufficientie
● arteriële stoornissen
● andere oorzaken
2. Veneus ulcus
Definities
- locatie: net boven enkel en onder knie
- meestal langs binnen
Prevalentie
- ongeveer 50% van bevolking
- abnormaliteit aan aders
- 7de meest voorkomende chronische ziekte
- 0,3% van bevolking boven 18 jaar
- actieve veneuze ulceratie
- 95% veroorzaakt door veneuze insufficiëntie
Etiologie en fysiopathologie
- locatie: net boven enkel en net onder de knie: meestal langs de binnenkant
- drie types venen: in allemaal kunnen problemen voordoen
- spierpomp en kleppen
2
, Ontstaan veneus ulcus
- veneuze insufficiëntie: spierpompwerking daalt, defect veneuze kleppen
- uitzetten vaatwand (veneus en cappilair)
- lekkage interstitieel vocht
- falen lymfesysteem
- oedeem onderste ledematen
- lekkage rode bloedcellen en eiwitten: kan ontstekingsreactie teweeg brengen
- aanvoer o2 voedingsstoffen en groeifactoren in gedrang
- lokaal afsterven van cellen
- vaak problemen in de kleppen
- waardoor bloed terugzakt en niet optimaal teruggetrokken kan worden: spierpomp werkt
niet optimaal
Etiologie en fysiopathologie
- andere gevolgen VI
● nachtelijke krampen
● subdermale varicosen
● telangiectasias
● veneus aneurisma
● tromboflebitis
- spidervains
- atrofie blanche
Anamnese of actieve beoordeling van het veneus ulcus
- oedeem differentiaaldiagnoses
- toegenomen hoeveelheid interstitieel vocht
- oedeem wilt niet altijd zeggen dat er iv is
- via ceap classificatie voor chronische veneuze ziekte: gebruiken om probleem te scoren
- oorzaken
● hartfalen
● veneuze insufficiëntie
● lymfeoedeem
3
1. Inleiding
Chronische wonden
- definiëring
● niet geheelde wonde na 6 weken
● huidletsels met niet onmiddellijk corrigeerbare onderliggende pathologie
- uiteenlopende etiologie
● diabetisch voet
● ulcus cruris
● decubitus
● incontinentie geassocieerde dermatitis
● skin tears
● stomata
● oncologische ulcus,...
Soorten chronische wonden
- skintear
- iad
- decubitus
- diabetes voet
1
, - oncologische wonden
- veneus ulcus
Ulcus cruris
- open been chronische huiddefect aan (onder)been
- vanaf dat er necrose aanwezig is: arterieel ulcus
- oorzaken
● veneuze insufficientie
● arteriële stoornissen
● andere oorzaken
2. Veneus ulcus
Definities
- locatie: net boven enkel en onder knie
- meestal langs binnen
Prevalentie
- ongeveer 50% van bevolking
- abnormaliteit aan aders
- 7de meest voorkomende chronische ziekte
- 0,3% van bevolking boven 18 jaar
- actieve veneuze ulceratie
- 95% veroorzaakt door veneuze insufficiëntie
Etiologie en fysiopathologie
- locatie: net boven enkel en net onder de knie: meestal langs de binnenkant
- drie types venen: in allemaal kunnen problemen voordoen
- spierpomp en kleppen
2
, Ontstaan veneus ulcus
- veneuze insufficiëntie: spierpompwerking daalt, defect veneuze kleppen
- uitzetten vaatwand (veneus en cappilair)
- lekkage interstitieel vocht
- falen lymfesysteem
- oedeem onderste ledematen
- lekkage rode bloedcellen en eiwitten: kan ontstekingsreactie teweeg brengen
- aanvoer o2 voedingsstoffen en groeifactoren in gedrang
- lokaal afsterven van cellen
- vaak problemen in de kleppen
- waardoor bloed terugzakt en niet optimaal teruggetrokken kan worden: spierpomp werkt
niet optimaal
Etiologie en fysiopathologie
- andere gevolgen VI
● nachtelijke krampen
● subdermale varicosen
● telangiectasias
● veneus aneurisma
● tromboflebitis
- spidervains
- atrofie blanche
Anamnese of actieve beoordeling van het veneus ulcus
- oedeem differentiaaldiagnoses
- toegenomen hoeveelheid interstitieel vocht
- oedeem wilt niet altijd zeggen dat er iv is
- via ceap classificatie voor chronische veneuze ziekte: gebruiken om probleem te scoren
- oorzaken
● hartfalen
● veneuze insufficiëntie
● lymfeoedeem
3
