Samenvatting Functioneren bij neurologische aandoeningen

VERANDEREN & HANDHAVEN VAN
LICHAAMSHOUDING
EVALUATIE-OBSERVATIE



INLEIDING



NEURALE CONTROLEMECHANISMEN

ABNORMALE POSTURALE CONTROLE


PATHOKINESIOLOGIE VAN DE POSTURALE CONTROLE DEEL 1

INTRODUCTIE
Balans is belangrijk voor onafhankelijk activiteiten in het dagelijkse leven te volbrengen

 Verlies van posturale controle zoals stabiliteit  grote impact dagelijkse leven
 individuen met neurologische pathologie

Gevolgen van verminderde stabiliteit

 Verlies functionele onafhankelijkheid/ verlies zelfstandigheid
 Verminderde of beperkte participatie in ADL
 Verminderd vertrouwen in de mogelijkheid om veilig te presteren in ADL
 Groter risico op vallen

Valincidenten

 Groot probleem patiënten neurologische aandoeningen
o Prevalentie varieert
 Diagnose
 Setting
 CVA patiënten
o 25%-46% zullen vallen tijdens revalidatie proces
o Rusthuis  36% vallen acute fase
o Rusthuis  46% vallen chronische fase

 Komen voor complexe wandel activiteiten
o Onvermogen veilig stappen  obstakels = predictor vallen CVA

 15% van incidenten vergen medische behandeling
 Risico oplopen heupfractuur X4
o Toename osteoporose
 Paretis limbs
 Nonparetic limbs

,  Hoog bij MS en Parkinson (pd:40-68%)

PROBLEMEN BIJ HET MOTORISCHE SYSTEEM
Bijzondere aandacht  problemen impact vermogen

 Activatie spieren
 Coördinatie spieren

  in functie van behouden, herstellen en voorkomen evenwichtsverlies

GESTOORDE STEADY-STATE EVENWICHT

Bijdragende factoren

 Alignment

o Verstoord  stooped position (Parkinson)
 Romp voorwaartse inclinatie
 Toenamen knie en heup flexie

o Kind met CP
 Contracturen
 Heupen
 Knieën
 Enkels

  posterior tilt bekken, heup en knie flexie en plantaire
flexie enkel gewricht

o CVA
 Steun namen = asymmetrisch




 Posturale zwaai
o Parkinson
 Zonder medicatie toenamen amplitude zwaai, toename snelheid

o Cerebellaire pathologie
 Directie specifiek  bepaalde richting gekoppeld, bepaald letsel op
bepaalde plaats
 toename posturale zwaai

o Cereberal palsy