Inhoud
College 1 Diagnostische cyclus, aanmelding en klachtenanalyse....................................................3
Diagnostische cyclus..................................................................................................................................3
Aanmelding..............................................................................................................................................5
Klachtenanalyse........................................................................................................................................8
College 2 Diagnostisch scenario en Probleemanalyse..................................................................12
Diagnostisch scenario..............................................................................................................................12
Probleemanalyse.....................................................................................................................................14
College 4 Diagnostisch instrumenten...........................................................................................20
Onderzoeksmiddelen...............................................................................................................................20
Intelligentie.............................................................................................................................................21
Intelligentiemodellen..............................................................................................................................21
Intelligentietest.......................................................................................................................................25
WISC-V.....................................................................................................................................................25
WAIS-IV-NL..............................................................................................................................................31
College 5 Perspectieve op psychische aandoeningen....................................................................32
DSM en ICD..............................................................................................................................................32
RDoC........................................................................................................................................................33
HITOP......................................................................................................................................................34
Netwerkbenadering.................................................................................................................................37
Herstelgerichte benadering.....................................................................................................................39
Problem Sustaining Patterns....................................................................................................................39
College 6 Psychologische gespreksvoeringen...............................................................................42
Onvoorwaardelijke positieve waardering...............................................................................................42
Echtheid...................................................................................................................................................44
Empathie.................................................................................................................................................46
Algemene klinische vaardigheden...........................................................................................................47
Niet selectieve luistervaardigheden.........................................................................................................48
Selectieve luistervaardigheden................................................................................................................49
Regaleerde vaardigheden.......................................................................................................................52
Nuancerende vaardigheden.....................................................................................................................54
Relatie zorgverlerner en client.................................................................................................................56
Formuleren van diagnostische verklaringen............................................................................................57
Toetsen van diagnostische verklaringen..................................................................................................60
Opmaak integratief beeld........................................................................................................................61
1
r
,College 8 Gastcollege..................................................................................................................63
College 9 Indicatieanalyse, advisering en verslaglegging.............................................................67
Deelstappen:...........................................................................................................................................67
Nagaan of een interventie ingezet kan worden...........................................................................................................67
Formuleren van prioriteiten en doelen........................................................................................................................68
Selecteren van interventies..........................................................................................................................................68
Bepalen van nut en kans van slagen.............................................................................................................................68
Advisering................................................................................................................................................69
Diagnostisch verslag................................................................................................................................71
College 10 Gastcollege.................................................................................................................73
Diagnostische Cyclus...................................................................................................................78
2
r
,College 1 Diagnostische cyclus, aanmelding en
klachtenanalyse
Diagnostische cyclus
Diagnostische cyclus van de Bruyn, dit is standaardwerk en de kern voor
diagnostiek in de lage landen. De diagnostische cyclus bestaat uit verschillende
fases en deelstappen. De cyclus is bedoeld zodat je op een goede manier de
juiste informatie kan verzamelen en zo tot een overwegen beslissing kan
komen.
- Aanmelding (Anm): je neemt kort
het basisgegeven van de client
opnemen, je gaat kijken moeten we
onderzoeken of niet. na de
aanmelding kom je in een
diagnostisch proces terecht
- Klachtenanalyse (KA): hier kom je
terecht na de Anm, hier doe je
een soort van
belevingsonderzoek. Je vraagt de
probleemervaringen van de client uit
en je focus op bepaalde zorgen die men heeft, bepaalde gevoelens en
emoties die centraal staan ordering van klachten van de client waarop
zijn hulpvraag betrekking heeft
o verhelderde diagnose
- Probleemanalyse (PA): hier ga je meer objectiveren, hier voeg je jou
expertperspectief meer toe je gaat objectief vaststellen wat er aan de
hand is. Als onderdeel van de probleemanalyse ga je ook klassificeren en
labelen
o Onderkennende diagnose
- Verklaringsanalyse (VA): Zoals de naam als zegt ga je hier opzoek naar
een verklarende, dus veroorzakende of in standhoudende factoren van
een probleem dat je eerder hebt vastgesteld
o Verklarende Diagnose
- Inductieanalyse (IA): Hier ga je samen met de client zoeken naar
mogelijke passende oplossingen voor de clientse probleem en kom je
samen tot een advies de meest aangeweze hulpverlening voor de
persoon
o Indicerende diagnose
- Advies: Vanuit hier kun je naar de therapiecyclus
o Planning
o Uitvoering
o Beoordeling van het effect
Diagnostische cyclus en therapiecyclus vormen samen het volledige
Klinische cylcus
De kans dat een interventie slaagt is afhankelijk van de correctheid van de
informatie die is verzameld in KA, PA, VA en IA
3
r
, Dan, waarom staan er zoveel pijlen in de diagnostische cyclus, dit is omdat het
een dynamisch process is, het is geen vast protocol of inflexibel. Je kan. Het
flexibel aanwenden op basis van de hulpvragen en onderzoek. Overal staan
wederkerig pijlen behalve na aanmelding en advies, na aanmelding start je een
bepaald diagnostisch proces en na de indicatieanalyse ben je samen met de
cliënt tot een conclusie gekomen.
dus je start altijd bij KA en eindigt bij IA
Je hebt vaak wel een vastte weg waarbij je van klachtenanlyse >
probleemanalyse < verklaringsanalyse > indicatieanalyse kan zoals
hierboven staat. Maar je kan ook sommige stappen overslaan, of teruggaan. Her
kan zijn dat je klachten gaat ontdekken
bijvoorbeeld je stelt vast of je vermoed eventueel dat er sprake is van een
lage begaafdheid. Maar als je weet dat het voorgaand onderzoek al eens
getoetst is via een intelligentieonderzoek hoef je dat niet meer te gaan doen
tijdens een probleemanalyse. En kan je misschien meteen verder naar een
indicatieanalyse of een verklaringsanalyse.
Soms kan het zijn dat je bij de verklaringsanalyse zit en merkt een bepaald
probleem is onvoldoende getoetst of onderkend zijn, dan je vervolgens van de
verklaringsanalyse terug naar de probleemanalyse gaan. Dus het is een heel
dynamisch proces. Het is ook de bedoeling dat je wat flexibel aanwend in de
praktijk toch niet volledig op intuïtie gaat gaan vertrouwen. Wanneer stopt die
cyclus dan? Deze cyclus stopt wanneer je een therapiecyclus start. Het is
mogelijk dat je tijdens de therapie onvoldoende vooruitgaat en mogelijk nieuwe
problemen aan bod komen tijdens de therapie
De diagnostsiche cyclus is zo handig omdat:
In de praktijk zijn diagnostiek en therapie geen strikt gescheiden fases:
ze overlappen vaak, omdat nieuwe informatie soms leidt tot aanpassing
van de diagnose.
Het doel van de diagnostische cyclus is om systematisch en
verantwoord informatie te verzamelen. Dit helpt om samen met de
cliënt de best passende oplossingen te vinden.
Zonder zo’n structuur kan een professional overweldigd raken door de
hoeveelheid informatie bij complexe casussen.
De cyclus helpt ook om biases en denkfouten te vermijden, zoals:
o Confirmatiebias: alleen zoeken naar informatie die je hypothese
bevestigt.
o Beschikbaarheidsheuristiek: overschatten van problemen
waarmee je veel ervaring hebt.
Daarnaast wordt benadrukt dat een goede behandeling begint bij een
goede diagnostiek. Hoe grondiger en persoonlijker de diagnose, hoe groter de
kans op een succesvolle behandeling.
De relatie tussen de zorgverlener en de client is belangrijk, de therapuet moet
altijd clientgericht werken, een empatisch en betrokken houding is namelijjk
4
r
College 1 Diagnostische cyclus, aanmelding en klachtenanalyse....................................................3
Diagnostische cyclus..................................................................................................................................3
Aanmelding..............................................................................................................................................5
Klachtenanalyse........................................................................................................................................8
College 2 Diagnostisch scenario en Probleemanalyse..................................................................12
Diagnostisch scenario..............................................................................................................................12
Probleemanalyse.....................................................................................................................................14
College 4 Diagnostisch instrumenten...........................................................................................20
Onderzoeksmiddelen...............................................................................................................................20
Intelligentie.............................................................................................................................................21
Intelligentiemodellen..............................................................................................................................21
Intelligentietest.......................................................................................................................................25
WISC-V.....................................................................................................................................................25
WAIS-IV-NL..............................................................................................................................................31
College 5 Perspectieve op psychische aandoeningen....................................................................32
DSM en ICD..............................................................................................................................................32
RDoC........................................................................................................................................................33
HITOP......................................................................................................................................................34
Netwerkbenadering.................................................................................................................................37
Herstelgerichte benadering.....................................................................................................................39
Problem Sustaining Patterns....................................................................................................................39
College 6 Psychologische gespreksvoeringen...............................................................................42
Onvoorwaardelijke positieve waardering...............................................................................................42
Echtheid...................................................................................................................................................44
Empathie.................................................................................................................................................46
Algemene klinische vaardigheden...........................................................................................................47
Niet selectieve luistervaardigheden.........................................................................................................48
Selectieve luistervaardigheden................................................................................................................49
Regaleerde vaardigheden.......................................................................................................................52
Nuancerende vaardigheden.....................................................................................................................54
Relatie zorgverlerner en client.................................................................................................................56
Formuleren van diagnostische verklaringen............................................................................................57
Toetsen van diagnostische verklaringen..................................................................................................60
Opmaak integratief beeld........................................................................................................................61
1
r
,College 8 Gastcollege..................................................................................................................63
College 9 Indicatieanalyse, advisering en verslaglegging.............................................................67
Deelstappen:...........................................................................................................................................67
Nagaan of een interventie ingezet kan worden...........................................................................................................67
Formuleren van prioriteiten en doelen........................................................................................................................68
Selecteren van interventies..........................................................................................................................................68
Bepalen van nut en kans van slagen.............................................................................................................................68
Advisering................................................................................................................................................69
Diagnostisch verslag................................................................................................................................71
College 10 Gastcollege.................................................................................................................73
Diagnostische Cyclus...................................................................................................................78
2
r
,College 1 Diagnostische cyclus, aanmelding en
klachtenanalyse
Diagnostische cyclus
Diagnostische cyclus van de Bruyn, dit is standaardwerk en de kern voor
diagnostiek in de lage landen. De diagnostische cyclus bestaat uit verschillende
fases en deelstappen. De cyclus is bedoeld zodat je op een goede manier de
juiste informatie kan verzamelen en zo tot een overwegen beslissing kan
komen.
- Aanmelding (Anm): je neemt kort
het basisgegeven van de client
opnemen, je gaat kijken moeten we
onderzoeken of niet. na de
aanmelding kom je in een
diagnostisch proces terecht
- Klachtenanalyse (KA): hier kom je
terecht na de Anm, hier doe je
een soort van
belevingsonderzoek. Je vraagt de
probleemervaringen van de client uit
en je focus op bepaalde zorgen die men heeft, bepaalde gevoelens en
emoties die centraal staan ordering van klachten van de client waarop
zijn hulpvraag betrekking heeft
o verhelderde diagnose
- Probleemanalyse (PA): hier ga je meer objectiveren, hier voeg je jou
expertperspectief meer toe je gaat objectief vaststellen wat er aan de
hand is. Als onderdeel van de probleemanalyse ga je ook klassificeren en
labelen
o Onderkennende diagnose
- Verklaringsanalyse (VA): Zoals de naam als zegt ga je hier opzoek naar
een verklarende, dus veroorzakende of in standhoudende factoren van
een probleem dat je eerder hebt vastgesteld
o Verklarende Diagnose
- Inductieanalyse (IA): Hier ga je samen met de client zoeken naar
mogelijke passende oplossingen voor de clientse probleem en kom je
samen tot een advies de meest aangeweze hulpverlening voor de
persoon
o Indicerende diagnose
- Advies: Vanuit hier kun je naar de therapiecyclus
o Planning
o Uitvoering
o Beoordeling van het effect
Diagnostische cyclus en therapiecyclus vormen samen het volledige
Klinische cylcus
De kans dat een interventie slaagt is afhankelijk van de correctheid van de
informatie die is verzameld in KA, PA, VA en IA
3
r
, Dan, waarom staan er zoveel pijlen in de diagnostische cyclus, dit is omdat het
een dynamisch process is, het is geen vast protocol of inflexibel. Je kan. Het
flexibel aanwenden op basis van de hulpvragen en onderzoek. Overal staan
wederkerig pijlen behalve na aanmelding en advies, na aanmelding start je een
bepaald diagnostisch proces en na de indicatieanalyse ben je samen met de
cliënt tot een conclusie gekomen.
dus je start altijd bij KA en eindigt bij IA
Je hebt vaak wel een vastte weg waarbij je van klachtenanlyse >
probleemanalyse < verklaringsanalyse > indicatieanalyse kan zoals
hierboven staat. Maar je kan ook sommige stappen overslaan, of teruggaan. Her
kan zijn dat je klachten gaat ontdekken
bijvoorbeeld je stelt vast of je vermoed eventueel dat er sprake is van een
lage begaafdheid. Maar als je weet dat het voorgaand onderzoek al eens
getoetst is via een intelligentieonderzoek hoef je dat niet meer te gaan doen
tijdens een probleemanalyse. En kan je misschien meteen verder naar een
indicatieanalyse of een verklaringsanalyse.
Soms kan het zijn dat je bij de verklaringsanalyse zit en merkt een bepaald
probleem is onvoldoende getoetst of onderkend zijn, dan je vervolgens van de
verklaringsanalyse terug naar de probleemanalyse gaan. Dus het is een heel
dynamisch proces. Het is ook de bedoeling dat je wat flexibel aanwend in de
praktijk toch niet volledig op intuïtie gaat gaan vertrouwen. Wanneer stopt die
cyclus dan? Deze cyclus stopt wanneer je een therapiecyclus start. Het is
mogelijk dat je tijdens de therapie onvoldoende vooruitgaat en mogelijk nieuwe
problemen aan bod komen tijdens de therapie
De diagnostsiche cyclus is zo handig omdat:
In de praktijk zijn diagnostiek en therapie geen strikt gescheiden fases:
ze overlappen vaak, omdat nieuwe informatie soms leidt tot aanpassing
van de diagnose.
Het doel van de diagnostische cyclus is om systematisch en
verantwoord informatie te verzamelen. Dit helpt om samen met de
cliënt de best passende oplossingen te vinden.
Zonder zo’n structuur kan een professional overweldigd raken door de
hoeveelheid informatie bij complexe casussen.
De cyclus helpt ook om biases en denkfouten te vermijden, zoals:
o Confirmatiebias: alleen zoeken naar informatie die je hypothese
bevestigt.
o Beschikbaarheidsheuristiek: overschatten van problemen
waarmee je veel ervaring hebt.
Daarnaast wordt benadrukt dat een goede behandeling begint bij een
goede diagnostiek. Hoe grondiger en persoonlijker de diagnose, hoe groter de
kans op een succesvolle behandeling.
De relatie tussen de zorgverlener en de client is belangrijk, de therapuet moet
altijd clientgericht werken, een empatisch en betrokken houding is namelijjk
4
r
