NC Medicare Supplement & Long Term
tt tt tt tt tt tt
Care Insurance Licensing Final Exam
tt tt tt tt tt
100% Verified tt tt
tt
tt
tt
tt
Medicare tt- ttCORRECT ttANSWER-Health ttinsurance ttfor ttthose ttover ttage tt65, ttpeople
ttunder tt
65 ttwith ttcertain ttdisabilities tt& ttthose ttwith ttESRD tt(end ttstage ttrenal ttdisease tt-
ttpermanent tt
tt
kidney ttfailure ttrequiring ttdialysis ttor ttkidney
tttransplant)
tt
CMS tt- ttCORRECT ttANSWER-Centers ttfor ttMedicare ttand ttMedicaid ttServices
ttadministers ttthe ttMedicare ttprogram. ttSocial ttSecurity ttAdministration tthandles ttmost ttof
ttthe ttenrollment tt& ttplays tta ttrole ttin ttclaims ttappeal ttprocess. tt
tt
MAC tt- ttCORRECT ttANSWER-Medicare ttAdministrative ttContractor tt- ttcompany
ttcontracted tt
tt
to ttadminister ttPart ttA tt& ttPart ttB
ttclaims.
tt
Medicare ttPart ttA tt- ttCORRECT ttANSWER--hospital ttcoverage tt
-no ttpremium ttrequirements ttfor ttthose ttwith tt40 tt"work ttcredits" ttof ttFICA ttor ttSelf
ttEmployment tttax ttcredits. tt tt
-Those ttwho ttdon't ttqualify ttcan ttvoluntarily ttparticipate ttby ttpaying tta ttmonthly ttpremium tt
tt
Medicare ttPart ttB tt- ttCORRECT ttANSWER-The ttpart ttof ttthe ttMedicare ttprogram ttthat
ttpays ttfor ttphysician ttservices, ttoutpatient tthospital ttservices, ttdurable ttmedical
ttequipment, ttand ttother ttservices ttand ttsupplies. tt
-Has tta ttmonthly ttpremium ttof tt$135.50 ttin tt2019 ttwhich ttis ttdeducted ttfrom ttSS ttcheck. tt tt
-Part ttB ttenrollment ttis ttoptional. ttYou ttcan ttreject ttPart ttB ttby ttsigning tta ttrejection ttform. tt
tt
tt
Medicare ttPart ttC tt- ttCORRECT ttANSWER-Medicare ttAdvantage ttPlans ttthat ttare
ttoffered
through ttprivate ttinsurance ttcompanies ttthat ttprovide ttboth tthospital ttand ttphysician
ttcoverage tt
tt
and ttpossible ttprescriptions tt- ttfinanced ttby ttSocial ttSecurity ttand ttmonthly
ttpremiums
tt
Medicare ttEligibility tt- ttCORRECT ttANSWER--Over ttage tt65 ttwho tthave ttearned tt40
tt"work tt
tt tt
credits" ttin ttorder ttto ttreceive ttpremium ttfree ttpart ttA
ttbenefits
, tt
-Permanently ttdisabled ttprior ttto ttage tt65 ttfor ttat ttleast tt24
ttmonths
tt
-ESRD ttor ttkidney ttdisease ttrequiring ttdialysis ttor ttkidney
tttransplant
tt
Medicare ttenrollment ttrequirements tt- ttCORRECT ttANSWER-Part ttA tt& ttB ttare
ttautomatically ttconducted ttby ttSSA ttwhen ttindividual ttage tt65+ ttenrolls ttfor tttheir ttSocial
ttSecurity ttretirement ttbenefits tt
tt
Initial ttEnrollment ttPeriod tt- ttCORRECT ttANSWER-7 ttmonth ttperiod ttstraddling tt3
ttmonths ttbefore ttand ttends tt3 ttmonths ttafter ttthe ttindividual ttturns tt65, ttincluding ttthe
ttbirthday ttmonth. tt-If ttenrollment ttis ttduring ttthe tt3 ttmos ttprior ttto tt65th ttbirthday, ttcoverage
ttbegins tton tt1st ttday ttof tt65th ttbirthday ttmonth tt
-If ttenrollment ttis ttduring ttor ttafter tt65th ttbirthday ttmonth, ttcoverage ttbegins tton tt1st ttday ttof
ttmonth ttafter ttenrollment tt
tt
General ttEnrollment ttPeriod tt- ttCORRECT ttANSWER-Medicare ttenrollment ttperiod tt-
ttJanuary tt1st ttthrough ttMarch tt31st ttannually. tt
-Coverage ttbegins ttJuly tt1st ttof ttthat ttyear tt tt
-Monthly ttpremium ttfor ttpart ttB ttmay ttgo ttup tt10% ttfor tteach ttfull tt12 ttmonth ttperiod ttthat
ttyou're tteligible ttbut ttdidn't ttsign ttup. tt
tt
Special ttEnrollment ttPeriod tt- ttCORRECT ttANSWER-Individual ttcan ttenroll ttat tt8 ttmonths
ttbeginning ttwith ttthe ttmonth ttemployment ttends ttor ttwhen ttgroup ttcoverage ttends
ttwhichever ttis ttearlier ttwithout ttsubject ttto ttlate ttenrollment ttsurcharge tt
tt
Medicare ttas tta ttsecondary ttor ttprimary ttpayer tt- ttCORRECT ttANSWER--Medicare ttis ttthe
ttsecondary ttpayer ttfor ttthe tt'working ttaged' ttwho tthas tta ttgroup tthealth ttplan ttif ttthe ttgroup
tthas tt
20+ ttenrollees tt
-For ttsingle ttemployer ttwith tt<20 ttemployees ttwith tta ttgroup tthealth ttplan, ttMedicare ttis ttthe
ttprimary ttpayer. tt
-If ttindividual ttretains ttcoverage ttthru ttthe ttgroup ttplan, ttthe ttgroup ttcontract ttis ttthe ttprimary
ttunless ttperson ttis ttretired tt& ttstill ttcovered ttunder ttthe ttgroup ttplan. ttIn ttthat ttcase,
ttMedicare ttis ttthe ttprimary. tt
-If ttindividual ttrejects ttthe ttemployer ttplan, ttMedicare ttis ttthe ttprimary ttpayer tt
tt
Medicare ttas tta ttsecondary ttpayer tt- ttCORRECT ttANSWER--In ttcases ttof ttWorkers'
ttComp ttwhen ttit ttapplies ttto ttan ttinjury ttor ttillness tt
- ttIn ttcases ttwhere ttno-fault ttinsurance ttor ttliability ttinsurance ttis ttavailable ttas ttprimary
ttpayer. tt
tt
Medicare tt& ttthe ttVA tt- ttCORRECT ttANSWER-Can ttchoose ttto ttget tttreatment ttunder
tteither ttplan. ttMedicare ttusually ttwill ttnot ttpay ttbenefits ttif ttservices ttare ttrendered ttin tta ttVA
ttfacility ttbut ttwill ttpay ttif ttoutside ttof ttVA. ttThere ttis ttNO ttcoordination ttbetween ttFederal
ttagencies. tt
tt
tt tt tt tt tt tt
Care Insurance Licensing Final Exam
tt tt tt tt tt
100% Verified tt tt
tt
tt
tt
tt
Medicare tt- ttCORRECT ttANSWER-Health ttinsurance ttfor ttthose ttover ttage tt65, ttpeople
ttunder tt
65 ttwith ttcertain ttdisabilities tt& ttthose ttwith ttESRD tt(end ttstage ttrenal ttdisease tt-
ttpermanent tt
tt
kidney ttfailure ttrequiring ttdialysis ttor ttkidney
tttransplant)
tt
CMS tt- ttCORRECT ttANSWER-Centers ttfor ttMedicare ttand ttMedicaid ttServices
ttadministers ttthe ttMedicare ttprogram. ttSocial ttSecurity ttAdministration tthandles ttmost ttof
ttthe ttenrollment tt& ttplays tta ttrole ttin ttclaims ttappeal ttprocess. tt
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MAC tt- ttCORRECT ttANSWER-Medicare ttAdministrative ttContractor tt- ttcompany
ttcontracted tt
tt
to ttadminister ttPart ttA tt& ttPart ttB
ttclaims.
tt
Medicare ttPart ttA tt- ttCORRECT ttANSWER--hospital ttcoverage tt
-no ttpremium ttrequirements ttfor ttthose ttwith tt40 tt"work ttcredits" ttof ttFICA ttor ttSelf
ttEmployment tttax ttcredits. tt tt
-Those ttwho ttdon't ttqualify ttcan ttvoluntarily ttparticipate ttby ttpaying tta ttmonthly ttpremium tt
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Medicare ttPart ttB tt- ttCORRECT ttANSWER-The ttpart ttof ttthe ttMedicare ttprogram ttthat
ttpays ttfor ttphysician ttservices, ttoutpatient tthospital ttservices, ttdurable ttmedical
ttequipment, ttand ttother ttservices ttand ttsupplies. tt
-Has tta ttmonthly ttpremium ttof tt$135.50 ttin tt2019 ttwhich ttis ttdeducted ttfrom ttSS ttcheck. tt tt
-Part ttB ttenrollment ttis ttoptional. ttYou ttcan ttreject ttPart ttB ttby ttsigning tta ttrejection ttform. tt
tt
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Medicare ttPart ttC tt- ttCORRECT ttANSWER-Medicare ttAdvantage ttPlans ttthat ttare
ttoffered
through ttprivate ttinsurance ttcompanies ttthat ttprovide ttboth tthospital ttand ttphysician
ttcoverage tt
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and ttpossible ttprescriptions tt- ttfinanced ttby ttSocial ttSecurity ttand ttmonthly
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Medicare ttEligibility tt- ttCORRECT ttANSWER--Over ttage tt65 ttwho tthave ttearned tt40
tt"work tt
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credits" ttin ttorder ttto ttreceive ttpremium ttfree ttpart ttA
ttbenefits
, tt
-Permanently ttdisabled ttprior ttto ttage tt65 ttfor ttat ttleast tt24
ttmonths
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-ESRD ttor ttkidney ttdisease ttrequiring ttdialysis ttor ttkidney
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Medicare ttenrollment ttrequirements tt- ttCORRECT ttANSWER-Part ttA tt& ttB ttare
ttautomatically ttconducted ttby ttSSA ttwhen ttindividual ttage tt65+ ttenrolls ttfor tttheir ttSocial
ttSecurity ttretirement ttbenefits tt
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Initial ttEnrollment ttPeriod tt- ttCORRECT ttANSWER-7 ttmonth ttperiod ttstraddling tt3
ttmonths ttbefore ttand ttends tt3 ttmonths ttafter ttthe ttindividual ttturns tt65, ttincluding ttthe
ttbirthday ttmonth. tt-If ttenrollment ttis ttduring ttthe tt3 ttmos ttprior ttto tt65th ttbirthday, ttcoverage
ttbegins tton tt1st ttday ttof tt65th ttbirthday ttmonth tt
-If ttenrollment ttis ttduring ttor ttafter tt65th ttbirthday ttmonth, ttcoverage ttbegins tton tt1st ttday ttof
ttmonth ttafter ttenrollment tt
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General ttEnrollment ttPeriod tt- ttCORRECT ttANSWER-Medicare ttenrollment ttperiod tt-
ttJanuary tt1st ttthrough ttMarch tt31st ttannually. tt
-Coverage ttbegins ttJuly tt1st ttof ttthat ttyear tt tt
-Monthly ttpremium ttfor ttpart ttB ttmay ttgo ttup tt10% ttfor tteach ttfull tt12 ttmonth ttperiod ttthat
ttyou're tteligible ttbut ttdidn't ttsign ttup. tt
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Special ttEnrollment ttPeriod tt- ttCORRECT ttANSWER-Individual ttcan ttenroll ttat tt8 ttmonths
ttbeginning ttwith ttthe ttmonth ttemployment ttends ttor ttwhen ttgroup ttcoverage ttends
ttwhichever ttis ttearlier ttwithout ttsubject ttto ttlate ttenrollment ttsurcharge tt
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Medicare ttas tta ttsecondary ttor ttprimary ttpayer tt- ttCORRECT ttANSWER--Medicare ttis ttthe
ttsecondary ttpayer ttfor ttthe tt'working ttaged' ttwho tthas tta ttgroup tthealth ttplan ttif ttthe ttgroup
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20+ ttenrollees tt
-For ttsingle ttemployer ttwith tt<20 ttemployees ttwith tta ttgroup tthealth ttplan, ttMedicare ttis ttthe
ttprimary ttpayer. tt
-If ttindividual ttretains ttcoverage ttthru ttthe ttgroup ttplan, ttthe ttgroup ttcontract ttis ttthe ttprimary
ttunless ttperson ttis ttretired tt& ttstill ttcovered ttunder ttthe ttgroup ttplan. ttIn ttthat ttcase,
ttMedicare ttis ttthe ttprimary. tt
-If ttindividual ttrejects ttthe ttemployer ttplan, ttMedicare ttis ttthe ttprimary ttpayer tt
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Medicare ttas tta ttsecondary ttpayer tt- ttCORRECT ttANSWER--In ttcases ttof ttWorkers'
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- ttIn ttcases ttwhere ttno-fault ttinsurance ttor ttliability ttinsurance ttis ttavailable ttas ttprimary
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Medicare tt& ttthe ttVA tt- ttCORRECT ttANSWER-Can ttchoose ttto ttget tttreatment ttunder
tteither ttplan. ttMedicare ttusually ttwill ttnot ttpay ttbenefits ttif ttservices ttare ttrendered ttin tta ttVA
ttfacility ttbut ttwill ttpay ttif ttoutside ttof ttVA. ttThere ttis ttNO ttcoordination ttbetween ttFederal
ttagencies. tt
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