Samenvatting Hematologie/Klinische immunologie

Les 1
Herhaling van de witte bloedcellen

Les 2
De overlap tussen immunologie en hematologie
 Witte bloedcellen
 Tissuematching voor transplantaties
 Leukemien: analyse bij hematologie maar zijn leukocyten die ook belangrijk zijn bij
immuunrepsons. Ook de klinische immunologie zul je zien hebben we het over WBCs
Technieken voor bloedanalyse
 Het volledig tellen van bloed, het diffen
 Bloeduitstrijkje, blood films
 Immunofenotypering, FACS < FFC < fluorescentie
FSC: grootte van de cel
SSC: complexiteit
Fluorescentie: verschillende antigenen kleuren > CD3 voor t-cellen CD19 voor b-
cellen
 Genetische technieken, leukemiën
Eosinofiel, neutrofiel en monocyten kunnen fagocyteren
MAAK SELF CHECK 2.8, 2.9, 2.16 > antwoorden staan bij overig op bb

,Hemopoieses is opzoek naar een homeostase, dit is een evenwicht van ingewikkeld netwerk
van cytokines en groeifactoren. Welke levels zijn normaal? Vaak als er te weinig is, noemen
we het een anemie. Wanneer het te hoog is noemen we dit vaak een hemoproliferatieve
disorder, leukemie is hier een voorbeeld van.
Hematopoiese vindt plaats in het beenmerg, de milt, de lever, de lymfeknopen en de thymus.
In beenmerg vindt de vorming van botweefsel plaats en hematopoiese. De milt, lymfeklier en
thymus speelt een belangrijke rol bij het immuunsysteem. De milt heeft geen lymfe
connecties. De milt het een bloedtoevoer- en afweer, het breekt bloedcellen af. Lymfeklier en
lymfeknoop is de opslagplaats van de b- en t-cellen. De thymus zorgt voor opvoeding van de
t-cellen, ze verwijderen de autoreactieve klonen. De lever speelt een rol bij de bloedaanmaak
van de foetus. Net zoals in de milt kan in de lever ook bloedaanmaak plaatsvinden.
In het beenmerg bevat je geel en rood beenmerg. Rood beenmerg bestaat uit veel verschillen
typen bloedcellen en fasen van de cellen. De stamcellen zitten in het rode beenmerg, hier
vindt continu ontwikkeling plaats.
Hematopoiese is een overkoepelende naam voor bloedaanmaak
 Erythropoiese
Aanmaak rode bloedcellen
 Trombopoiese
Aanmaak bloedplaatjes
 Granulopoiese ch. 3.5.2
Aanmaak granulocyten
 Monocyten productie ch. 3.5.4
Aanmaak monocyten
 Lymfocyten productie ch. 3.5.5
Myelopoiese is de granulopoiese en monocyten productie omdat ze beide afstammen van de
myeloide voorlopercel.

, Myelopoiese vindt plaats in compartimenten binnen het beenmerg. Deze compartimenten zijn
conceptueel (geen duidelijk gedefinieerde locaties), maar vallen binnen het beenmerg. Je hebt
verschillende compartimenten;
 Stamcelcompartiment
Multipotente stamcellen
 Mitotisch compartiment
CFUgm, CFUeo CFUbaso deling en differentiatie
 Postmitotisch compartiment
Geen deling, wel differentiatie
15x hoger aantal dat in het bloed
 Circulerende pool / marginale pool
Circulerend gaat om het bloed en marginaal gaat om de vaatwand
Granulocyt maturatie : https://www.youtube.com/watch?v=faY2wDHLsN0
De neutrofiele granulocyten maturatie, mitotische compartiment
 Myeloblast
 Promyelocyt
 Myelocyt
De neutro-, baso- en eosinofiele granulocyten beginnen hun maturatie allemaal hetzelfde in
het mitotische compartiment.
De post-mitotische compartiment
 Metamyelocyt
 Staafkernige granulocyt
 Effector cel: segmentkernige granulocyt
Wanneer er echt dunne draden tussen de segmenten komen




Hier zijn de denkbeeldige compartimenten waarin de cellen zich ontwikkelen.
 Stamcelcompartiment (rustende en delende stamcellen)
 Mitotische compartiment (myeloblasten, promyelocyten en myelocyten)
 Portmitotische compartiment (metamyelocyten, staaf-segmentkernige neutrofiele
granulocyten)
 Circulerende pool, marginale pool
Hier gaan ze of circuleren door het bloed of ze gaan aan de vaatwand liggen wachten