Pijn in de pijnkliniek: fysiologie en behandeltechnieken
1. Taxonomie
1.1. Pijndefinities en beïnvloedingen
Taxonomy zorgt voor een gemeenschappelijke taal en laat toe dat we over hetzelfde
kunnen praten.
Hyperalgesie Een toegenomen antwoord op een prikkel die normaal pijnlijk is
Hyperpathie Een pijnlijk syndroom, voornamelijk gekenmerkt door een
reactietoename bij herhaaldelijk prikkelen. Het kan voorkomen bij
hyperalgesie als bij dyesthesie.
Allodeny Pijn ten gevolge van een stimulus die normaal niet al pijnlijk wordt
ervaren.
Dyesthesie Een onaangename abnormale sensatie zowel spontaan als
uitgelokt.
Hypo-esthesie Een verminderde gevoeligheid voro stimulatie.
Hypo-algesie Een verminderde pijnrespons op een normaal pijnlijke prikkel.
Analgesie Geen pijn antwoord op een prikkel die normaal pijnlijk is.
Anesthesie dolorosa Pijn in een regio die ongevoelig is ten gevolge van
zenuwbeschadiging.
causalgie Een syndroom bestaande uit brandende pijn, allodynie en
hyperpathie na een zenuwbeschadiging dikwijls gecombineerd met
vasomotore en sudomotore dysfuncties en latere trofische
verschijnselen.
Placebo - Iets niet-actief doorgeven en de patiënt denkt van welk actief.
Er worden lichaamseigen stoffen gemaakt die de
inhiberende paan stimuleren.
- Er zijn nog verschillende diverse componenten aanwezig:
Sensorische componenten:
o A delta en C vezels die de signalen doorgeven naar de hersenschors.
Ruggenmerg niveau
o Reflex motorische componenten.
Centraal niveau
o Reflex autonome componenten.
o Psychologische componenten.
, 1. Sensorische compenent zorgt voor de
hoeveelheid pijn.
2. Reflex motorische component = reflexen
met spierspasmen.
3. Reflex autonome component = bloedvaten
die zich openen of sluiten met warmte en
koude tot gevolg.
4. Psychogene componeneten.
Doel van de therapie is de omvang
verkleinen.
- Senosrische heeft invloed op het motorische en
gaat dit versterken.
Vb. prikkels van pijn zullen motorsche
spierspasmen uitlokken.
- Autonome heeft een invloed op het motorische.
De spier wordt minder doorbloed.
- Psychologische heeft invloed op sensoriële.
Een prikkel zal het erger doen aanvoelen.
- Onderling zullen de prikkels ook invloed
uitoefenen op elkaar.
- Kwantiteit van pijn is slechts een klein deel van de noxe.
- Er is sensiebele input van perifeer naar het ruggenmerg.
- Deze signalen worden gemoduleert:
Andere ruggenmerg- en hersencellen kunnen er ook bij
betrokken worden.
Psychologische en sociale factoren kunnen dit
beïnvloeden.
Pijngedrag is dus veel groter.
1. Taxonomie
1.1. Pijndefinities en beïnvloedingen
Taxonomy zorgt voor een gemeenschappelijke taal en laat toe dat we over hetzelfde
kunnen praten.
Hyperalgesie Een toegenomen antwoord op een prikkel die normaal pijnlijk is
Hyperpathie Een pijnlijk syndroom, voornamelijk gekenmerkt door een
reactietoename bij herhaaldelijk prikkelen. Het kan voorkomen bij
hyperalgesie als bij dyesthesie.
Allodeny Pijn ten gevolge van een stimulus die normaal niet al pijnlijk wordt
ervaren.
Dyesthesie Een onaangename abnormale sensatie zowel spontaan als
uitgelokt.
Hypo-esthesie Een verminderde gevoeligheid voro stimulatie.
Hypo-algesie Een verminderde pijnrespons op een normaal pijnlijke prikkel.
Analgesie Geen pijn antwoord op een prikkel die normaal pijnlijk is.
Anesthesie dolorosa Pijn in een regio die ongevoelig is ten gevolge van
zenuwbeschadiging.
causalgie Een syndroom bestaande uit brandende pijn, allodynie en
hyperpathie na een zenuwbeschadiging dikwijls gecombineerd met
vasomotore en sudomotore dysfuncties en latere trofische
verschijnselen.
Placebo - Iets niet-actief doorgeven en de patiënt denkt van welk actief.
Er worden lichaamseigen stoffen gemaakt die de
inhiberende paan stimuleren.
- Er zijn nog verschillende diverse componenten aanwezig:
Sensorische componenten:
o A delta en C vezels die de signalen doorgeven naar de hersenschors.
Ruggenmerg niveau
o Reflex motorische componenten.
Centraal niveau
o Reflex autonome componenten.
o Psychologische componenten.
, 1. Sensorische compenent zorgt voor de
hoeveelheid pijn.
2. Reflex motorische component = reflexen
met spierspasmen.
3. Reflex autonome component = bloedvaten
die zich openen of sluiten met warmte en
koude tot gevolg.
4. Psychogene componeneten.
Doel van de therapie is de omvang
verkleinen.
- Senosrische heeft invloed op het motorische en
gaat dit versterken.
Vb. prikkels van pijn zullen motorsche
spierspasmen uitlokken.
- Autonome heeft een invloed op het motorische.
De spier wordt minder doorbloed.
- Psychologische heeft invloed op sensoriële.
Een prikkel zal het erger doen aanvoelen.
- Onderling zullen de prikkels ook invloed
uitoefenen op elkaar.
- Kwantiteit van pijn is slechts een klein deel van de noxe.
- Er is sensiebele input van perifeer naar het ruggenmerg.
- Deze signalen worden gemoduleert:
Andere ruggenmerg- en hersencellen kunnen er ook bij
betrokken worden.
Psychologische en sociale factoren kunnen dit
beïnvloeden.
Pijngedrag is dus veel groter.
