Samenvatting VMV 1: thema 4 - parameters & ademhaling

Thema 4 – parameters i.v.m. de ademhaling
1. De normale ademhaling
1.1. De 2 fasen van de AH
Inspiratie = actief proces
Expiratie – passief proces
De expiratie duurt dubbel zolang als
de inspiratie.
1.2. AH-spieren
Het middenrif (diafragma),
tussenribspieren, buikspieren.
1.3. 2 AH-types
Abdominale type =
buikademhaling
Thoracale type = borstademhaling
Ook een mengvorm van de 2.
Het type is afhankelijk van:
 Leeftijd (kinderen  thoracaal, volwassenen  abdominaal overdag (vooral bij mannen))
 De houding (slapen: veelal thoracaal)
 Kledij (bij kledij die spant t.h.v. de lenden zal eerder thoracaal zijn).

1.4. Kenmerken van normale AH
In rust:
 Rustig
 Regelmatig
 Gelijkmatig (wel 2 à 3 diepe AH/min)
 Geluidloos
 Vergt geen inspanning of ’t gaat vanzelf
Ademhaling/min onder basale
AH-frequentie afhankelijk van: omstandigheden
 Leeftijd (AH-freq is hoger bij kind dan bij
volwassene)
 Arbeid
Bij rust  hoe lager de AH-frequentie
Bij inspanning  hoe hoger de AH-
frequentie
De verhouding AH-frequentie / pos-
frequentie = 1/5
Bij inspanning:
 AH-frequentie stijgt
 De ademhalingsdiepte stijgt

2. Oorzaken van O2-tekort in het
lichaam
Hoe raakt zuurstof effectief van de omgeving naar een cel van de grote teen?
 Zuurstof die uit de omgeving wordt ingeademd gaat via de bloedbaan naar de cel in een
lichaamscel.

,  1 stoornis in 1 v/d opgenoemde domeinen kan leiden tot problemen met zuurstofaanbod
in de lichaamscellen.

3. Observatiepunten uitwendige AH
Observeren = kijken, luisteren, voelen, ruiken…
3.1. Symmetrie van de AH
Normaal: (goed kijken)
 Uitzetting linker thoraxhelft = uitzetting rechter
thoraxhelft
Afwijkingen:
 De zieke thoraxhelft vertoont mindere sterke bewegingen
tijdens de AH
 Bij bv bloed tss de pleurabladen (= steeds pathologisch) 
pleuraal vocht
 Pneumo-thorax = lucht tss de pleurabladen

3.2. AH-frequentie
Normaal:
 Volwassenen: 16 à 20 x/min
 Anderen: >20 x/min
Afwijkingen:
 Tachypnoe
o AH-preq > 24 x/min
o Fysiologisch en pathologisch
o Hyperventilatie
 Een te snelle of een te diepe
ademhaling
 Teveel koolzuur uitademen
 CO2-gehalte in bloed daalt
 Bloed wordt minder zuur
 Lichamelijk en psychische klachten

 Bradypnoe
o AH-freq ≤10 x/min
o Fysiologische en pathologisch (medicatie die AH-centrum verlagen: pijnverdovende
medicatie = morfine; hoestsiropen met codeïne).

 Apnoe
o Tijdelijk niet ademen
o Steeds pathologisch
o Bv slaapapnoe

3.3. AH-ritme; AH-diepte en AH-types
Normaal AH-ritme en -diepte:
 = regelmatig qua ritme + eerder oppervlakkig qua diepte
Afwijkingen:
 Oppervlakkige, versnelde AH
o Bv pijn aan thorax / abdomen  oppervlakkige en versnelde AH

 Verdiepte en veelal vertraagde AH
o Bij verzuring van het lichaam