y.l y.l y.l
UNDERSTANDING
MEDICAL-SURGICAL
NURSING
5THEDITIONBY
y.l y.l
HOPPER,WILLIAMS y.l
,Chapter1. CriticalThinking and the Nursing Process
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
MULTIPLECHOICE y.l
1. The nurse iscaring for a group of patientson a medical-surgicalunit.Whichpatientshould the
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
licensed practical nurse/licensed vocational nurse (LPN/LVN) assess first?
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
1. Apatientwith a blood glucose of 42 mg/dL
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
2. Apatientwho reports a pain level of 2
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
3. Apatientwho has just received a diagnosis of cancer
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
4. Apatientwho has a respiratory rate of 22
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
ANS: 1 y . l y . l
Chapter:Chapter1 CriticalThinking and the Nursing Process y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
Objective:7. Prioritize patientcareactivitiesbased on the Maslow hierarchyof human y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
needs.
y.l
Pages: 6–7 y.l
Heading:Prioritize Care y.l y.l
IntegratedProcess:ClinicalProblem-SolvingProcess(NursingProcess) Client y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
Need: SECE—Coordinated Care
y.l y.l y.l
CognitiveLevel:Application[Applying] y.l y.l y.l
Concept: Patient-Centered Care
y.l y.l y.l
Difficulty: Difficult
y.l y.l
Feedback
1 Thispatient has a dangerously low blood glucose leveland requires immediate y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
intervention.
2 Thispatient will need to be assessed, but is not as high a priority. y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
3 Accordingto Maslow, psychosocialneedsare not ashigh of a priority as y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
physiologicalneeds. y.l
4 Arespiratory rate of 22 is within normal range.
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
PTS: 1 CON: y . l Patient-Centered Care y.l
2. The LPN/LVN enters the room of a patient who is angry and yells, “I asked 5 minutes ago for my
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y .l y.l y.l y.l y.l
pain medication.I’m going to call the CEO of the hospital if you don’t get it for me now.” Which
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
statement by the nurse demonstrates intellectual empathy?
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
1. “Weareshort-staffedtoday,so itwilltakemelongertomeetyour needs.” y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
2. “I am sorry you had to wait, I know you must be in a lot of pain.”
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
3. “I had another patient who had severe pain, and I had to get to them first.”
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
4. “I will get you the number for the CEO, but he is awareof how busy we are.”
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
ANS: 2 y . l y . l
Chapter:Chapter1 CriticalThinking and the Nursing Process y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
Objective:2.Describeattitudesandskills thatpromotegoodcriticalthinking y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
Page: 2
y.l y.l
Heading:Intellectual Empathy y.l y.l
IntegratedProcess:CommunicationandDocumentation y.l y.l y.l y.l
Client Need: Psychosocial Integrity
y.l y.l y.l y.l
, CognitiveLevel:Application[Applying] y.l y.l y.l
Concept: Communication
y.l y.l
Difficulty:Moderate y.l
Feedback
1 Thisstatementdoesnotconsideranindividual’ssituation. y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
2 Thisstatementdemonstratesintellectualempathybyconsideringthispatient’s
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
situation and will likely alleviate the patient’s anger.
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
3 Thisstatement doesnot consider apatient’s situationand doesnotdemonstrate
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
intellectualempathy. y.l
4 Thisstatement addresses thepatient’sstatementof wantingtocalltheCEO,but does
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
not demonstrate intellectual empathy by considering the patient’s situation.
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
PTS: 1 CON: y . l Communication
3. Thenurse is collecting data on a patient.Which data are described as subjective?
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
1. Respiratory rate of 26 per minute y.l y.l y.l y.l y.l
2. Patientreport of shortness of breath y.l y.l y.l y.l y.l
3. Coarse lung sounds bilaterally y.l y.l y.l
4. Cough producing green sputum y.l y.l y.l
ANS: 2 y . l y . l
Chapter: Chapter 1 Critical Thinking and the Nursing Process y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y .l
Objective:5.Differentiatebetweenobjectiveandsubjectivedata.
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
Page: 4
y.l y.l
Heading:Subjective Data y.l y.l
IntegratedProcess:CommunicationandDocumentation y.l y.l y.l y.l
Client Need: Communication and Documentation
y.l y.l y.l y.l y.l
Cognitive Level: Application (Applying)
y.l y.l y.l y.l
Concept:Communication y.l
Difficulty: Moderate
y.l y.l
Feedback
1 Respiratoryrateof 26 per minute isan example ofobjective data. y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
2 Apatientreporting symptoms to the nurse is an example of subjective data.
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
3 Coarse lung sounds is an exampleof objective data. y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
4 Aproductivecough is an example of objective data.
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
PTS: 1 CON: y . l Communication
4. Apatientwith anewly fractured femur reports a painlevel of 8/10 and analgesicmedication is not
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
due for another 50 minutes. Which action should the nurse take first?
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
1. Repositionthepatient. y.l y.l
2. Give the medication in 30 minutes. y.l y.l y.l y.l y.l
3. Notify the registered nurse (RN) or physician. y.l y.l y.l y.l y.l y.l
4. Tellthepatientitistooearlyforpainmedication. y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
y.lANS: y . l 3
, Chapter:Chapter1 CriticalThinking and the Nursing Process y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
Objective:4. Identify the roleof a licensedpracticalnurse/licensedvocational nursein using the y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
nursing process.
y.l y.l
Page: 3 y.l
Heading:Clinical Judgement y.l y.l
IntegratedProcess:ClinicalProblem-solvingProcess(NursingProcess) Client y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
Need: SECE—Coordinated Care
y.l y.l y.l
CognitiveLevel:Application[Applying] y.l y.l y.l
Concept: Patient-Centered Care
y.l y.l y.l
Difficulty: Moderate
y.l y.l
Feedback
1 Thepatient who has a fractured femur ishaving acutepain. Repositioning a
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
patientwith a new fracture is not likely to relieve pain. y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
2 Givingthemedicationbeforetheprescribedtimeisbeyondthenurse’s scope of y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
practice.
y.l
3 Thepatient should not have to wait for pain relief, so the LPN should inform
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
theRN or physician so new pain relief orders can be obtained.
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
4 Thenurse needs to do more than expect the patientto wait for pain relief.
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
PTS: 1 CON: y . l Patient-Centered Care y.l
5. The nurse isprioritizing carebased on Maslow hierarchyof needs.Whichneed doesthe nurse
y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
identify as having the highest priority?
y.l y.l y.l y.l y.l y.l
1. Job-relatedstress y.l
2. Feeling of loneliness y.l y.l
3. Pain level of 9 on 0-to-10 scale y.l y.l y.l y.l y.l y.l
4. Lack of confidence y.l y.l
ANS: 3 y . l y . l
Chapter:Chapter1 CriticalThinking and the Nursing Process y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
Objective:7. Prioritize patientcareactivitiesbased on the Maslow hierarchyof human needs y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
Page: 7 y.l
Heading: Prioritize Care y.l y.l
IntegratedProcess:Caring
y.l y.l y.l
Client Need: SECE – Coordinated Care
y.l y.l y.l y.l y.l
CognitiveLevel:Application[Applying]
y.l y.l y.l y.l
Concept: Patient-Centered Care
y.l y.l y.l
Difficulty: Moderate
y.l y.l
Feedback
1 Job-relatedstress falls under safety according to Maslow and is addressed after y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
physiologicalneeds. y.l
2 AccordingtoMaslow,lonelinessisaddressedundersocialneedsfollowing y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
physiological and safety.
y.l y.l y.l
3 Pain is a physiological need and is the highest priority.y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
4 Lackof confidencefallsunder esteemaccording toMaslow andisaddressed y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l y.l
following physiological, safety, and social needs.
y.l y.l y.l y.l y.l y.l