Samenvatting E-lijn II: Jeugdgezondheidszorg

Jeugdgezondheidszorg
Gezonde voeding voor het gezonde kind

Gezonde voeding =

- Garandeert optimale groei + ontwikkeling
- Preventie v welvaartziekten ---> bv. obesitas
- Duurzaam

---> adh van bewegingsdriehoek ---> vroeger ‘bewegen’ in die driehoek maar nu niet meer



Dagelijks aanbevolen hoeveelheid =

Iedereen moet over zelfde praten bij gezonde voeding ---> op basis van onderzoek afspraken
maken ---> = Overal hetzelfde

---> niet van buiten kennen, wel weten wat goeie bronnen zijn =

- kind en gezin
- publicaties van gezondheidsraad


Kindervoeding ---> wrm?

- Groei = hogere nood = sneller onevenwicht + tekort
- Jong geleerd = oud gedaan
- Window of opportunity =kritieke periode waarin ingrijpen langdurig effect heeft
- Metabolic programming = vroege voeding- + omgevingsfactoren stellen stofwisseling in
- Nutrigenomics = wetenschap die onderzoekt hoe voeding onze genen beïnvloedt

---> = hoe gezonder kind leeft, hoe gezonder volwassenen gaat zijn

---> groeisnelheid =



Kind jonger dan 2 ---> enorme groeisnelheid

---> In 6 maanden tijd = kinderen verdubbelen
gewicht

---> moeten voldoende bouwstoffen en calorieën hebben
om te kunnen groeien




1

,Kindervoeding =

- Noden evolueren ---> snellere groei = relatief hogere nood aan voedingsstoffen

- Mondmotorische vaardigheden ontwikkelen ---> 0 – 4j
= ontwikkelen vanaf 1e levensjaar ---> voedsel daarop afstemmen =
• 1e = niet te moeilijk ---> pap = happen en slikken
• 2e = iets moeilijker ---> een paar brokjes = vermengen met speeksel is nodig

---> bv. 1e 2 levensjaren enkel moedermelk drinken = ramp voor mondmotorische
vaardigheden = komt bijna niet meer goed



- Smaakontwikkeling ---> als kind meerdere smaken aangereikt krijgen = als volwassenen
meer lusten



Voeding per periode =

1. 0-6 maanden = melkvoeding

---> borstvoeding =

- Na geboorte = 2/3e kreeg borstvoeding
- Na 5 maanden = slechts 6% kreeg enkel
borstvoeding




Startvoeding =

- Eigen keuze v ouders ---> 93% = voor zwangerschap al keuze gemaakt
- Hogere opleiding = 83% borstvoeding
- GEEN invloed hoeveelste kind/ tijd tussen zwangerschappen/ leeftijd van ouders



Redenen stoppen borstvoeding =

1. Terug werken
2. Pijn of vermoeidheid
3. Niet genoeg melk
4. Huilen/regurgiteren ---> regurgiteren (=overgeven) = meestal geen goede reden
5. Medicatie moeder
6. Andere redenen

---> beslissing gebeurt dr de ouders (86%) ---> meestal door:

Voor 6 weken Na 6 weken
- Te weinig melk = moeder moet opnieuw beginnen werken
- Vermoeidheid of borstproblemen


2

, Strategieën om BV te bevorderen =

- Om AANTAL te verhogen =
• Gericht op adolescenten
• Algemene beeldvorming wijzigen

---> Bv. posters + beeldvorming ---> reclames en campagnes die tonen dat op
openbare plaatsten BV geven normaal is


- Om DUUR te verlengen =
• Betere begeleiding ---> bv. lactaatkundigen
• Langer moederschapsverlof
• Combinatie BV - werk vergemakkelijken


Voordelen BV in Westerse wereld =

- Geen gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek ---> wel kinderen vgl die borstvoeding
krijgen en kinderen die kunstvoeding krijgen ---> beide met elkaar vergelijken

- Kennis over de samenstelling van moedermelk
- Epidemiologisch onderzoek (klinisch)
• voordelen voor het kind
• voordelen voor de moeder
• nadelen?


Aangetoonde voordelen BV voor kind =

Aangetoond Mogelijk
lagere incidentie en/of minder erg verloop van: Bescherming tg:
- acute gastroenteritis - Obesitas
- acute otitis media - IDDM
- respiratoire infecties - IBD
- Allergische mannifestaties

Bonding met moeder Bevordering cognitie

Smaakontwikkeling



Aangetoonde voordelen voor moeder

- Lagere incidentie voor:
• Premenopauzale borstkanker
• Ovariumkanker

- Betere postpartum botmineralisatie ---> botdichtheid verbetert
- Vluggere terugkeer nr oorspronkelijke lichaamsgewicht



3

, Nadelen BV ---> contra-indicaties =

- HIV bij moeder
• In westen = dan geen BV geven
• In ontwikkelingslanden = vaak wel BV want anders eten

- Noodzakelijke medicatie voor moeder die schadelijk is voor kind --->
• Thyreostatica
• Chemotherapie

Medicatie ---> goed over nadenken voor bevalling ---> als arts op voorhand gaan
nakijken of de vrouw bepaalde medicamenten mag verder nemen tijden/na
zwangerschap



- Metabole aandoeningen ---> bv. galactosemie kind --->
= kinderen kunnen die niet verder metaboliseren ---> kind wordt heel ziek ---> BV = veel
lactose = veel galactose aan kind geven ---> kind ernstig ziek maken



Moedermelk MAG NIET gelijk zijn aan koemelk ---> want:

- Kind verdubbelt gewicht in 5 maanden
- Kalf verdubbelt gewicht in 2 maanden

---> voedingsstoffen moeten niet hetzelfde zijn ---> Moedermelk bestaat uit =

Calorieën = gelijkaardig aan koemelk

Lactose = moedermelk bevat VEEL lactose (meer dan koe en geit)

Eiwitten Weinig eiwitten bevatten ---> kunnen door een kind veel beter worden
opgenomen dan de eiwitten in koemelk
---> dus ookal bevat koemelk meer eiwitten, ze kunnen
minder goed worden opgenomen

Vetten Gelijk aan volle melk + geitenmelk

Zouten Heel verschillend van dierenmelk ---> veel minder in moedermelk

Fe Minder dan dierenmelk maar kunnen wel beter worden opgenomen dan
de Fe in dierenmelk

Foliumzuur Ongeveer zelfde als koemelk
---> bijna niet in geitenmelk ---> kind verdraagt geen koemelk = enkel
geitenmelk geven is niet voldoende want bevat geen foliumzuur



Volledige dierenmelk gaven aan zuigelingen = gebeurt niet

Wel kunstvoeding maken op basis van koemelk en geitenmelk ---> zo goed mogelijk op
samenstelling van moedermelk te laten lijken
4