Samenvatting Obstetric and
gynaecological ultrasound
H3 Starting to scan using transabdominal route
Aangeraden om linkerkant van lichaam op rechterkant van scherm te hebben.
heet ook wel radiologische conventie.
Er zijn 4 mogelijke bewegingen van de probe: (fig 3,2)
- Sliding: beweging van de probe over de buik van de moeder die parallel is
aan de plek waar je begon. Je verandert de positie van de longitudinale
sectie.
- Rotating: rotatie van de probe op een vast punt. Je gaat van longitudinaal
naar cross-sectionaal
- Angeling: verandering van de hoek van de probe op een vaste plek.
Verandert de hoek waarin de structuur wordt ‘doorgesneden’.
- Dipping: een bepaalde kant van de probe verder indrukken. Verandert de
richting van de geluidsgolf om beter door een structuur heen te gaan.
Fetal Lie (foetale ligging): beschrijft de positie van de foetus in de uterus. Kan
longitudinaal, transverse of oblique zijn.
Foetale presentatie: beschrijft welk deel van de foetus als eerste geboren zou
worden in deze ligging.
Bijvoorbeeld: foetus die in een hoofdligging ligt, parallel aan de
ruggengraat van de moeder omschrijf je correct als longitudinale
hoofdligging.
Foetus die in een hoofdligging ligt niet parellel aan de ruggengraat van de
moeder is een oblique hoofdligging.
H4 Starting to scan using the transvaginal route
Lege blaas is noodzakelijk bij een vaginale echo.
H5 Assessing the early intrauterine pregnancy
, De embryologische leeftijd omschrijft het aantal weken of dagen dat een embryo
oud is. Tijd vanaf conceptie. in principe altijd 14 dagen minder dan de
zwangerschapsduur.
Bij een vroege zwangerschap zijn de meest gebruikte echoscopische parameters
de:
- CRL
- MSD (mean sac diameter)
Tot 10 weken altijd vaginale echo maken. Hogere frequentie geeft een beter
beeld.
Altijd bij een vroege echo de hele onderbuik doorlopen. Dit om eventuele EUG of
myomen enz. vast te stellen.
Als er niet een duidelijk vruchtzak zichtbaar is (omdat het te vroeg is), dan kun je
altijd naar het endometrium kijken. Een verdikt endometrium wordt geassocieerd
met een vroege zwangerschap. Maar het kan ook andere oorzaken hebben:
- Late fase van menstruatiecyclus
- Reactie door ectopische zwangerschap
- Achtergebleven sperma in uterus
Intra-uteriene vruchtzak: zichtbaar vanaf 4+2 dagen. Zwart rondje omringd
door een dikke, witte ring. 2-3mm.
Pseudo-gestational sac: geen witte ring rondom zwart rondje.
Rond 8 weken kan de amniovlies gezien worden. Met een snel groter worden
amnionholte. de amnionholte groeit sneller dan de chorionholte, hierdoor
komen ze uiteindelijk samen (rond 14-16 weken).
Tussen 5-8weken kan er een implementatie bloeding op echo gezien worden.
Vaak aangrenzend aan vruchtzak, driehoekig en echoarm (zwart)
Om de vruchtzak te meten, moet je een goede sagittale doorsnede van de uterus
in beeld brengen. De vruchtzak moet in beeld gebracht worden met de grootste
doorsnede. Meet hierna de:
- Maximale longitudinale diameter (L)
- Maximale antero-posterior diameter (AP
De L en AP moeten in 90 graden tov elkaar staan.
De omtrek van een gezonde vruchtzak is altijd glad. Een onregelmatige omtrek
komt vaker voor bij een niet doorgaande zwangerschap.
Een dooierzak en embryonale delen moeten altijd zichtbaar zijn bij een vruchtzak
met een daimeter groter dan 25mm
Dooierzak zichtbaar vanaf 37 dagen zwangerschap. Hij verschijnt als een rondo
echo-arme massa met een dunne echo-rijke rand. Te meten vanaf 3-4mm. op
dat moment is de dooierzak groter dan de embryo.
Embryonale delen zijn zichtbaar vanaf 5+2. Als eerste zichtbaar als een echorijke
lijn naast de dooierzak. Ongeveer 2mm.
gynaecological ultrasound
H3 Starting to scan using transabdominal route
Aangeraden om linkerkant van lichaam op rechterkant van scherm te hebben.
heet ook wel radiologische conventie.
Er zijn 4 mogelijke bewegingen van de probe: (fig 3,2)
- Sliding: beweging van de probe over de buik van de moeder die parallel is
aan de plek waar je begon. Je verandert de positie van de longitudinale
sectie.
- Rotating: rotatie van de probe op een vast punt. Je gaat van longitudinaal
naar cross-sectionaal
- Angeling: verandering van de hoek van de probe op een vaste plek.
Verandert de hoek waarin de structuur wordt ‘doorgesneden’.
- Dipping: een bepaalde kant van de probe verder indrukken. Verandert de
richting van de geluidsgolf om beter door een structuur heen te gaan.
Fetal Lie (foetale ligging): beschrijft de positie van de foetus in de uterus. Kan
longitudinaal, transverse of oblique zijn.
Foetale presentatie: beschrijft welk deel van de foetus als eerste geboren zou
worden in deze ligging.
Bijvoorbeeld: foetus die in een hoofdligging ligt, parallel aan de
ruggengraat van de moeder omschrijf je correct als longitudinale
hoofdligging.
Foetus die in een hoofdligging ligt niet parellel aan de ruggengraat van de
moeder is een oblique hoofdligging.
H4 Starting to scan using the transvaginal route
Lege blaas is noodzakelijk bij een vaginale echo.
H5 Assessing the early intrauterine pregnancy
, De embryologische leeftijd omschrijft het aantal weken of dagen dat een embryo
oud is. Tijd vanaf conceptie. in principe altijd 14 dagen minder dan de
zwangerschapsduur.
Bij een vroege zwangerschap zijn de meest gebruikte echoscopische parameters
de:
- CRL
- MSD (mean sac diameter)
Tot 10 weken altijd vaginale echo maken. Hogere frequentie geeft een beter
beeld.
Altijd bij een vroege echo de hele onderbuik doorlopen. Dit om eventuele EUG of
myomen enz. vast te stellen.
Als er niet een duidelijk vruchtzak zichtbaar is (omdat het te vroeg is), dan kun je
altijd naar het endometrium kijken. Een verdikt endometrium wordt geassocieerd
met een vroege zwangerschap. Maar het kan ook andere oorzaken hebben:
- Late fase van menstruatiecyclus
- Reactie door ectopische zwangerschap
- Achtergebleven sperma in uterus
Intra-uteriene vruchtzak: zichtbaar vanaf 4+2 dagen. Zwart rondje omringd
door een dikke, witte ring. 2-3mm.
Pseudo-gestational sac: geen witte ring rondom zwart rondje.
Rond 8 weken kan de amniovlies gezien worden. Met een snel groter worden
amnionholte. de amnionholte groeit sneller dan de chorionholte, hierdoor
komen ze uiteindelijk samen (rond 14-16 weken).
Tussen 5-8weken kan er een implementatie bloeding op echo gezien worden.
Vaak aangrenzend aan vruchtzak, driehoekig en echoarm (zwart)
Om de vruchtzak te meten, moet je een goede sagittale doorsnede van de uterus
in beeld brengen. De vruchtzak moet in beeld gebracht worden met de grootste
doorsnede. Meet hierna de:
- Maximale longitudinale diameter (L)
- Maximale antero-posterior diameter (AP
De L en AP moeten in 90 graden tov elkaar staan.
De omtrek van een gezonde vruchtzak is altijd glad. Een onregelmatige omtrek
komt vaker voor bij een niet doorgaande zwangerschap.
Een dooierzak en embryonale delen moeten altijd zichtbaar zijn bij een vruchtzak
met een daimeter groter dan 25mm
Dooierzak zichtbaar vanaf 37 dagen zwangerschap. Hij verschijnt als een rondo
echo-arme massa met een dunne echo-rijke rand. Te meten vanaf 3-4mm. op
dat moment is de dooierzak groter dan de embryo.
Embryonale delen zijn zichtbaar vanaf 5+2. Als eerste zichtbaar als een echorijke
lijn naast de dooierzak. Ongeveer 2mm.
