Inhoudsopgave
College 1: Stelsel en toelating................................................................................ 4
1. Historische achtergronden.............................................................................. 4
2. Het zorgstelsel en de marktwerking................................................................4
3. De WTZi en Wtza............................................................................................. 5
3. Bouwregime.................................................................................................... 7
4. Sanering of afstoten zorgvastgoed..................................................................7
4. Winstuitkering................................................................................................. 7
5. Werkgroepopdrachten..................................................................................... 8
Literatuur week 1................................................................................................. 11
1. Handboek: De marktordening.......................................................................11
1.1 Inleiding................................................................................................... 11
1.2 Overheid en marktpartijen.......................................................................12
1.3 Algemene verplichtingen van zorgaanbieders en
ziektekostenverzekeraars............................................................................... 13
1.4 Marktontwikkeling.................................................................................... 13
1.5 Bekostiging.................................................................................................. 14
1.6 Handhaving zorgautoriteit........................................................................15
1.7 Rechtsbescherming.................................................................................. 16
2. Van WTZi naar Wtza: meer drempels voor zorgaanbieders...........................16
3. Verscherpt Kader goed bestuur in de zorg: schoenmaker(s), blijf bij je leest!
....................................................................................................................... 17
4. Governance van zorginstellingen: een overzicht van inrichtingsvereisten....17
4.1 Normenkader........................................................................................... 17
4.2 Inrichting governance.............................................................................. 18
4.3 Verantwoording........................................................................................ 19
4.4 Extern toezicht en sanctionering..............................................................19
5. Statutaire inrichting van zorginstellingen en het wetsvoorstel Wet toetreding
zorgaanbieders.................................................................................................. 19
Gastcollege week 2: Stichting Wagterveld Zorg...................................................20
College 2: rechtsvorm en governance..................................................................20
1. Ondernemerschap zorginstellingen...............................................................20
2. Rechtsvorm en governance...........................................................................21
3. Zelfregulering: Governance Code 2022.........................................................22
4. Verantwoordelijkheid en aansprakelijkheid zorginstelling.............................23
5. Werkgroepopdrachten................................................................................... 24
Literatuur week 2................................................................................................. 27
1
, 1. De juridisering van goed bestuur..................................................................27
2. Het Toezichtkader Goed Bestuur: van toegevoegde waarde of gereed voor
‘ontregeling’?.................................................................................................... 27
3. Vernieuwing van het intern toezicht in de zorgsector?..................................28
4. Governance en compliance in de zorg na invoering van de Governancecode
Zorg 2022 en de publicatie van het Kader Goed Bestuur 2022.........................29
College 3: Wkkgz en Wmcz.................................................................................. 32
1. Wkkgz: regels voor zorginstellingen..............................................................32
2. Wmcz: medezeggenschap van cliënten........................................................33
3. Werkgroepopdrachten................................................................................... 35
Literatuur week 3................................................................................................. 38
1. Handboek: Kwaliteit van zorg........................................................................38
1.1 Kwaliteitsbewaking en -bevordering........................................................38
1.2 Kwaliteit en zorgaanbieders.....................................................................38
1.3 Kwaliteit en beroepsbeoefening...............................................................38
1.4 Toezicht op de kwaliteit van zorg.............................................................39
2. Drie kernthema’s uit de evaluatie van de Wkkgz..........................................39
3. Disfunctionerende zorgverleners. Vergewissen, dus niet te missen?............40
4. Nieuwe kwaliteits- en klachtenwet voor gezondheidszorg............................41
5. Cliëntenparticipatie en representativiteit; overpeinzingen naar aanleiding
van het “Drie Vennen arrest”............................................................................ 41
6. Cliëntenraden in zorgconcerns: enkele overwegingen n.a.v. het wetsvoorstel
medezeggenschap cliënten zorginstellingen 2018............................................42
7. Initiatiefwetsvoorstel invloed van zorgverleners: een goed idee of niet?......43
8. Jurisprudentie................................................................................................ 44
College 4: Privacyrecht......................................................................................... 46
1. AVG............................................................................................................... 46
2. Gebruik BSN in de zorg.................................................................................. 47
3. Rechten van betrokkenen.............................................................................. 47
4. Privacy sociaal domein (Wmo/Jeugdwet).......................................................48
5. Werkgroepopdrachten................................................................................... 48
Literatuur week 4................................................................................................. 50
1. De Algemene verordening gegevensbescherming: een introductie voor de
zorgsector......................................................................................................... 50
2. Privacy in het semipublieke domein..............................................................50
2.1 Risk profiling d.m.v. zwarte lijsten............................................................51
3. Privacyperikelen rond de Jeugdwet...............................................................51
4. Gegevensuitwisseling in het sociale domein.................................................52
2
, 5. Gegevens delen, privacy en domeinoverstijgend werken. De AVG in de
Lokale Persoonsgerichte Aanpak.......................................................................53
5.1 Stappenplan auteurs................................................................................ 54
6. Jurisprudentie................................................................................................ 54
College 5: verhouding medisch specialist en ziekenhuis......................................56
1. Ziekenhuisorganisatie................................................................................... 56
2. De medisch specialist.................................................................................... 56
3. Medisch Specialistisch Bedrijf (MSB).............................................................57
4. Analyse NZa.................................................................................................. 57
5. Verhouding specialist – ziekenhuis................................................................58
6. WNT............................................................................................................... 58
7. Discussie alle medisch specialisten in loondienst..........................................58
8. Werkgroepopdrachten................................................................................... 59
Literatuur week 5................................................................................................. 61
1. De vrijgevestigde specialist BV.....................................................................61
2. Kroniek rechtspraak Scheidsgerecht Gezondheidszorg.................................61
3. De organisatie van het ziekenhuis: integratieproces of Echternach-processie?
.......................................................................................................................... 62
4. Contra-analyse overstap vrijgevestigde medisch specialisten naar
dienstverband................................................................................................... 63
5. Passend model. Over de relatie tussen ziekenhuizen en medisch specialisten
na 2015............................................................................................................. 64
6. Jurisprudentie................................................................................................ 64
3
, College 1: Stelsel en toelating
Wtza opvolger van de WTZi regelt de toelating tot de markt.
- Iedereen die Wlz of Zvw zorg levert, heeft een toetredingsvergunning
nodig.
o Tot die tijd waren veel zorginstellingen niet bekend met de
kwaliteitseisen.
- Meldplicht tot de Wtza waren veel zorginstellingen niet bekend bij de
IGJ.
Vooral in het sociale domein (WMO en Jeugdwet) wordt de meeste winst
gemaakt. De Wtza en WTZi gelden hier niet dus deze hebben ook geen
vergunning nodig en er geldt geen verbod op winstuitkering.
Stichting (leeg, bestaat uit):
- Vastgoed BV
- Zorg BV (personeel) huurt van vastgoed bv. (hoge huur, meer dan
marktconform). Zonder vastgoed kun je geen zorg verlenen.
De Zorgverzekeraar heeft een contract met de stichting, welke zorg inkoopt.
1. Historische achtergronden
Zorginstellingen:
- Algemene en academische ziekenhuizen, verpleeg- en
verzorgingstehuizen, thuiszorg, gezondheidscentra etc.
- Onderscheid tussen cure of care, intra- of extramuraal, somatische zorg of
GGZ, zelfstandige behandelcentra (ZBC), reguliere of alternatieve zorg.
Oude stelsel:
Publiek stelsel strakke aanbodregulering en strakke prijsregulering door de
overheid.
- Keken naar zorgbehoeftes en daarop werden budgetten vastgesteld.
- Beheersing van kosten.
Deze aanpak werkte niet meer wachtlijsten, onvoldoende productie en
efficiëntieprikkels.
2. Het zorgstelsel en de marktwerking
Daarom geleidelijke liberalisering van aanbod en prijzen vraagsturing,
marktwerking en liberalisering (privaat stelsel).
- Iemand kan zelf kiezen of het ondernemer wordt of niet en dan kun je zelf
de vraag bedenken. Als je iets neerzet waar geen vraag naar is, dan kun je
failliet gaan.
o Hierdoor creëer je een financieel belang bij zorginstellingen om echt
te investeren in zorg.
- Iemand kiest zijn eigen zorgverzekeraar en zorgaanbieder en de
zorgverzekeraar koopt zelf zorg in bij de zorgaanbieder.
4
College 1: Stelsel en toelating................................................................................ 4
1. Historische achtergronden.............................................................................. 4
2. Het zorgstelsel en de marktwerking................................................................4
3. De WTZi en Wtza............................................................................................. 5
3. Bouwregime.................................................................................................... 7
4. Sanering of afstoten zorgvastgoed..................................................................7
4. Winstuitkering................................................................................................. 7
5. Werkgroepopdrachten..................................................................................... 8
Literatuur week 1................................................................................................. 11
1. Handboek: De marktordening.......................................................................11
1.1 Inleiding................................................................................................... 11
1.2 Overheid en marktpartijen.......................................................................12
1.3 Algemene verplichtingen van zorgaanbieders en
ziektekostenverzekeraars............................................................................... 13
1.4 Marktontwikkeling.................................................................................... 13
1.5 Bekostiging.................................................................................................. 14
1.6 Handhaving zorgautoriteit........................................................................15
1.7 Rechtsbescherming.................................................................................. 16
2. Van WTZi naar Wtza: meer drempels voor zorgaanbieders...........................16
3. Verscherpt Kader goed bestuur in de zorg: schoenmaker(s), blijf bij je leest!
....................................................................................................................... 17
4. Governance van zorginstellingen: een overzicht van inrichtingsvereisten....17
4.1 Normenkader........................................................................................... 17
4.2 Inrichting governance.............................................................................. 18
4.3 Verantwoording........................................................................................ 19
4.4 Extern toezicht en sanctionering..............................................................19
5. Statutaire inrichting van zorginstellingen en het wetsvoorstel Wet toetreding
zorgaanbieders.................................................................................................. 19
Gastcollege week 2: Stichting Wagterveld Zorg...................................................20
College 2: rechtsvorm en governance..................................................................20
1. Ondernemerschap zorginstellingen...............................................................20
2. Rechtsvorm en governance...........................................................................21
3. Zelfregulering: Governance Code 2022.........................................................22
4. Verantwoordelijkheid en aansprakelijkheid zorginstelling.............................23
5. Werkgroepopdrachten................................................................................... 24
Literatuur week 2................................................................................................. 27
1
, 1. De juridisering van goed bestuur..................................................................27
2. Het Toezichtkader Goed Bestuur: van toegevoegde waarde of gereed voor
‘ontregeling’?.................................................................................................... 27
3. Vernieuwing van het intern toezicht in de zorgsector?..................................28
4. Governance en compliance in de zorg na invoering van de Governancecode
Zorg 2022 en de publicatie van het Kader Goed Bestuur 2022.........................29
College 3: Wkkgz en Wmcz.................................................................................. 32
1. Wkkgz: regels voor zorginstellingen..............................................................32
2. Wmcz: medezeggenschap van cliënten........................................................33
3. Werkgroepopdrachten................................................................................... 35
Literatuur week 3................................................................................................. 38
1. Handboek: Kwaliteit van zorg........................................................................38
1.1 Kwaliteitsbewaking en -bevordering........................................................38
1.2 Kwaliteit en zorgaanbieders.....................................................................38
1.3 Kwaliteit en beroepsbeoefening...............................................................38
1.4 Toezicht op de kwaliteit van zorg.............................................................39
2. Drie kernthema’s uit de evaluatie van de Wkkgz..........................................39
3. Disfunctionerende zorgverleners. Vergewissen, dus niet te missen?............40
4. Nieuwe kwaliteits- en klachtenwet voor gezondheidszorg............................41
5. Cliëntenparticipatie en representativiteit; overpeinzingen naar aanleiding
van het “Drie Vennen arrest”............................................................................ 41
6. Cliëntenraden in zorgconcerns: enkele overwegingen n.a.v. het wetsvoorstel
medezeggenschap cliënten zorginstellingen 2018............................................42
7. Initiatiefwetsvoorstel invloed van zorgverleners: een goed idee of niet?......43
8. Jurisprudentie................................................................................................ 44
College 4: Privacyrecht......................................................................................... 46
1. AVG............................................................................................................... 46
2. Gebruik BSN in de zorg.................................................................................. 47
3. Rechten van betrokkenen.............................................................................. 47
4. Privacy sociaal domein (Wmo/Jeugdwet).......................................................48
5. Werkgroepopdrachten................................................................................... 48
Literatuur week 4................................................................................................. 50
1. De Algemene verordening gegevensbescherming: een introductie voor de
zorgsector......................................................................................................... 50
2. Privacy in het semipublieke domein..............................................................50
2.1 Risk profiling d.m.v. zwarte lijsten............................................................51
3. Privacyperikelen rond de Jeugdwet...............................................................51
4. Gegevensuitwisseling in het sociale domein.................................................52
2
, 5. Gegevens delen, privacy en domeinoverstijgend werken. De AVG in de
Lokale Persoonsgerichte Aanpak.......................................................................53
5.1 Stappenplan auteurs................................................................................ 54
6. Jurisprudentie................................................................................................ 54
College 5: verhouding medisch specialist en ziekenhuis......................................56
1. Ziekenhuisorganisatie................................................................................... 56
2. De medisch specialist.................................................................................... 56
3. Medisch Specialistisch Bedrijf (MSB).............................................................57
4. Analyse NZa.................................................................................................. 57
5. Verhouding specialist – ziekenhuis................................................................58
6. WNT............................................................................................................... 58
7. Discussie alle medisch specialisten in loondienst..........................................58
8. Werkgroepopdrachten................................................................................... 59
Literatuur week 5................................................................................................. 61
1. De vrijgevestigde specialist BV.....................................................................61
2. Kroniek rechtspraak Scheidsgerecht Gezondheidszorg.................................61
3. De organisatie van het ziekenhuis: integratieproces of Echternach-processie?
.......................................................................................................................... 62
4. Contra-analyse overstap vrijgevestigde medisch specialisten naar
dienstverband................................................................................................... 63
5. Passend model. Over de relatie tussen ziekenhuizen en medisch specialisten
na 2015............................................................................................................. 64
6. Jurisprudentie................................................................................................ 64
3
, College 1: Stelsel en toelating
Wtza opvolger van de WTZi regelt de toelating tot de markt.
- Iedereen die Wlz of Zvw zorg levert, heeft een toetredingsvergunning
nodig.
o Tot die tijd waren veel zorginstellingen niet bekend met de
kwaliteitseisen.
- Meldplicht tot de Wtza waren veel zorginstellingen niet bekend bij de
IGJ.
Vooral in het sociale domein (WMO en Jeugdwet) wordt de meeste winst
gemaakt. De Wtza en WTZi gelden hier niet dus deze hebben ook geen
vergunning nodig en er geldt geen verbod op winstuitkering.
Stichting (leeg, bestaat uit):
- Vastgoed BV
- Zorg BV (personeel) huurt van vastgoed bv. (hoge huur, meer dan
marktconform). Zonder vastgoed kun je geen zorg verlenen.
De Zorgverzekeraar heeft een contract met de stichting, welke zorg inkoopt.
1. Historische achtergronden
Zorginstellingen:
- Algemene en academische ziekenhuizen, verpleeg- en
verzorgingstehuizen, thuiszorg, gezondheidscentra etc.
- Onderscheid tussen cure of care, intra- of extramuraal, somatische zorg of
GGZ, zelfstandige behandelcentra (ZBC), reguliere of alternatieve zorg.
Oude stelsel:
Publiek stelsel strakke aanbodregulering en strakke prijsregulering door de
overheid.
- Keken naar zorgbehoeftes en daarop werden budgetten vastgesteld.
- Beheersing van kosten.
Deze aanpak werkte niet meer wachtlijsten, onvoldoende productie en
efficiëntieprikkels.
2. Het zorgstelsel en de marktwerking
Daarom geleidelijke liberalisering van aanbod en prijzen vraagsturing,
marktwerking en liberalisering (privaat stelsel).
- Iemand kan zelf kiezen of het ondernemer wordt of niet en dan kun je zelf
de vraag bedenken. Als je iets neerzet waar geen vraag naar is, dan kun je
failliet gaan.
o Hierdoor creëer je een financieel belang bij zorginstellingen om echt
te investeren in zorg.
- Iemand kiest zijn eigen zorgverzekeraar en zorgaanbieder en de
zorgverzekeraar koopt zelf zorg in bij de zorgaanbieder.
4
