PLP1 – Module 1
BEARGUMENTEREN VAN ZORG
Naam: Tirza Cannegieter
Studentnummer: 447877
Datum: 10 november 2023
Studie: HBO Verpleegkunde
School: Hanzehogeschool Groningen
Praktijkleerplaats: Icare Verpleeghuis Kloosterakker woning 4B
Onderdeel: PLP1 - Module 1. Beargumenteren van zorg
Werkbegeleider: Marjan Kappen
Docentbegeleider: Paul Stalma
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1. Casus .............................................................................................................................. 2
1.1 Algemene gegevens .................................................................................................................. 2
1.2 Situatie ......................................................................................................................................... 2
1.3 Medische voorgeschiedenis ..................................................................................................... 2
1.4 Medicatie ..................................................................................................................................... 4
Hoofdstuk 2. Anamnese....................................................................................................................... 7
Hoofdstuk 3. Clustering ....................................................................................................................... 9
Hoofdstuk 4. Verpleegkundige diagnoses ...................................................................................... 11
4.1 Prioriteren van verpleegkundige diagnoses ............................................................................. 13
4.2 Verpleegkundige diagnoses in de PES-structuur.................................................................... 14
Hoofdstuk 5. Zorgresultaten .............................................................................................................. 15
Hoofdstuk 6. Interventies ................................................................................................................... 17
E-Health interventie bij diagnose; mobiliteit, lichamelijk ............................................................... 18
Hoofdstuk 7. Evaluatieplan ............................................................................................................... 19
Literatuurlijst ........................................................................................................................................ 20
Bijlage ................................................................................................................................................... 21
Wet- en regelgeving binnen Kloosterakker ................................................................................. 21
1
, Hoofdstuk 1. Casus
In dit hoofdstuk is de algemene informatie van mevrouw te lezen. De volgende gegevens zijn
hierin uitgewerkt; mevrouw haar algemene gegevens, situatie, medische voorgeschiedenis
en medicatiegebruik.
1.1 Algemene gegevens
Naam: mevrouw V.
Leeftijd: 80 jaar oud
Burgerlijke staat: gehuwd (echtgenoot overleden)
Vroegere baan: directie-assistente op kantoor
Opname in Kloosterakker: ziekte van Alzheimer
1.2 Situatie
Mevrouw is recent opgenomen in Kloosterakker vanwege dementie (ziekte van Alzheimer).
Mevrouw heeft sinds de diagnose voor langere tijd thuiszorg gehad, maar door mevrouw
haar cognitieve achteruitgang is er nu 24-uurs-zorg nodig.
Mevrouw is nog redelijk zelfstandig en niet graag afhankelijk van zorg, ze mijdt de zorg
regelmatig en wilt niet betutteld worden.
Mevrouw heeft regelmatig last van heupluxaties, hiervoor draagt zij een heupbrace en mag
zij haar heup maar weinig belasten. Mevrouw heeft in het verleden een aantal moeilijke
dingen meegemaakt en is bekend met alcohol- en nicotinemisbruik. Door het misbruik heeft
mevrouw in het verleden een slechte zelfzorg gehad.
1.3 Medische voorgeschiedenis
Hier is de medische voorgeschiedenis van mevrouw te lezen.
01/01/1994: Ablatio re i.v.m. rectumcarcinoom en reconstructie
In het verleden heeft mevrouw endeldarmkanker gehad. Om dit te genezen is er een stuk
weefsel weggehaald.
20/05/2010: Hypertensie
Hypertensie is een ander woord voor te hoge bloeddruk. Veel mensen hebben last van deze
aandoening. Een iets te hoge bloeddruk geeft meestal geen tot weinig bloeddruk. Wanneer
de bloeddruk erg hoog is kunnen de volgende symptomen optreden: hoofdpijn,
rusteloosheid, kortademigheid, misselijkheid en vermoeidheid (De Nederlandse Hartstichting,
z.d.).
27/07/2012: Jicht
Jicht is een ontsteking in een gewricht. De ontsteking wordt veroorzaakt door
urinezuurkristallen. Deze urinezuurkristallen kunnen ook nierstenen vormen. Een aanval van
jicht kan één tot drie weken duren. Het gewicht waar jicht in zit is meestal pijnlijk, dik, rood en
warm (Ik heb jicht | Thuisarts.nl, z.d.).
02/08/2012: Artrose in de rug
Bij artrose vindt er een verandering in de gewrichten plaats. Bij artrose wordt het kraakbeen
dat om de gewrichten zit namelijk dunner. Het oppervlak kraakbeen is ook onregelmatiger.
Hierdoor kunnen de gewrichten minder makkelijk bewegen (Ik heb artrose | Thuisarts.nl,
2017).
17/12/2013: Hypercholesterolemie
Bij een hypercholesterolemie zit er een te grote concentratie cholesterol in het bloed. Een te
hoge concentratie cholesterol in het bloed kan uiteindelijk leiden tot hart- en vaatziekten.
Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor een hypercholesterolemie, onder andere;
voeding met veel verzadigde vetten, hypothyreodie, nieraandoeningen, leveraandoeningen,
zwangerschap en het gebruik van antipsychotica (Hoog cholesterol - UMC Utrecht, z.d.).
05/06/2014: Angstig/nerveus/gespannen gevoel
Angst, nervositeit en gespannenheid zijn normale gevoelens. Een constant angstig, nerveus
of gespannen gevoel is niet gezond.
2
BEARGUMENTEREN VAN ZORG
Naam: Tirza Cannegieter
Studentnummer: 447877
Datum: 10 november 2023
Studie: HBO Verpleegkunde
School: Hanzehogeschool Groningen
Praktijkleerplaats: Icare Verpleeghuis Kloosterakker woning 4B
Onderdeel: PLP1 - Module 1. Beargumenteren van zorg
Werkbegeleider: Marjan Kappen
Docentbegeleider: Paul Stalma
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1. Casus .............................................................................................................................. 2
1.1 Algemene gegevens .................................................................................................................. 2
1.2 Situatie ......................................................................................................................................... 2
1.3 Medische voorgeschiedenis ..................................................................................................... 2
1.4 Medicatie ..................................................................................................................................... 4
Hoofdstuk 2. Anamnese....................................................................................................................... 7
Hoofdstuk 3. Clustering ....................................................................................................................... 9
Hoofdstuk 4. Verpleegkundige diagnoses ...................................................................................... 11
4.1 Prioriteren van verpleegkundige diagnoses ............................................................................. 13
4.2 Verpleegkundige diagnoses in de PES-structuur.................................................................... 14
Hoofdstuk 5. Zorgresultaten .............................................................................................................. 15
Hoofdstuk 6. Interventies ................................................................................................................... 17
E-Health interventie bij diagnose; mobiliteit, lichamelijk ............................................................... 18
Hoofdstuk 7. Evaluatieplan ............................................................................................................... 19
Literatuurlijst ........................................................................................................................................ 20
Bijlage ................................................................................................................................................... 21
Wet- en regelgeving binnen Kloosterakker ................................................................................. 21
1
, Hoofdstuk 1. Casus
In dit hoofdstuk is de algemene informatie van mevrouw te lezen. De volgende gegevens zijn
hierin uitgewerkt; mevrouw haar algemene gegevens, situatie, medische voorgeschiedenis
en medicatiegebruik.
1.1 Algemene gegevens
Naam: mevrouw V.
Leeftijd: 80 jaar oud
Burgerlijke staat: gehuwd (echtgenoot overleden)
Vroegere baan: directie-assistente op kantoor
Opname in Kloosterakker: ziekte van Alzheimer
1.2 Situatie
Mevrouw is recent opgenomen in Kloosterakker vanwege dementie (ziekte van Alzheimer).
Mevrouw heeft sinds de diagnose voor langere tijd thuiszorg gehad, maar door mevrouw
haar cognitieve achteruitgang is er nu 24-uurs-zorg nodig.
Mevrouw is nog redelijk zelfstandig en niet graag afhankelijk van zorg, ze mijdt de zorg
regelmatig en wilt niet betutteld worden.
Mevrouw heeft regelmatig last van heupluxaties, hiervoor draagt zij een heupbrace en mag
zij haar heup maar weinig belasten. Mevrouw heeft in het verleden een aantal moeilijke
dingen meegemaakt en is bekend met alcohol- en nicotinemisbruik. Door het misbruik heeft
mevrouw in het verleden een slechte zelfzorg gehad.
1.3 Medische voorgeschiedenis
Hier is de medische voorgeschiedenis van mevrouw te lezen.
01/01/1994: Ablatio re i.v.m. rectumcarcinoom en reconstructie
In het verleden heeft mevrouw endeldarmkanker gehad. Om dit te genezen is er een stuk
weefsel weggehaald.
20/05/2010: Hypertensie
Hypertensie is een ander woord voor te hoge bloeddruk. Veel mensen hebben last van deze
aandoening. Een iets te hoge bloeddruk geeft meestal geen tot weinig bloeddruk. Wanneer
de bloeddruk erg hoog is kunnen de volgende symptomen optreden: hoofdpijn,
rusteloosheid, kortademigheid, misselijkheid en vermoeidheid (De Nederlandse Hartstichting,
z.d.).
27/07/2012: Jicht
Jicht is een ontsteking in een gewricht. De ontsteking wordt veroorzaakt door
urinezuurkristallen. Deze urinezuurkristallen kunnen ook nierstenen vormen. Een aanval van
jicht kan één tot drie weken duren. Het gewicht waar jicht in zit is meestal pijnlijk, dik, rood en
warm (Ik heb jicht | Thuisarts.nl, z.d.).
02/08/2012: Artrose in de rug
Bij artrose vindt er een verandering in de gewrichten plaats. Bij artrose wordt het kraakbeen
dat om de gewrichten zit namelijk dunner. Het oppervlak kraakbeen is ook onregelmatiger.
Hierdoor kunnen de gewrichten minder makkelijk bewegen (Ik heb artrose | Thuisarts.nl,
2017).
17/12/2013: Hypercholesterolemie
Bij een hypercholesterolemie zit er een te grote concentratie cholesterol in het bloed. Een te
hoge concentratie cholesterol in het bloed kan uiteindelijk leiden tot hart- en vaatziekten.
Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor een hypercholesterolemie, onder andere;
voeding met veel verzadigde vetten, hypothyreodie, nieraandoeningen, leveraandoeningen,
zwangerschap en het gebruik van antipsychotica (Hoog cholesterol - UMC Utrecht, z.d.).
05/06/2014: Angstig/nerveus/gespannen gevoel
Angst, nervositeit en gespannenheid zijn normale gevoelens. Een constant angstig, nerveus
of gespannen gevoel is niet gezond.
2
