Samenvatting KCE richtlijnen

KCE richtlijnen
Deze richtlijnen werden ontwikkeld binnen het Evikey netwerk met de financiële steun van FOD
Volksgezondheid

KCE richtlijnen bij laag risico bevallingen
Hoe zijn deze richtlijnen tot stand gekomen?
 Op basis van wetenschappelijk onderzoek
 Op basis van overwegingen van betrokken personen in werkgroep
Voor wie zijn deze richtlijnen?
 Alle betrokken (student) zorgverleners:
o Vroedvrouwen
o Gynaecologen
o Huisartsen
o Verpleegkundigen
o Kinderartsen
o Neonatologen
o Kinesisten
o Psychologen
o …

Wanneer zijn deze richtlijnen van toepassing?
 Gezonde zwangeren =
o Laag risico bevallingen
o Normale arbeid en bevalling

Wat verstaan we onder laag risico zwangeren?
 Geen geïdentificeerde risicofactoren
 Geen bekende/reeds bestaande aandoeningen of complicaties
 Baby spontaan geboren tussen 37 en 42 weken
 Alle fasen arbeid en bevalling fysiologisch
 Baby in vertex positie (hoofd eerst)
 Primipara: 18-40 jaar en multipara: 18-42 jaar
 Na geboorte: moeder en kind gezond
Wanneer zijn deze richtlijnen niet van toepassing?
Bij iedere vorm van pathologie
 Bevalling na keizersnede (ruptuur bij volgende bevalling…)
 Langdurig gebroken vliezen (vliezen meer dan 24 uur geleden gebroken)
 GBS+ (groep B streptococen)
 Inductie arbeid
 Augmentatie arbeid (weeën opwekken)
 Kunstverlossing
 Keizersnede
 Reanimatie
 Postpartumbloeding
= dus hoog risico
Uitzondering! Wel van toepassing bij epidurale verdoving

, Doelstellingen
 Aanbevelingen voor verloskundig beleid, preventie en begeleiding
 Formuleert beste beleid gemiddelde patiënt
 Uniform beleid belgische geboortezorg
 Houvast bij het nemen van beslissingen, zowel zorgverlener/de patiënt
Waar van toepassing?
In elke setting waar laagrisico van toepassing is
 Thuissituatie
 Geboortehuizen
 Klinische context
Gedeelde besluitvorming
 Keuzevrijheid is een basisrecht
 Taak zorgverlener is:
o Koppels informeren dat ze inspraak hebben
o Wetenschappelijk onderbouwde info geven:
 met verschillende opties en alle voor en nadelen melden
o Nagaan wat de vrouw belangrijk vindt
o Eventueel extra info geven
o De voorkeuren van de vrouw nagaan, haar wensen en noden nagaan
o Samen de voorkeuren bespreken en komen tot een gedeelde beslissing

(informed consent: mensen op de hoogte brengen van protocollen in ziekenhuis, alternatieven 
besluit maken)