Diagnose gingivitis of parodontitis
Parodontale gezondheidstoestand
- Om inzicht te krijgen in de parodontale problematiek bij patiënten en om een juiste
parodontale diagnose te kunnen stellen is het van belang dat je als behandelaar de
bouw en de functie van het parodontium kent.
Opdracht 1.
a) Wat zijn de klinische kenmerken van een gezond (intact) parodontium?
- roze, strak om element, sinaasappeleffect
b) Wat zijn je bevindingen bij meting (met een pocketsonde) bij een gezond (intact)
parodontium?
- Pockets gelijk aan/of 3mm
c) Wat is kenmerkend op een röntgenfoto (bite-wing) bij een gezond (intact) parodontium?
- Lamina dura intact, botniveau 1-2mm onder glazuur-cement grens
Interdentaal zitten over het algemeen de diepere pockets.
Bij een gezond parodontium (geen ontsteking en afbraak) :
- Klinische metingen
o Is de gingiva roze van kleur
o Geen bloeding na sonderen
o Pockets 3 mm of kleiner
o Geen aanhechtingsverlies
- Röntgenanalyse
o Geen botafbraak
- Diagnose
o Gezond intact parodontium
Klinisch gezond
Histologisch gezond
Ongeveer na een week zijn de klinische verschijnselen te zien van
gingivitis.
Na ongeveer een week zijn ook de verschijnselen zichtbaar dat de gingivitis geneest.
Bij het zwellen van de gingiva gaat er geen aanhechtingsepitheel verloren. Alleen vergroting van de
retelijsten.
, Niet altijd tandsteen bij gingivitis, niet goed poetsen is ook al een oorzaak.
Opdracht 2.
a) Wat zijn de klinische kenmerken van gingivitis?
- Gezwollen, rood, warm, bloeding na sonderen
b) Wat zijn je bevindingen bij metingen (met een pocketsonde) bij gingivitis?
- Pockets groter dan 3mm, geen aanhectingsverlies, bloeden na sonderen
c) Wat is kenmerkend op een röntgenfoto (bite-wing) bij gingivitis?
- Geen botafbraak
Hoe groter de ontsteking/rode de gingiva is het makkelijker te behandelen.
Met de punt van de pocketsonde kan je niet voorbij de glazuur-cement grens geen
aanhechtingsverlies.
Vasculaire profileratie =
Pseudo pocket = een pocket die ontstaat door zwelling van de marginale
gingiva. Er is geen botafbraak en verlies van aanhechtingsverlies.
Bij een parodontium dat gingivitis heeft (parodontale ontsteking) :
- Klinische metingen
o Pocketdiepte is kleiner dan 3 mm of groter dan 4 mm
o Geen aanhechtingsverlies
o Bloeden na sonderen
o Opmerking wanneer er sprake is van een verdiepte pocket van meer dan 4
mm zonder aanhechtingsverlies spreekt men van een pseudo-pocket. De recessie
heeft in dit geval een negatieve waarde; immers door de zwelling ligt de rand van
de gingiva ruim boven de glazuurcementgrens.
- Röntgenanalyse
o Geen botafbraak
- Diagnose
o Gingivtis
Dia 18:
- Initiële laesie
- Vroege laesie
- Gestabiliseerde laesie/ chronische gingivitis
Aanhechtingsverlies = Wanneer het aanhechtingsepiteel
niet meer verkleeft is met het glazuur en voorbij het
aanhechtingsniveau ligt (glazuurcementgrens) spreekt
men van verlies van aanhechting.
Parodontale gezondheidstoestand
- Om inzicht te krijgen in de parodontale problematiek bij patiënten en om een juiste
parodontale diagnose te kunnen stellen is het van belang dat je als behandelaar de
bouw en de functie van het parodontium kent.
Opdracht 1.
a) Wat zijn de klinische kenmerken van een gezond (intact) parodontium?
- roze, strak om element, sinaasappeleffect
b) Wat zijn je bevindingen bij meting (met een pocketsonde) bij een gezond (intact)
parodontium?
- Pockets gelijk aan/of 3mm
c) Wat is kenmerkend op een röntgenfoto (bite-wing) bij een gezond (intact) parodontium?
- Lamina dura intact, botniveau 1-2mm onder glazuur-cement grens
Interdentaal zitten over het algemeen de diepere pockets.
Bij een gezond parodontium (geen ontsteking en afbraak) :
- Klinische metingen
o Is de gingiva roze van kleur
o Geen bloeding na sonderen
o Pockets 3 mm of kleiner
o Geen aanhechtingsverlies
- Röntgenanalyse
o Geen botafbraak
- Diagnose
o Gezond intact parodontium
Klinisch gezond
Histologisch gezond
Ongeveer na een week zijn de klinische verschijnselen te zien van
gingivitis.
Na ongeveer een week zijn ook de verschijnselen zichtbaar dat de gingivitis geneest.
Bij het zwellen van de gingiva gaat er geen aanhechtingsepitheel verloren. Alleen vergroting van de
retelijsten.
, Niet altijd tandsteen bij gingivitis, niet goed poetsen is ook al een oorzaak.
Opdracht 2.
a) Wat zijn de klinische kenmerken van gingivitis?
- Gezwollen, rood, warm, bloeding na sonderen
b) Wat zijn je bevindingen bij metingen (met een pocketsonde) bij gingivitis?
- Pockets groter dan 3mm, geen aanhectingsverlies, bloeden na sonderen
c) Wat is kenmerkend op een röntgenfoto (bite-wing) bij gingivitis?
- Geen botafbraak
Hoe groter de ontsteking/rode de gingiva is het makkelijker te behandelen.
Met de punt van de pocketsonde kan je niet voorbij de glazuur-cement grens geen
aanhechtingsverlies.
Vasculaire profileratie =
Pseudo pocket = een pocket die ontstaat door zwelling van de marginale
gingiva. Er is geen botafbraak en verlies van aanhechtingsverlies.
Bij een parodontium dat gingivitis heeft (parodontale ontsteking) :
- Klinische metingen
o Pocketdiepte is kleiner dan 3 mm of groter dan 4 mm
o Geen aanhechtingsverlies
o Bloeden na sonderen
o Opmerking wanneer er sprake is van een verdiepte pocket van meer dan 4
mm zonder aanhechtingsverlies spreekt men van een pseudo-pocket. De recessie
heeft in dit geval een negatieve waarde; immers door de zwelling ligt de rand van
de gingiva ruim boven de glazuurcementgrens.
- Röntgenanalyse
o Geen botafbraak
- Diagnose
o Gingivtis
Dia 18:
- Initiële laesie
- Vroege laesie
- Gestabiliseerde laesie/ chronische gingivitis
Aanhechtingsverlies = Wanneer het aanhechtingsepiteel
niet meer verkleeft is met het glazuur en voorbij het
aanhechtingsniveau ligt (glazuurcementgrens) spreekt
men van verlies van aanhechting.
