Open vragen nier
1. Hoe kan men de nierfunctie bestuderen? (+
concept clearance)
Concept renale clearance
Dit is het virtuele volume plasma dat per tijdseenheid (Cx) volledig gezuiverd wordt van een
bepaalde stof (indicator bvb. inuline of creatinine)
volume urine geproduceerd per tijdseenheid (V : ml/min)
concentratie van de indicator in het plasma (Px : mg/ml)
concentratie van de indicator in de urine (Ux : mg/ml)
Cx = (Ux . V) / Px
o een stof met een clearance kleiner dan deze van inuline of creatinine heeft
een netto reabsorptie ondergaan
o een stof met een clearance groter dan deze van inuline of creatinine heeft
een netto secretie ondergaan
o voor inuline en creatinine is Cx gelijk aan de GFR
Door de clearance van een stof te meten, kunnen we meer inzicht krijgen in de 3
basisfuncties van de nieren. Deze 3 processen bepalen de renale clearance van een stof.
Glomerulaire filtratie
Tubulaire filtratie
Tubulaire secretie
Creatinine-clearance ratio Ccr
de verhouding van de clearance van een bepaalde stof t.o.v. de creatinineclearance
geeft een indicatie van de mate waarin die bepaalde stof wordt uitgescheiden of
vastgehouden door de tubuli
wordt een stof uit de tubulus verwijderd door resorptie dan is Cx/Ccr kleiner dan 1
wordt een stof in de tubulus gesecreteerd dan is Cx/Ccr groter dan 1
clearance van para-aminohippuurzuur (PAH)
stof die gefiltreerd en voor 90% gesecreteerd wordt door de tubuli in het
glomerulaire filtraat bij één passage van PAH doorheen de nier wordt het plasma
(bijna) volledig gezuiverd van PAH
PAH-clearance is een vrij juiste maat voor de renale plasma flow (RPF)
RPF = (CPAH/ 90) x 100
1. Hoe kan men de nierfunctie bestuderen? (+
concept clearance)
Concept renale clearance
Dit is het virtuele volume plasma dat per tijdseenheid (Cx) volledig gezuiverd wordt van een
bepaalde stof (indicator bvb. inuline of creatinine)
volume urine geproduceerd per tijdseenheid (V : ml/min)
concentratie van de indicator in het plasma (Px : mg/ml)
concentratie van de indicator in de urine (Ux : mg/ml)
Cx = (Ux . V) / Px
o een stof met een clearance kleiner dan deze van inuline of creatinine heeft
een netto reabsorptie ondergaan
o een stof met een clearance groter dan deze van inuline of creatinine heeft
een netto secretie ondergaan
o voor inuline en creatinine is Cx gelijk aan de GFR
Door de clearance van een stof te meten, kunnen we meer inzicht krijgen in de 3
basisfuncties van de nieren. Deze 3 processen bepalen de renale clearance van een stof.
Glomerulaire filtratie
Tubulaire filtratie
Tubulaire secretie
Creatinine-clearance ratio Ccr
de verhouding van de clearance van een bepaalde stof t.o.v. de creatinineclearance
geeft een indicatie van de mate waarin die bepaalde stof wordt uitgescheiden of
vastgehouden door de tubuli
wordt een stof uit de tubulus verwijderd door resorptie dan is Cx/Ccr kleiner dan 1
wordt een stof in de tubulus gesecreteerd dan is Cx/Ccr groter dan 1
clearance van para-aminohippuurzuur (PAH)
stof die gefiltreerd en voor 90% gesecreteerd wordt door de tubuli in het
glomerulaire filtraat bij één passage van PAH doorheen de nier wordt het plasma
(bijna) volledig gezuiverd van PAH
PAH-clearance is een vrij juiste maat voor de renale plasma flow (RPF)
RPF = (CPAH/ 90) x 100
