ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING
Casus – John:
John is al enkele jaren aan het werk als bouwvakker. Sedert enige tijd heeft hij zware
rugproblemen.
Wie zal over zijn arbeidsongeschiktheid moeten beslissen of hij al dan niet een
arbeidsongeschiktheidsuitkering zal krijgen en hoe zal deze evaluatie gebeuren?
Antwoord:
Tijdens het eerste jaar van de arbeidsongeschiktheid (dit is wat men noemt de
‘primaire arbeidsongeschiktheid’ volgt de adviserende arts van het ziekenfonds het
dossier op. Hij kan de arbeidsongeschiktheid altijd verlengen of beëindigen. Na het
eerste jaar van de arbeidsongeschiktheid (dit noemt men de periode van
‘invaliditeit’) beslist uitsluitende de Geneeskundige Raad voor Invaliditeit.
Tijdens de eerste 6 maanden zal er gekeken worden of hij zijn gewoonlijke werk als
bouwvakker nog kan beoefenen, vanaf de 7de maand zal er gekeken worden of hij
nog eender welke job op de arbeidsmarkt kan uitoefenen, zoals misschien iets
administratiefs waar hij geen zwaar til- en bukwerk voor moet uitvoeren. Of is het
letsel zo ernstig dat hij volledig plat moet liggen?
Casus – Sophie:
Sophie verwacht haar eerste kind en is uitgerekend om op 20 april te bevallen. Ze
besluit om het volledige prenatale verlof van 6 weken op te nemen en begint haar
verlof op 9 maart.
Op welke datum begint haar nabevallingsrust? Hoeveel weken postnatale rust heeft
ze na de bevalling?
Antwoord:
● Haar nabevallingsrust begint op 21 april, de dag na de bevalling.
● Omdat Sophie het volledige prenatale verlof heeft opgenomen, kan ze geen
weken overdragen. Ze heeft recht op de standaard 9 weken postnatale rust.
,Casus – Emma:
Emma verwacht haar baby op 15 juni. Ze wil slechts 2 weken prenataal verlof
opnemen en begint dit verlof op 1 juni.
Hoeveel weken prenataal verlof kan Emma overdragen naar haar nabevallingsrust?
Op welke datum eindigt haar nabevallingsrust als ze deze overgedragen weken
gebruikt?
Antwoord:
● Emma kan 4 weken prenataal verlof overdragen naar haar nabevallingsrust.
● Haar nabevallingsrust begint op 16 juni en loopt de standaard 9 weken, dus tot
18 augustus. Met de 4 overgedragen weken wordt deze verlengd tot 15
september.
, PROFESSIONELE RISICO’S
Casus – Peter:
Peter werkt als magazijnier bij een groot logistiek bedrijf. Tijdens zijn middagpauze
besluit hij om snel naar het nabijgelegen café te gaan om iets te eten. Hij heeft dit
wel vaker gedaan en het was geen probleem voor zijn werkgever, zolang hij op tijd
terug was. Terwijl Peter onderweg is naar het café, glijdt hij uit op een gladde stoep
en breekt hij zijn pols. Hij wordt met een ambulance naar het ziekenhuis gebracht,
waar hij behandeld wordt. Later meldt Peter zijn ongeval aan zijn werkgever en
vraagt hij of dit kan worden aangemerkt als een arbeidsongeval, zodat hij een
vergoeding kan krijgen via de arbeidsongevallenverzekering.
Denk je dat Peter zijn ongeval kan laten erkennen als een arbeidsongeval?
Antwoord:
Ja, Peter zou in deze situatie mogelijk recht hebben op een vergoeding via de
arbeidsongevallenverzekering, mits zijn ongeval wordt erkend als een
arbeidsongeval. Volgens de arbeidsongevallenwet moet een arbeidsongeval voldoen
aan de volgende voorwaarden:
● Het ongeval moet een plotse gebeurtenis zijn.
● Het moet een letsel veroorzaken.
● Het ongeval moet zich voordoen tijdens de uitvoering van de
arbeidsovereenkomst of tijdens een handeling die onder gezag van de
werkgever plaatsvindt.
● Er moet een causaal verband zijn tussen de gebeurtenis en het letsel.
Casus – Nestor:
Nestor werkt voltijds als IT’er in een groot bedrijf. De laatste tijd heeft hij veel last
onderaan in zijn rug, zo erg dat hij moeite heeft om rond te stappen. Hij gaat naar de
dokter en die schrijft hem tijdelijk thuis om te rusten.
Nestor verwittigt zijn werkgever en vraagt zich af of hij nu een arbeidsongeval of een
beroepsziekte voorheeft?
Antwoord:
Dit is al zeker geen arbeidsongeval want er is geen sprake van een plotse
gebeurtenis. Lage rugpijn is meestal geen erkende beroepsziekte, maar kan een
Casus – John:
John is al enkele jaren aan het werk als bouwvakker. Sedert enige tijd heeft hij zware
rugproblemen.
Wie zal over zijn arbeidsongeschiktheid moeten beslissen of hij al dan niet een
arbeidsongeschiktheidsuitkering zal krijgen en hoe zal deze evaluatie gebeuren?
Antwoord:
Tijdens het eerste jaar van de arbeidsongeschiktheid (dit is wat men noemt de
‘primaire arbeidsongeschiktheid’ volgt de adviserende arts van het ziekenfonds het
dossier op. Hij kan de arbeidsongeschiktheid altijd verlengen of beëindigen. Na het
eerste jaar van de arbeidsongeschiktheid (dit noemt men de periode van
‘invaliditeit’) beslist uitsluitende de Geneeskundige Raad voor Invaliditeit.
Tijdens de eerste 6 maanden zal er gekeken worden of hij zijn gewoonlijke werk als
bouwvakker nog kan beoefenen, vanaf de 7de maand zal er gekeken worden of hij
nog eender welke job op de arbeidsmarkt kan uitoefenen, zoals misschien iets
administratiefs waar hij geen zwaar til- en bukwerk voor moet uitvoeren. Of is het
letsel zo ernstig dat hij volledig plat moet liggen?
Casus – Sophie:
Sophie verwacht haar eerste kind en is uitgerekend om op 20 april te bevallen. Ze
besluit om het volledige prenatale verlof van 6 weken op te nemen en begint haar
verlof op 9 maart.
Op welke datum begint haar nabevallingsrust? Hoeveel weken postnatale rust heeft
ze na de bevalling?
Antwoord:
● Haar nabevallingsrust begint op 21 april, de dag na de bevalling.
● Omdat Sophie het volledige prenatale verlof heeft opgenomen, kan ze geen
weken overdragen. Ze heeft recht op de standaard 9 weken postnatale rust.
,Casus – Emma:
Emma verwacht haar baby op 15 juni. Ze wil slechts 2 weken prenataal verlof
opnemen en begint dit verlof op 1 juni.
Hoeveel weken prenataal verlof kan Emma overdragen naar haar nabevallingsrust?
Op welke datum eindigt haar nabevallingsrust als ze deze overgedragen weken
gebruikt?
Antwoord:
● Emma kan 4 weken prenataal verlof overdragen naar haar nabevallingsrust.
● Haar nabevallingsrust begint op 16 juni en loopt de standaard 9 weken, dus tot
18 augustus. Met de 4 overgedragen weken wordt deze verlengd tot 15
september.
, PROFESSIONELE RISICO’S
Casus – Peter:
Peter werkt als magazijnier bij een groot logistiek bedrijf. Tijdens zijn middagpauze
besluit hij om snel naar het nabijgelegen café te gaan om iets te eten. Hij heeft dit
wel vaker gedaan en het was geen probleem voor zijn werkgever, zolang hij op tijd
terug was. Terwijl Peter onderweg is naar het café, glijdt hij uit op een gladde stoep
en breekt hij zijn pols. Hij wordt met een ambulance naar het ziekenhuis gebracht,
waar hij behandeld wordt. Later meldt Peter zijn ongeval aan zijn werkgever en
vraagt hij of dit kan worden aangemerkt als een arbeidsongeval, zodat hij een
vergoeding kan krijgen via de arbeidsongevallenverzekering.
Denk je dat Peter zijn ongeval kan laten erkennen als een arbeidsongeval?
Antwoord:
Ja, Peter zou in deze situatie mogelijk recht hebben op een vergoeding via de
arbeidsongevallenverzekering, mits zijn ongeval wordt erkend als een
arbeidsongeval. Volgens de arbeidsongevallenwet moet een arbeidsongeval voldoen
aan de volgende voorwaarden:
● Het ongeval moet een plotse gebeurtenis zijn.
● Het moet een letsel veroorzaken.
● Het ongeval moet zich voordoen tijdens de uitvoering van de
arbeidsovereenkomst of tijdens een handeling die onder gezag van de
werkgever plaatsvindt.
● Er moet een causaal verband zijn tussen de gebeurtenis en het letsel.
Casus – Nestor:
Nestor werkt voltijds als IT’er in een groot bedrijf. De laatste tijd heeft hij veel last
onderaan in zijn rug, zo erg dat hij moeite heeft om rond te stappen. Hij gaat naar de
dokter en die schrijft hem tijdelijk thuis om te rusten.
Nestor verwittigt zijn werkgever en vraagt zich af of hij nu een arbeidsongeval of een
beroepsziekte voorheeft?
Antwoord:
Dit is al zeker geen arbeidsongeval want er is geen sprake van een plotse
gebeurtenis. Lage rugpijn is meestal geen erkende beroepsziekte, maar kan een
