Samenvatting Sturing en stofwisseling macroscopie aantekeningen (zelf een 10 mee gehaald)

ZS – peritoneum
 De 3 relaties van het peritoneum ten opzichte van de buikorganen: intraperitoneaal, secundair
retroperitoneaal en (primair) retroperitoneaal en voor welke organen welke relatie geldt.
 De eigenschappen van deze relaties betreffende bereikbaarheid, beweeglijkheid en
mobiliseerbaarheid van het betreffende orgaan
Peritoneum bepaalt de ruimte indeling van de buik en welke structuren wel en niet vastzitten.
- Viscerale peritoneum = laag op een orgaan
- Pariëtale peritoneum = laag om de peritoneaalholte
Mesentrium = dubbellagig peritoneum naar de organen: bevat bloedvaten, lymfevaten, zenuwen =
verbinding tussen pariëtale en viscerale peritoneum – bevat veel vet

 Intraperitoneaal = in peritoneaalholte; zichtbaar & bewegelijk (slijm)

Maag, lever, galblaas, milt, jejunum, ileum, colon
transversum & sigmoideum.




 Secundair retroperitoneaal = embryologisch intraperitoneaal, maar verkleefd aan pariëtale
peritoneum  bindweefsel (geen slijm meer)  achter pariëtale peritoneum; zichtbaar & vast
(maar makkelijk los te maken)



Colon ascendens, colon descendens, pancreas &
duodenum




 (primair) retroperitoneaal = niet in peritoneale holte; niet zichtbaar & vast (bindweefsel)


Nieren, aorta & vena cava




 Extraperitoneaal = algemeen buiten peritoneale holte (retro, sub & pre)
Uterus = intraperitoneaal behalve cervix = subperitoneaal
Rectum = intra/retro/subperitoneaal
Lege blaas = subperitoneaal
Volle blaas = pre-peritoneaal

 Wat verstaan wordt onder een mesenterium, een peritoneaal ligament, omentum, visceraal en
pariëtaal peritoneum.
3 onderdelen:
 Peritoneaal ligament = dubbele laag peritoneum, die organen met organen of organen met
de buikwand verbinden. ligamentum + 2 organen
 Omentum = dubbele laag peritoneum vanaf de maag of het eerste deel duodenum naar
aagnrenzende organen: omentum minus & omentum majus
 Mesenterium: meso- + orgaan dat erbij hoort (jejunum en ileum: mesenterium)

,  Globaal hoe de embryologische ontwikkeling tot de bovengenoemde configuratie van de
buikorganen ten opzichte van het peritoneum geleid heeft.
 De ligging van de bursa omentalis en het foramen omentale
Video 1
Darm komt buiten embryo in de navelstreng, omdat lichaam minder snel groeit dan de darm.
Bloedvaten, zenuwen & lymfevaten gaan via mesenterium naar organen in het peritoneum.

Video 2
Maagvorming: curvatura major & curvatura minor

90 graden rotatie:
 Dorsale mesenterium  links hele darm
 Ventrale mesenterium  Rechts alleen voordarm
- Omentum minus = tussen maag en lever
o Ligamentum hepatoduodenale = tussen lever en duodenum – dik met buizen
o Ligamentum hepatogastricum = tussen lever en maag – dun vliezig
- Ligamentum falciforme = van lever tot lichaamswand  vena umbilicalis onderdoor en
vormt later ligamentum teres
 Peritoneale holte links  voor
 Peritoneale holte rechts  achter: bursa omentalis via foramen epiploicum
 pancreas & duodenum tegen de achterwand: secundair retroperitoneaal

Video 3
Rotatie van de darm om a. mesenterica superior:
1. Darm draait 90 graden
2. Darm draait 180 graden
3. De onderkant (dikke darm) draait over de bovenkant (dunne darm)




Colon ascendens en descendens klemmen aan de achterwand: secundair retroperitoneaal
Punt van Treits = waar duodenum overgaat in jejunum
Wortel van het mesenterium = scheiding van waar het mesenterium vast (ascendens mesocolon) en
los (mesenterium) zit.

Video 4
Dorsale mesenterium: milt en pancreas
Ventrale mesenterium: lever, galgangen, galblaas en pancreas

Dorsale mesenterium groeit over de voorkant: tr
De omentum majus lagen groeien aan elkaar tot 1 laag
Omentum majus groeit aan het colon transversum.
Bursa omentalis:
 Voorkant: maag en omentum minus
 Achterkant: pancreas
 Links: milt
 Onderkant: colon transversum
 Boven: lever