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complete solution Il Il Il
If a pt. sustains and electrical burn what is the first thing you should do? - Remove pt from
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source.
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What is anthrax, plague and tularemia treated with? - Antibiotics
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How is botulism treated? - Antitoxin
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What is sarin? - (powder) toxic nerve gas that can cause death w/n minutes of exposure,
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enters body through eyes & skin, acts by paralyzing resp. muscles
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What are antidotes for nerves agents? - Atropine, pralidoxime chloride
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What is phosgene? - Colorless gas, if inhaled @ high concentration for long enough period,
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causes severe resp. distress, pulmonary edema, and death
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What is mustard gas? - Yellow to brown in color with garlic-like odor, irritates eyes & causes
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skin burns/blisters
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What are radiological dispersal devices? - 'Dirty bombs', explosives & radioactive material.
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What is the RED tag criteria? - Critically injured, with problems requiring immediate
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intervention (EMERGENT), RR >30, or RR<30 & cap refill >2 seconds or if cap refill <2
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seconds - assess mental status (CANNOT follow simple commands)
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What is the criteria for the yellow tag? - Urgent; injured & will require medical attention bt
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will not die if care is delayed, not ambulatory, needs stretcher for transport, CAN follow
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simple commands
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What is the criteria for green tag? - Ambulatory, not critically injured, walkie talkie, have
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them walk to safe place
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What is criteria for black tag? - Expectant/dead, deceased or not expected to live, if pt not
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breathing, open airway manually, if pt cont. to be apneic = TAG BLACK
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What should you tag a pt, if they are apneic on arrival but after manually opening airway the
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pt begins to breathe? - RED
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Rule of Nines- what is the % for torso & back? - 18% each
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Rule of Nines - what is the % for arms & head? - 4.5% each
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Rule of Nines- What is the % for the legs? - 9% each
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If a pt sustains a chemical burn what is the first thing you should do? - Brush solid particles
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off the skin & use water lavage
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If a pt sustains a small thermal burn what is the first thing you should do? - Cover w/ clean,
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cool, tap water- dampened towel
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If a pt sustains a large thermal burn what is the first thing you should do? - Assess ABCs, DO NOT
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immerse in cool water or pack w/ ice, remove burned clothing, wrap in clean, dry sheet or
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blanket.
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If a pt sustains a inhalation injury what is the first thing you should do? - Observe for s/s of
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resp. distress or compromise.
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Burn complications - hypovolemia, infection, compartment syndrome, edema, AMS,
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Adynamic ileus, blisters, dysrhythmias, tissue ischemia, necrosis, sludging, airway Il Il Il Il Il Il Il Il
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obstruction, renal ischemia, acute tubular necrosis
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What is the Parkland Baxter formula? - 4ml * TBSA% * wt. in kg
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ARDS etiology - Develops from a variety of direct or indirect lung injuries. Causes low blood
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oxygen; fluids builds up inside the tiny air sacs of the lungs & surfactant breaks down. Most
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common cause is sepsis. 1st symptoms is usually S.0.B.; main tx: supplemental O2
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S/S of low O2 levels in a ARDS pt - Dyspnea, tachypnea, restlessness, diaphoresis, cyanosis,
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pallor, hypoxemia despite increased FIO2, blue finger tips or tone of skin; chest auscultation may
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reveal normal of fine scattered crackles; increased work of breathing; "white out" chest x-ray
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Interventions for ARDS - O2 administration (BiPAP, CPAP, mech. vent), proning, maintenance Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
of nutrition/fluid intake, acid-reducing meds, blood transfusion (low HGB), ECMO, ABX,
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blood thinners, muscle relaxants, pain meds, sedatives, & PT (prevent contractures/ulcers)
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S/S of bacterial meningitis - High fever, nuchal rigidity, severe headache, postive Brudzinski
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sign, positive Kernig's sign, AMS (stupor, drowsiness, delirium), diplopia, photophobia,
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petechiae on trunk, extremities & mucous membranes
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What type of precautions should bacterial meningitis patients be put on? - Droplet
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S/S of meningitis in children - High pitched moaning cry, dislike of being handled, arching back,
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neck retraction, blank staring expression, lethargic, difficult to wake, fever and possible cold
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hands and feet, refusing feeds or vomiting, pale and blotchy skin color
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Which type of meningitis is a medical emergency? - Bacterial
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How does bacterial & viral meningitis differ? - Both have very similar manifestations but in
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viral the patient remains oriented
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Steps of a lumbar puncture - Before: Obtain consent, explain to pt that they must lie very still
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during the procedure, have pt empty bladder. Il Il Il Il Il Il
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During: Have pt in a lateral recumbent position, explain to pt that there may be some
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discomfort
Post-op: Pt must lie flat for 4-24 hrs, encourage fluids up to 3000ml in 24 hrs, educate pt to report
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pain early. Take VS, monitor neuro q4hrs x24hrs, monitor site for drainage. ensure client voids
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wn 8 hrs. *Keep pt in reclining position for up to 1 hour or several hrs to avoid the discomfort of
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potential post-op spinal HA, Instruct pt to turn side to side as long as head is not raised*
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Medications for meningitis - *Rapid initiation of ABX* , immediate broad spectrum ABX, Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
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corticosteroids (decrease inflammation from toxins as bacteria dies), anticonvulsants, Il Il Il Il Il Il Il Il
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antipyretic, mannitol, rifampin (prophylaxis for exposure)
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What med is given as prophylaxis for a person exposed to meningococcal meningitis? -
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Rifampin
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What labs should you monitor for a a pt. with meningitis? - BUN & creatinine ratio,
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electrolytes
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My patient has been diagnosed with Sepsis what do now? - Respiratory Stabilization
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(Airway), Aggressive fluid resuscitation, (if fluid resuscitation fails to restore MAP & organ
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perfusion = VASOPRESSORS), early ABX therapy= given wn 1 hr of suspected, notify MD of
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pt exhibits 2 SIRS criteria & infection.
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Abnormal labs r/t to sepsis - Elevated - WBC, WBC differential, C-reactive protein, Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
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potassium; low - glucose, sodium, & renal perfusion
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S/S of Sepsis - 2 SIRS + Confirmed or suspected infection
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