SV - transitie pasgeborene en bedreigingen kort na de partus
Aanpassingen pasgeborene
Baby in de uterus pasgeborene = van intra-uterien extra-uterien
Signalen hormonen (catecholamines & endogene opiaten) op
voorbereiden bevalling
o Kindje maakt extra vetlaagje aan
Aanpassingen
o Lichaamstemperatuur
o Circulatie
o Ademhaling
o Metabolisme
o Spijsvertering
Zorgen meteen na geboorte
o APGAR-score
o Huid-op-huid
o Borstvoeding: binnen 1 uur
Aanvoer op gang
Hoe later, hoe langzamer melkproductie
o Observatie – inspectie – auscultatie – palpatie – percussie
Foetale aanpassingen tijdens de arbeid
Gedurende de zwangerschap wisselwerking tussen de foetus, placenta en
moeder: voedseloverdracht, zuurstoftoediening, beschermende barrière en
belangrijke actieve wisselwerking voor steroïdeproductie
(progesteron en oestrogeen)
Toenemende steroïdehormonen in placenta hormonale spiegel in
maternale bloed stijgt; in stand houden zwangerschap
,Progesteron:
Onderdrukking van uteriene contractiliteit
Stimuleert borstontwikkeling, onderdrukt melkproductie
Reguleert water- en glucosemetabolisme van moeder
Werking van afweersysteem remmen
Oestrogeen:
Beinvloed groei van uterus en bloeddoorstroming
Contractiliteit van uterus
Borstontwikkeling
Maternaal metabolisme
Samen een rol in primaire factoren die arbeid in gang zetten
Oxytocine: contracties
Prostaglandine: cervixdilatatie
TIJDENS arbeid, foetus in stres plaatsen:
1. Samengeperst door uteriene contractie
2. Enorme druk op hoofdje
3. Zuurstoftoevoer sluit af, bij contractie en compressie van
navelstreng (komt als eerste eruit en gewicht baby klemt het af)
Stres geeft verhoogde vrijzetting van catecholamines (adrenaline en
noradrenaline) bij bijnier van foetus en endogene opiaten (enkefalines en
endorfines) bij foetale hersenen
Cathecholamines:
, Verbeteren ademhaling
o Resorptie van foetaal longvocht
o Dilatatie van bronchioli (= verwijden van luchtwegen)
o Toename van surfactansproductie
Bescherming hersenen
Mobiliseren van brandstof
o Glycogenolyse thv lever
o Gluconeogenese thv lever
o Opgestapelde vetreserve
Bescherming koude door verbranding bruin vet
Verhoogde alertheid en reflectiviteit zuigreflex
Pupildilatatie: zeer bindend M&K
Endogene opiaten:
Regelen cardiovasculaire respons op stres
Foetus heeft hoge weerstand aan asfyxie
Hemoglobine grotere affiniteit voor zuurstof (O2 wordt makkelijker
opgenomen in het bloed)
Grotere capaciteit om O2 te extraheren
Foetus in nood doet reflex-bradycardie en duikreflex
o Zuurstofgebruik lager
o Bloedstroom door longen naar hart, hersenen, bijnieren, lever
en darm, nieren en romp
O2 gebruik gemakkelijk overschakelen naar anaerobe glycolyse
o Indien veel glycogeenreserve in lever
Eigenschappen minder aanwezig bij vroeggeboorte
De APGAR-score
Op 1 minuut en 5 minuten na geboorte na 10 minuten bij slechte score
Doel: bepalen of pasgeborene extra zorg, en eventueel reanimatie, nodig
heeft
= momentopname
1. Kleur
2. Hartfrequentie
3. Opwekbaarheid
4. Spiertonus
5. Ademhaling
Aanpassingen pasgeborene
Baby in de uterus pasgeborene = van intra-uterien extra-uterien
Signalen hormonen (catecholamines & endogene opiaten) op
voorbereiden bevalling
o Kindje maakt extra vetlaagje aan
Aanpassingen
o Lichaamstemperatuur
o Circulatie
o Ademhaling
o Metabolisme
o Spijsvertering
Zorgen meteen na geboorte
o APGAR-score
o Huid-op-huid
o Borstvoeding: binnen 1 uur
Aanvoer op gang
Hoe later, hoe langzamer melkproductie
o Observatie – inspectie – auscultatie – palpatie – percussie
Foetale aanpassingen tijdens de arbeid
Gedurende de zwangerschap wisselwerking tussen de foetus, placenta en
moeder: voedseloverdracht, zuurstoftoediening, beschermende barrière en
belangrijke actieve wisselwerking voor steroïdeproductie
(progesteron en oestrogeen)
Toenemende steroïdehormonen in placenta hormonale spiegel in
maternale bloed stijgt; in stand houden zwangerschap
,Progesteron:
Onderdrukking van uteriene contractiliteit
Stimuleert borstontwikkeling, onderdrukt melkproductie
Reguleert water- en glucosemetabolisme van moeder
Werking van afweersysteem remmen
Oestrogeen:
Beinvloed groei van uterus en bloeddoorstroming
Contractiliteit van uterus
Borstontwikkeling
Maternaal metabolisme
Samen een rol in primaire factoren die arbeid in gang zetten
Oxytocine: contracties
Prostaglandine: cervixdilatatie
TIJDENS arbeid, foetus in stres plaatsen:
1. Samengeperst door uteriene contractie
2. Enorme druk op hoofdje
3. Zuurstoftoevoer sluit af, bij contractie en compressie van
navelstreng (komt als eerste eruit en gewicht baby klemt het af)
Stres geeft verhoogde vrijzetting van catecholamines (adrenaline en
noradrenaline) bij bijnier van foetus en endogene opiaten (enkefalines en
endorfines) bij foetale hersenen
Cathecholamines:
, Verbeteren ademhaling
o Resorptie van foetaal longvocht
o Dilatatie van bronchioli (= verwijden van luchtwegen)
o Toename van surfactansproductie
Bescherming hersenen
Mobiliseren van brandstof
o Glycogenolyse thv lever
o Gluconeogenese thv lever
o Opgestapelde vetreserve
Bescherming koude door verbranding bruin vet
Verhoogde alertheid en reflectiviteit zuigreflex
Pupildilatatie: zeer bindend M&K
Endogene opiaten:
Regelen cardiovasculaire respons op stres
Foetus heeft hoge weerstand aan asfyxie
Hemoglobine grotere affiniteit voor zuurstof (O2 wordt makkelijker
opgenomen in het bloed)
Grotere capaciteit om O2 te extraheren
Foetus in nood doet reflex-bradycardie en duikreflex
o Zuurstofgebruik lager
o Bloedstroom door longen naar hart, hersenen, bijnieren, lever
en darm, nieren en romp
O2 gebruik gemakkelijk overschakelen naar anaerobe glycolyse
o Indien veel glycogeenreserve in lever
Eigenschappen minder aanwezig bij vroeggeboorte
De APGAR-score
Op 1 minuut en 5 minuten na geboorte na 10 minuten bij slechte score
Doel: bepalen of pasgeborene extra zorg, en eventueel reanimatie, nodig
heeft
= momentopname
1. Kleur
2. Hartfrequentie
3. Opwekbaarheid
4. Spiertonus
5. Ademhaling
