Samenvatting urologie
Introductie 4
Urgenties 4
Alarmsymptomen 4
Interventies 4
Lagere urinaire tractus symptomen (LUTS) 5
Inleiding 5
Semiologie 5
Overactieve blaas 6
Neurogene blaas 7
Stressincontinentie 8
Continu urineverlies 8
Mannelijke plasproblemen 9
Kriekemans Kristiaan 1
, Andere oorzaken LUTS 11
Urologische infecties 14
Inleiding 14
Cystitis 14
Recidiverende cystitis 14
Blaaspijnsyndroom 15
Pyelonefritis 15
Pyonefrose 16
Urosepsis 16
Acute prostatitis 16
Chronische prostatitis 17
Epididymo-orchitis 17
Orchitis 18
Urethritis 18
Gangreen van Fournier 19
Urolithiase 20
Nierkoliek 20
Urolithiase 20
Steensoorten 21
Kinderurologie 23
Vesico-ureterale reflux 23
Pyeloureterale junctiestenose (PUJ) 23
Uretrocoele 23
Urethrakleppen 24
Congenitale nierafwijking 24
Enuresis nocturna 24
Urologische trauma 26
Niertrauma 26
Uretertrauma 26
Blaastrauma 26
Urethratrauma 27
Scrotaal trauma 27
Penisfractuur 28
Seksuele dysfunctie bij de man 29
Erectiele dysfunctie 29
Priapisme 29
Ziekte van La Peyronie 29
Premature ejaculatie/ ejaculatio praecox 30
Ejaculatio tarda 30
Retrograde ejaculatie 30
Scrotale pathologie 32
Anamnese, klinisch onderzoek en technische onderzoeken 32
Hydrocoele 32
Spermatocoele/ epididymiscyste 32
Kriekemans Kristiaan 2
, Varicocoele 33
Scrotale huidafwijkingen 33
Testistumor 33
Torsio testis 34
Acute epididymitis 35
Torsio appendix testis 35
Cryptorchidie 36
Peniele aandoeningen 37
Balanopreputiale verklevingen 37
Hypospadie 37
Epispadias 37
Fimosis 37
Parafimosis 38
Balanitis + postitis 38
Frenulum breve 38
Condylomata accuminata 39
Buschke Löwenstein/ Verruceus carcinoom 39
Erythroplasie van Queyrat en Morbus Bowen 39
Spinocellulair peniscarcinoom 40
Hematurie 41
Blaaskanker 42
TCC hogere urinewegen 43
Niertumoren 44
Angiomyolipoma 44
Oncocytoma 44
Renaal cel carcinoom (RCC) 44
Wilms’ tumor/ nefroblastoom 45
Prostaatkanker 47
Kriekemans Kristiaan 3
, Introductie
Urgenties
= urologische toestand die direct inverventie vereist. Kan voorkomen bij:
● Acute pijnklachten
● Orgaanbedreigende situaties (vb. torsio testis)
● Levensbedreigende situaties (vb. urosepsis)
Alarmsymptomen
● Pijn
● Hematurie
● Koorts
Hierbij niet enkel symptoomgerichte benadering.
Interventies
Drainage lagere urinewegen
Drainage van de blaas:
● Verblijfsonde:
○ Aseptische techniek
○ > 3 dagen: siliconen
○ Latex: meer allergische reacties
○ Oorzaak nosocomiale infecties: tijdig verwijderen bij complicaties
○ Kolonisatie na 48 uur, GEEN antibiotica bij kolonisatie
● Intermittente (zelf) sondage:
○ Meerdere keren per dag
○ Minder complicaties
Drainage hogere urinewegen
● Dubbel J (DJ) stent:
○ Endoscopische hydrofiele katheter
○ Urine stroomt langsheen de obstructie
○ Onder algemene anesthesie
● Nefrostomie:
○ Percutane punctie nierbekken
○ Echo/ CT geleid
○ Onder lokale verdoving
Kriekemans Kristiaan 4
Introductie 4
Urgenties 4
Alarmsymptomen 4
Interventies 4
Lagere urinaire tractus symptomen (LUTS) 5
Inleiding 5
Semiologie 5
Overactieve blaas 6
Neurogene blaas 7
Stressincontinentie 8
Continu urineverlies 8
Mannelijke plasproblemen 9
Kriekemans Kristiaan 1
, Andere oorzaken LUTS 11
Urologische infecties 14
Inleiding 14
Cystitis 14
Recidiverende cystitis 14
Blaaspijnsyndroom 15
Pyelonefritis 15
Pyonefrose 16
Urosepsis 16
Acute prostatitis 16
Chronische prostatitis 17
Epididymo-orchitis 17
Orchitis 18
Urethritis 18
Gangreen van Fournier 19
Urolithiase 20
Nierkoliek 20
Urolithiase 20
Steensoorten 21
Kinderurologie 23
Vesico-ureterale reflux 23
Pyeloureterale junctiestenose (PUJ) 23
Uretrocoele 23
Urethrakleppen 24
Congenitale nierafwijking 24
Enuresis nocturna 24
Urologische trauma 26
Niertrauma 26
Uretertrauma 26
Blaastrauma 26
Urethratrauma 27
Scrotaal trauma 27
Penisfractuur 28
Seksuele dysfunctie bij de man 29
Erectiele dysfunctie 29
Priapisme 29
Ziekte van La Peyronie 29
Premature ejaculatie/ ejaculatio praecox 30
Ejaculatio tarda 30
Retrograde ejaculatie 30
Scrotale pathologie 32
Anamnese, klinisch onderzoek en technische onderzoeken 32
Hydrocoele 32
Spermatocoele/ epididymiscyste 32
Kriekemans Kristiaan 2
, Varicocoele 33
Scrotale huidafwijkingen 33
Testistumor 33
Torsio testis 34
Acute epididymitis 35
Torsio appendix testis 35
Cryptorchidie 36
Peniele aandoeningen 37
Balanopreputiale verklevingen 37
Hypospadie 37
Epispadias 37
Fimosis 37
Parafimosis 38
Balanitis + postitis 38
Frenulum breve 38
Condylomata accuminata 39
Buschke Löwenstein/ Verruceus carcinoom 39
Erythroplasie van Queyrat en Morbus Bowen 39
Spinocellulair peniscarcinoom 40
Hematurie 41
Blaaskanker 42
TCC hogere urinewegen 43
Niertumoren 44
Angiomyolipoma 44
Oncocytoma 44
Renaal cel carcinoom (RCC) 44
Wilms’ tumor/ nefroblastoom 45
Prostaatkanker 47
Kriekemans Kristiaan 3
, Introductie
Urgenties
= urologische toestand die direct inverventie vereist. Kan voorkomen bij:
● Acute pijnklachten
● Orgaanbedreigende situaties (vb. torsio testis)
● Levensbedreigende situaties (vb. urosepsis)
Alarmsymptomen
● Pijn
● Hematurie
● Koorts
Hierbij niet enkel symptoomgerichte benadering.
Interventies
Drainage lagere urinewegen
Drainage van de blaas:
● Verblijfsonde:
○ Aseptische techniek
○ > 3 dagen: siliconen
○ Latex: meer allergische reacties
○ Oorzaak nosocomiale infecties: tijdig verwijderen bij complicaties
○ Kolonisatie na 48 uur, GEEN antibiotica bij kolonisatie
● Intermittente (zelf) sondage:
○ Meerdere keren per dag
○ Minder complicaties
Drainage hogere urinewegen
● Dubbel J (DJ) stent:
○ Endoscopische hydrofiele katheter
○ Urine stroomt langsheen de obstructie
○ Onder algemene anesthesie
● Nefrostomie:
○ Percutane punctie nierbekken
○ Echo/ CT geleid
○ Onder lokale verdoving
Kriekemans Kristiaan 4
