Samenvatting de normale baring

De normale baring

Inleiding en definities

 Arbeid = uteriene contracties  ontsluiting  geboorte
 Arbeid begint bij de ‘tekenen’
= verlies van slijm en bloed, uteriene contracties en afloop vruchtwater
 Arbeid registreren: buiten buik of in vruchtwater
o Frequentie: 3-5/10 min
o Amplitude: rustdruk < 20 mmHG; piek = 50-100 mmHg
o Duur
o regelmaat
 maternele factoren: uitdrijving
 foetale factoren: timing  cortisol van foetale bijnier

K1: uitdrijvende Kracht:

 arbeid = samentrekking glad spierweefsel
 Persen = ook contractie van dwarsgestreepte buikspieren

K2: GeboorteKanaal:

 Benige baringskanaal met bekkenas van 90° = kromme cilinder
 Benige bekkeningang = breder dwars dan V-A (conjugata vera)
 Benige bekkenholte; Midden = ronde vorm
 Benige bekkenuitgang = kleinste doorgang: bekkenuitgang langer V-A dan dwars
 Goed vaginaal OZ
o Promontorium niet voelen
o Sacrum concaaf in lengterichting
o Spinae amper te voelen
o Arcus pubis met twee vingers
 Weke baringskanaal: cervix, vagina en BB
 4 fases van de cervix:
o Verweken
o Verstrijken
o Anteriorisatie
o Ontsluiting
 Bishop score: punten geven van 0-3



K3: het Kind:

 Aard van voorliggend deel
o Hoofdligging
 Kruin
 aangezicht
o Stuitligging
o Dwarsligging
o Weten wat smalste diameter is = kind in volledige flexie
o BPD = bipariëtale diameter

1