Fysieke revalidatie: handrevalidatie
Anatomie
Dorsale zijde
- Hier liggen de strekkers
Palmaire zijde
- Hier liggen de buigers
Volaire plaat
- Belangrijk voor stabiliteit
Scaphoïd
- Handwortelbeen
- Bij het buigen van de vingers trekken ze allemaal naar 1 punt
- Bij handletsels is er vaak een probleem
Elleboogflexie
- Wie of wat doet dat
Pulleys
- Kleine katrollen
- Zorgen ervoor dat de pees tegen het bot gehouden wordt
Extensie
- Dorsiflexie bij de pols
Ergotherapeutische behandeling van personen met handletsels
Secundair letsel bestrijden
Ervoor zorgen dat er een extra letsel gaat ontstaan
Oedeembestrijding
Positioneren
- Hoogstand
Hand en elleboog boven hart houden
- Positioneren met kussens
Bewegen
- Functionele activiteit
- Bewegingen te stimuleren in de aangedane hand binnen de pijngrens
Tubigrip
- Elastische kousen
- Voor circulaire druk
Zorgt ervoor dat het vocht uit de vinger gaat
Coban wrap
- Wikkelen met verband van distaal naar proximaal
- Klein elastische wikkel
Drukhandschoen
- Vooral bij brandwonden
1
,Vormig littekensweefsel beperken
Huid is dik en rood
- Pezen gaan verkleven in de littekens
Verkleefde littekens
Zorgt voor bewegingsbeperking
Komt veel voor wanneer men in zijn hand had gesneden
Spalk
- Gel sheet tussen leggen
Geeft druk op het litteken
Veel gebruikt bij gezicht en handrug
- Gel
Verminderd litteken
Aanleggen van spalken
Spalken
- Geven immobilisatie en rust
- Ondersteunen beschermen of corrigeren
Functioneel bewegen
Tips en advies
Zo vlug mogelijk inschakelen van de aangedane arm en hand bij functionele activiteiten
Assessments
Assessment
- Aan het begin en einde van de revalidatie afnemen
Tussentijds een assessment afnemen is aangeraden
- Assessments die bevragen
- Assessments van uiterlijke kenmerken
- Assessments die meten of testen al dan niet gestandaardiseerd
Functieniveau
Uiterlijke kenmerken
- Kijk palmair en dorsaal naar de hand
- Visueel
Je kan het letsel zien
Je kan de grootte van het letsel zien
Doorbloeding waarnemen
Flexibiliteit van de huid testen
Atrofie waarnemen
o Verminderen van spiermassa
Haargroei
Nagels
Vingertoppen
o Rond of afgeplat
- Palpatie
Temperatuur
Litteken
Hypergevoeligheid
Zweten
Droge huid
Pijn
- Analytische functiemetingen
ROM actief en passief
Kracht
2
, Sensibiliteit
Oedeem
Tonus
Pijn
Activiteitenniveau
Wat kan de persoon nog
Tests
- Disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH)
- Solleman
- Jebson-taylor
- Moberg pick-up
- Nine hole pegboard
- Box en blocks
- Radboud skill questionaire
- ARA
- Soda
- Tempa
- VLT
- AMPS
Participatieniveau
MULE- upper limb exerciser
Goniometer
- Doel
Het amplitudo meten van de verschillende bewegingen in de schouder, elleboog en pols
Dynamometer
- Doel
Kracht meten van de volle handgreep (in kg)
Pinch- gauges
- Doel
Meten van kracht (in kg)
o Sleutelgreep
o Drie vingertop greep
o Pincetgreep of andere oppositiegrepen
Testen op activiteitsniveau
Disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH)
Southampton hand assessment performance (SHAP)
Jebson- taylor test
Moberg pick up
Nine hole pegboard
Box and blocks
ARA
VLT
AMPS
Work simulators
Ergos
BTE-ergotik
3
, Ruward
Ruward 1
- Een system om basus handvaardigheden van een individu te meten en ze uit te drukken in termen van
industriële functioneren
- Primair ontwikkeld om een inzicht in de handvaardigheden van personen te verkrijgen binnen een
industriële setting
19 afzonderlijke taken
- Werkopdrachten
- Bewegingspatroon van de eerste test is zodanig gekozen dat hierin de bewegingen reiken, grijpen en
verplaatsen in hun meest elementaire vorm voorkomen
- De beweging plaatsen komt door de eenvoud van de eerste zes tests nog niet voor
- Vanaf 1 test vindt, per test, verzwaring plaats met één invloed factor
- Test 19 is uit en brede combinatie samengesteld
Handevaluatie
Gebruik het handletselformulier
- Anamnese
Roken
o Zorgt voor een slechtere doorbloeding
- Traumamechanisme
- Inspectie
- Cascade
Waterval van de gewrichten
- Rotatieafwijking
- Sensibiliteit
- Vascularisatie
- Motoriek
- Radiologie
Klinisch
- Amputaties
- Wonden
- Oedeem
- Atrofie
- Littekenweefsel
Mobiliteit van de gewrichten
- Actief
- Passief
Spierkracht van 0 tot 5
Sensibiliteit
Secundaire stoornissen
- Contracturen
- Doorbloedingsstoornissen
- Spasticiteit
Functioneel bilan
Patiëntinbreng
COPM
VAS score
4
Anatomie
Dorsale zijde
- Hier liggen de strekkers
Palmaire zijde
- Hier liggen de buigers
Volaire plaat
- Belangrijk voor stabiliteit
Scaphoïd
- Handwortelbeen
- Bij het buigen van de vingers trekken ze allemaal naar 1 punt
- Bij handletsels is er vaak een probleem
Elleboogflexie
- Wie of wat doet dat
Pulleys
- Kleine katrollen
- Zorgen ervoor dat de pees tegen het bot gehouden wordt
Extensie
- Dorsiflexie bij de pols
Ergotherapeutische behandeling van personen met handletsels
Secundair letsel bestrijden
Ervoor zorgen dat er een extra letsel gaat ontstaan
Oedeembestrijding
Positioneren
- Hoogstand
Hand en elleboog boven hart houden
- Positioneren met kussens
Bewegen
- Functionele activiteit
- Bewegingen te stimuleren in de aangedane hand binnen de pijngrens
Tubigrip
- Elastische kousen
- Voor circulaire druk
Zorgt ervoor dat het vocht uit de vinger gaat
Coban wrap
- Wikkelen met verband van distaal naar proximaal
- Klein elastische wikkel
Drukhandschoen
- Vooral bij brandwonden
1
,Vormig littekensweefsel beperken
Huid is dik en rood
- Pezen gaan verkleven in de littekens
Verkleefde littekens
Zorgt voor bewegingsbeperking
Komt veel voor wanneer men in zijn hand had gesneden
Spalk
- Gel sheet tussen leggen
Geeft druk op het litteken
Veel gebruikt bij gezicht en handrug
- Gel
Verminderd litteken
Aanleggen van spalken
Spalken
- Geven immobilisatie en rust
- Ondersteunen beschermen of corrigeren
Functioneel bewegen
Tips en advies
Zo vlug mogelijk inschakelen van de aangedane arm en hand bij functionele activiteiten
Assessments
Assessment
- Aan het begin en einde van de revalidatie afnemen
Tussentijds een assessment afnemen is aangeraden
- Assessments die bevragen
- Assessments van uiterlijke kenmerken
- Assessments die meten of testen al dan niet gestandaardiseerd
Functieniveau
Uiterlijke kenmerken
- Kijk palmair en dorsaal naar de hand
- Visueel
Je kan het letsel zien
Je kan de grootte van het letsel zien
Doorbloeding waarnemen
Flexibiliteit van de huid testen
Atrofie waarnemen
o Verminderen van spiermassa
Haargroei
Nagels
Vingertoppen
o Rond of afgeplat
- Palpatie
Temperatuur
Litteken
Hypergevoeligheid
Zweten
Droge huid
Pijn
- Analytische functiemetingen
ROM actief en passief
Kracht
2
, Sensibiliteit
Oedeem
Tonus
Pijn
Activiteitenniveau
Wat kan de persoon nog
Tests
- Disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH)
- Solleman
- Jebson-taylor
- Moberg pick-up
- Nine hole pegboard
- Box en blocks
- Radboud skill questionaire
- ARA
- Soda
- Tempa
- VLT
- AMPS
Participatieniveau
MULE- upper limb exerciser
Goniometer
- Doel
Het amplitudo meten van de verschillende bewegingen in de schouder, elleboog en pols
Dynamometer
- Doel
Kracht meten van de volle handgreep (in kg)
Pinch- gauges
- Doel
Meten van kracht (in kg)
o Sleutelgreep
o Drie vingertop greep
o Pincetgreep of andere oppositiegrepen
Testen op activiteitsniveau
Disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH)
Southampton hand assessment performance (SHAP)
Jebson- taylor test
Moberg pick up
Nine hole pegboard
Box and blocks
ARA
VLT
AMPS
Work simulators
Ergos
BTE-ergotik
3
, Ruward
Ruward 1
- Een system om basus handvaardigheden van een individu te meten en ze uit te drukken in termen van
industriële functioneren
- Primair ontwikkeld om een inzicht in de handvaardigheden van personen te verkrijgen binnen een
industriële setting
19 afzonderlijke taken
- Werkopdrachten
- Bewegingspatroon van de eerste test is zodanig gekozen dat hierin de bewegingen reiken, grijpen en
verplaatsen in hun meest elementaire vorm voorkomen
- De beweging plaatsen komt door de eenvoud van de eerste zes tests nog niet voor
- Vanaf 1 test vindt, per test, verzwaring plaats met één invloed factor
- Test 19 is uit en brede combinatie samengesteld
Handevaluatie
Gebruik het handletselformulier
- Anamnese
Roken
o Zorgt voor een slechtere doorbloeding
- Traumamechanisme
- Inspectie
- Cascade
Waterval van de gewrichten
- Rotatieafwijking
- Sensibiliteit
- Vascularisatie
- Motoriek
- Radiologie
Klinisch
- Amputaties
- Wonden
- Oedeem
- Atrofie
- Littekenweefsel
Mobiliteit van de gewrichten
- Actief
- Passief
Spierkracht van 0 tot 5
Sensibiliteit
Secundaire stoornissen
- Contracturen
- Doorbloedingsstoornissen
- Spasticiteit
Functioneel bilan
Patiëntinbreng
COPM
VAS score
4
