Samenvatting Ziektebeeld uitwerking Darmaandoeningen

Functie Dunne darm

In de dunne darm vindt het belangrijkste deel van de spijsvertering plaats. Hier worden
spijsverteringssappen en enzymen uit de alvleesklier en galblaas aan het voedsel toegevoegd.
De enzymen breken het voedsel af naar kleinere deeltjes: voedingsstoffen. Deze voedingsstoffen
komen via de darmwand in het bloed terecht. De wand van de dunne darm is geplooid en heeft
kleine uitsteeksels die op vingers lijken.

Deze uitsteeksels heten darmvlokken. Door de plooien en uitsteeksels is het oppervlak van de
dunne darm ongeveer zo groot als een tennisveld. Er is daardoor veel ruimte voor
voedingsstoffen om opgenomen te worden in het bloed. De dunne darm bestaat
achtereenvolgens uit de twaalfvingerige darm, de nuchtere darm en de kronkeldarm.

De bouw van de dunne darm

De wand van de dunne darm heeft een complexe anatomie en bestaat uit drie lagen, namelijk:

 Een dubbele spierlaag die ervoor zorgt dat de darm het voedsel kan voortbewegen.
 Een laag bindweefsel.
 Een laag slijmvlies.
Het slijmvlies van de dunne darm is de binnenste laag. Deze laag is sterk geplooid en heeft ook
nog heel veel kleine uitsteeksels (darmvlokken of villi). Hierdoor is het totale oppervlakte van de
dunne darm erg groot, namelijk 150 tot 200 vierkante meter. In de slijmvlieslaag van de darm
liggen ook kleine klieren die darmsappen produceren. Deze sappen bevatten onder andere
verteringsenzymen.
Functie Dikke darm

- Colon Asendens Wordt water ,mineralen en sommige voedingsmiddelen uit
het verteerde voedsel geabsorbeerd.
- Colon TransverumWordt de dunne ontlasting van het verteerde voedsel
door sterke spiersamentrekkingen richting het colon descendens geduwd.
- Colon DescendensWordt water uit de dunne ontlasting geabsorbeerd en
wordt de ontlasting dikker.
- Colon SigmoïdenWordt de ontlasting opgeslagen en wordt langzaam naar
beneden gedrukt.
- Rectum Opslag plek voor ontlasting tot het moment van
stoelgangbeweging.
- Anus  via de anusspier wordt de ontlasting naar buiten gewerkt.

Colon functies: Vulling, vertering, resorptie en transport

De bouw van de dikke darm

De wand van de dikke darm heeft dezelfde drie lagen als de dunne darm. Echter, de
slijmvlieslaag van de dikke darm is niet zo geplooid als die van de dunne darm. De dikke darm is
groter in diameter en is een stuk korter dan de dunne darm. De dikke darm is namelijk één meter
lang.

Problemen met de darmen

Een darmperforatie of een darmafsluiting kan ontstaan ten gevolge van een ontsteking in de
darm. Het zijn bijvoorbeeld mogelijke complicaties van een chronische darmziekte de ziekte van
Crohn. Crohn kan in je hele darmstelsel voorkomen. Een andere chronische ontstekingsziekte
van de darm kan alleen in de dikke darm voorkomen, namelijk colitis ulcerosa.

, Ziekte van Crohn

 Chronische ontstekingsziekte van de darmen
 Wordt ook wel inflammatoire bowel disease genoemd (IBD) = Ontstekingsachtige
darmziekte. IBD: is een omstandigheid die zwelling, ontsteking en pijn in het
spijsverteringskanaal veroorzaakt. IBD is vaak beperkt tot de dikke darm. Patiënten met
IBD kunnen op de langere termijn een groter risico op dikke darm kanker lopen.

Waar zit de ontsteking?

- Bij de meeste patiënten met de ziekte van Crohn zijn de volgende plekken ontstoken;
o Dunne darm
o Dikke darm
o Endeldarm

Oorzaken

De oorzaak is nog niet geheel bekend. Diverse factoren spelen een rol in het ontstaan van de
ziekte. In elk geval is er sprake van een sterke reactie van het afweersysteem. Daarom wordt de
ziekte van Crohn ook wel een auto-immuunziekte genoemd.

Klachten en symptomen

- Buikpijn
- Diarree
- Vermagering, de darmen nemen bepaalde voedingstoffen onvoldoende op.
- Bloedarmoede
- Vermoeidheid, doordat het lichaam voedingstoffen niet goed gebruikt word je sneller
moe.
- Bloedverlies, door de ontsteking ontstaan er wondjes in de darmen waardoor bloedverlies
bij de ontlasting kan optreden.



De ziekte van Crohn houd zich redelijk rustig, in remissie, maar de klachten kunnen ook ineens
opspelen. Dit wordt een opvlamming genoemd. Tijdens een opvlamming kunnen er complicaties
optreden.

Complicaties

 Aften in de mond: er kunnen kleine zweertjes in de mond ontstaan.
 Vernauwing in de darm (stenose): wanneer de ontsteking op een bepaalde plaats zeer
heftig is, kunnen vernauwingen in uw darm ontstaan. Bij herstel na een ontstekingsfase
kan op den duur littekenweefsel ontstaan. Dit starre littekenweefsel kan de darm
vernauwen of zelfs afsluiten.
 Fistels of pijpzweren: wanneer de ontsteking overslaat op andere darmgedeeltes of
omliggende organen kunnen zich onnatuurlijke verbindingen tussen twee organen
vormen. Deze worden fistels of pijpzweren genoemd. Door de fistel loopt pus en soms
ook ontlasting. Fistels komen vaak voor in de huid rond de anus. Dit heet een peri-anale
fistel.
 Gewrichtsaandoeningen: De patiënt kan last krijgen van pijnlijke, gezwollen gewrichten
(met name knieën, ellebogen, enkels en polsen).
 Huidafwijkingen: pijnlijke, blauwrode plekken op de huid (erythema nododsum), meestal
van de onderbenen.

Diagnose

Er zijn verschillende onderzoeken mogelijk om de ziekte van Crohn mee aan te tonen namelijk: