Samenvatting les transport nier

TRANSPORT IN DE NIER
OPFRISSING

Zie dia 2-5


Transport over dit epitheel kan op verschillende manieren:
 paracellulair ⇒ doorheen de epitheelcellen ⇒
water en kleine moleculen
 transcellulair:
o actief ⇒ tegen elektrochemische gradiënt
in ⇒ ATP verbruiken
o secundair actief ⇒ bv. natrium symport
of antiport
o passief
 diffusie
 gefaciliteerde diffusie ⇒ diffusie door kanalen


Verder gaan we bespreken hoe de verschillende moleculen en ionen worden getransporteerd over dit
gepolariseerde epitheel van de tubuli.



NATRIUM

Natrium wordt overal geabsorbeerd in de tubuli, maar op sommige plaatsen meer dan de andere:
 proximale tubulus (67%)
 lis van Henle (25%)
 distale tubulus (5%)
 corticale verzamelbuis (5%)
 medullaire verzamelbuis (3%)


Chloor zal hierbij ook belangrijk zijn, maar dit moleculen volgt wel
haar concentratie gradiënt. Natrium is ook belangrijk voor het
aantrekken van water. Water zal getransporteerd worden via
osmose.
Natrium wordt eerst gereabsorbeerd door actieve Na/K tot in de cel.
Hier zal zich een concentratiegradiënt opbouwen, waardoor de Na
via ionenkanalen naar het interstitium kan worden getransporteerd.
Chloor en water zal het natrium volgen.
We gaan nu segment per segment kijken hoe het
natrium transport gaat:


1. PROXIMALE TUBULUS
→ aan de apicale zijden gaat natrium naar IC willen
gaan want daar is een lagere concentratie

,→ symporten en antiporten met andere moleculen die tegen hun gradient gaan
→ heel veel natrium IC
→ via ionenkanalen naar het interstitium gebracht


⇒ door het lekke epitheel kan er ook veel water mee met de zouten
⇒ zorgt ervoor dat het iso osmotisch blijft


Als bijvoorbeeld de symport van natrium, glucose gaat meenemen, wordt het lumen negatiever thv IC want
men neemt een positief deeltje mee vanuit het lumen. Dit ladingsverschil zal zorgen voor een heleboel ander
transport.


2. STIJGENDE DEEL VAN DE LUS VAN HENLE ⇒ ALLEN PERMEABEL VOOR ZOUTEN
⇒ 50% transcellulair:
→ NKCC2 cotransporter:
met de concentratiegradiënt van Na en Cl, maar
tegen de concentratiegradiënt van K
⇒ elektroneutraal
→ langs basolateraal gaan de moleculen de cel verlaten en
gaan naar het interstitium
 kalium kan ook terug naar het lumen via een
kaliumkanaal aan het apicale gedeelte
⇒ zorgt ervoor dat de transporter kan blijven
werken


Door de terugstroom van kalium gaat het lumen een positieve lading krijgen. Dit zal belangrijk zijn voor het
transport van kalium, natrium, magnesium,... via de paracellulaire manier. Natrium enzo worden afgestoten
door de positief geladen lumen en gaan dus naar het interstitium getransporteerd worden (50% paracellulair).
Het epitheel gaat hier niet permeabel zijn voor water en gaat er dus voor zorgen dat je een hypo-osmotische
oplossing krijgt in de tubuli ⇒ wordt ook wel diluting segment genoemd.



de NKCC2 worden geïnhibeerd door de medicatie lisdiuretica ⇒ vochtafdrijvers door mensen te laten
plassen. Er zal dus geen grote reabsorptie zijn van zouten en blijven deze allemaal in de tubuli. Dit zorgt voor
een minder hyperosmolair medullair interstitium waardoor minder water in een later stadium zal worden
gereabsorbeert.




3. DISTALE TUBULUS CONTORTUS
In de tubuli wordt natrium geabsorbeerd door een ander kanaal,
namelijk de cotransporter met chloor (NCC).


In dit deel gebeurt er geen:
 paracellulair transport van zouten
 water reabsorptie

, Deze kanalen worden geïnhibeerd door een ander medicament, de thiazide diuretica.



4. CORTICALE VERZAMELBUIS
In de ductus colligens bevinden zich verschillende soorten celtypes:
 hoofdcellen
 principale cellen ⇒ ENaC kanalen vormen


De ENaC gaan ervoor zorgen dat natrium vrij kan bewegen volgens
zijn concentratiegradiënt naar IC. Via de Na/ K pomp gaat het
natrium naar het interstitium getransporteerd worden.


Door de reabsorptie van natrium, gaat het lumen meer negatief
worden, want het positieve natrium gaat weg. Deze negatieve lading in het lumen zorgt voor een aantrekking
van kalium. Het kalium zal dus gesecreteerd worden in het lumen van de tubuli.


Dit systeem wordt beïnvloed door aldosterone. Door aldosterone zullen er meer ENaC kanalen aanwezig zijn.
Ook voor het ENaC kanaal zijn er medicamenten die zorgen dat deze geïnhibeerd worden, namelijk amiloriden.
Dit zal er dus weer voor zorgen dat men meer gaat plassen.



CHLOOR

Chloor volgt meestal de bewegingen die natrium maakt, maar soms ook via een andere weg.


1. PROXIMALE TUBULUS
Eerst zit er in de prox. tubulus evenveel chloor in het lumen als in het interstitium, maar door de Na-Glucose en
Na-aminozuren cotransporters, gaat het lumen meer negatief worden. Door de lading zal chloor ook mee naar
het interstitium getransporteerd worden via paracellulair transport(A). Dit paracellulair transport van chloor
gaat samen met dat van water dat men solvent drag noemen.


Op een later deel van de proximale tubulus gaat de lading van je lumen omdraaien en wordt dit meer positief.
Hoe komt dit?
→ meer HCO3- en Na+ reabsorptie ip Cl-
→ Cl- blijft achter in je lumen
→ concentratiegradiënt opbouwen voor Cl-
→ paracellulaire transport van Cl- naar het interstitium
→ lumen wordt licht positief
→ meer natrium gereabsorbeerd want elektrische afstoting