Aanleiding
Mijn moeder heeft gewerkt als een wijkverpleegkundige. Ik heb met haar zitten denken over een CAT onderwerp.
gehad die simvastatine, een statine (een cholesterolverlager), slikte. Deze patiënt had grapefruitsap in huis en vroeg
wist mijn moeder op dat moment helaas niet met zekerheid te beantwoorden. Als verpleegkundige kun je regelma
statines slikken, je moet dan wel kunnen zeggen of een bepaald drankje of eten, in dit geval grape
Ik heb voor een statine gekozen, omdat dit de meest voorkomende cholesterolverlagers zijn. Die worden zo genoem
simvastatine, atorvastatine, pravastatine en rosuvastatine. (NVVC, z.d.)
Deze 4 statines zijn het meest voorkomend, hier heb ik er een uitgekozen waar ik al be
Zoekstrategie (2-12-2019)
PICO
Search: PubMed
MeSH-termen:
P: Mensen met een leeftijd v
1. “humans”[Mesh]: Aantal hits: 18171440
slikken voor hun LDL-cho
2. “grapefruit”[Mesh]: Aantal hits: 717 I: Grapefruitsap drinken
3. “[grapefruit juice]”[Mesh]: Aantal hits: 979
4. “statins”[Mesh]: Aantal hits: 28944 C: Niks drinken
Title/Abstract:
“((humans[MeSH Terms]) AND grapefruit[MeSH Terms]) AND O: Het effect van grapefruits
statins[MeSH Terms]. Aantal hits: 28 simvastatine bij mensen v
Filters > Publication dates: 5 years. Aantal hits: 5
Resultaat: Samenvatting van het artikel
Door het zoeken via PubMed is er een artikel uitgekomen dat Methode van onderzoek
relevant en bruikbaar is voor mijn CAT. Dit artikel is een review In het review van Lee, Morris en Wald (2
(verder is hier niks over te vinden.). Ik heb na het lezen van het interacties tussen grapefruitsap en statin
artikel geconcludeerd dat het een vergelijkende tekst is. Het artikel onderstaande methoden beschreven:
vergelijkt resultaten uit verschillende, maar soortgelijke studies en -Bij alle 3 de studies is er gebruik gemaa
trekt hier uiteindelijk een conclusie uit. Deze tekst staat iets lager in -Bij studie 1 zijn hier ongewoon grote inn
de piramide, maar er was verder geen artikel te vinden die hoger in (equivalent aan 6 hele grapefruits per da
de piramide staat. -Bij een andere studie is er 240 ml grape
tegelijkertijd met de simvastatine.
Artikel: -Bij de meta-analyse is er een standaard
Lee, J. W., Morris, J. K., & Wald, N. J. (2016). Grapefruit Juice and tegelijkertijd met de simvastatine en 12 u
Statins. The American Journal of Medicine, 129(1), 26–29. ingenomen.
https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2015.07.036
Resultaten van onderzoek (zie tabel 1).
Bij een inname van 240 ml grapefruitsap
zullen de bloedlevels van de statine verh
grapefruitsap 12 uur vóór de 40 mg simv
de bloedlevels met 1.9-voudig. Daarom
tegelijkertijd wordt ingenomen met simva
11,1% te verlagen. Het effect van grape
van simvastatine wordt ingenomen, is om
verlagen. Daarbij komt nog kijken dat Gr
vermindert IHD risico met 70% en grape
vermindert IHD risico met 66%. Terwijl 4
vermindert met 61% (Lee et al., 2016).
Conclusie
Deze interactie tussen grapefruitsap en
verhoging van de effectieve dosis van e
de LDL-cholesterol en IHD risico te verla
Gevolgen voor de patiënten casus
De vraag “Mag een persoon die simvast
Tabel 1. (Lee et al., 2016)