,Voedselovergevoeligheid :
Ç¥¥9%0P"msw
=
bepaalde voedingsmidden ,
in normale hoeveelheden , worden niet
verdragen
Anafylactische shock =
een ernstige
•
Allergische voedselovergevoeligheid =
immunologische reactie op componenten
Van een
voedingsmiddel ,
in feite steeds van de eiwitfractie
In de voedselallergie 1g E-gemediteerd
meeste
gevallen ook bij
zuigelingen is
-
, ,
en komt die dus voor als onderdeel van het atopisch syndroom
• Niet allergische
-
voedselovergevoeligheid ( intolerantie) =
een reproduceerbare
ongewenste reactie op een specifiek voeding middel
-
f- een
immunologisch mechanisme
-
De hoeveelheid voedingsmiddel die een reactie uitlokt is veel kleiner dan de
hoeveelheden die bij gezonde personen nodig zijn om reacties uit te lokken
Verschil koemelk eiwit
allergie en lactose intolerantie
-
:
Bij lactose intolerantie misje het enzym lactase
-
om lactose te verteren .
Bij de allergie ben
je allergisch voor het eiwit .
ALLEN Elite
'
Allergenen wetgeving :
•
Sinds dec 2014 moeten alle producten allergeneninformatie bevatten (onverpakt én verpakt)
-
Niet verplicht :
volledige lijst ingrediënten .
•
Vastgesteld in Europese wetgeving Verordening Verstrekking : van Voedsel informatie
Allergenen in Europese wetgeving :
•
Allergenen informatie allergenen op voorverpakte producten over 14 ,
maar ook in horeca
•
Consument moet geïnformeerd worden over 14 wettelijke allergene stoffen die bij de
bereiding zijn gebruikt .
Wet voedsel informatie :
•
14 allergenen moeten duidelijk vermeld worden (br dikgedrukt )
.
•
Informatieplicht niet Voorverpakte producten
- : restaurants , slagerijen bakkerijen zorginstellingen
, ,
en
catering
•
Consumenten moeten vooraf
geïnformeerd worden dat allergeen informatie opvraagbaar en beschikbaar is .
Hay contain
'
•
is onderdeel de nieuwe wet
geen van
(eDa allergenenlijst (voormalig ALBA
-
:
Sinds 2009 is deze allergenen databank
Hoe zijn deze 14 tot stand gekomen ?
de levensmiddelen databank
•
onderdeel van van het
Voedingscentrum Er is gekeken die het meest voorkomen / het
en naar de
allergenen Waar men
•
Is dé onafhankelijke databank van Nl over gezonde en duurzame voeding Het Voedingscentrum .
heftigst op reageert
het RIVM beheren hierin duizenden levensmiddelen
voedingssupplementen
uitgebreide
en info over en
die in Nl verkocht worden .
•
Leda -
lijst :
24 stoffen die voedselallergie of -
overgevoeligheid kunnen veroorzaken
(14 allergenen ,
maar brook mais en varkensvlees)
Producenten
tienerinitiatief
•
kunnen vrijwillig allergeneninformatie over hun merkartikelen aanleveren
÷: ÷: ÷:
"
eenen
-
Het was te
omslachtig en verwarrend , daarom beperkt tot 14 wettelijke
allergenen
, 9g
Inmiddels meent 257 van de volwassenen en 17% van de kinderen een voedselallergie te hebben .
In werkelijkheid heeft 2 -41 van de volwassenen
99
4 -6% van de kinderen die echt en .
Prevalentie voedselovergevoeligheid : Soorten voedselallergie :
•
In Nl : -
40% atopische
aanleg
°
Koemelk (eiwit) allergie
-
201 .
allergische klachten
-
Prevalentie : I -3%
•
Allergische overgevoeligheid : -
I -2% volwassenen klachten verdwenen 90%
-
na 3 jaar
-
kinderen tot 3
jaar : 4-8 %
•
kippenei allergie
zuigelingen : 2- 3% ( mn koemelk) -
2/3 klachten verdwenen 16
na
jaar
Niet allergische II. volwassenen Pinda allergie
overgevoeligheid
•
-
:
•
Er is wereldwijde toename Persistent bij
•
een -
80 -901 .
•
Epidemiologische studies → 0 a. MAMA
.
→ toename
geen toeval →
Kinderen met voedselallergie hebben :
2-4 × vaker astma en/of atopisch eczeem
-
DIANA Preventie en Incidentie van Astma
:
en Mijt Allergie
0Waarom
%EbI.jo?in9G
komt
allergie meer voor dan 40
jaar geleden ? klap studie (Learning Eady About Peart allergie ) :
i"%÷IJÏ%I? •
inademen
640 baby's 4-11 maanden
contratriatlon waarbieoongeketta pinda's
•
Ze hebben gekeken naar hoeveel van die kinderen op de leeftijd van
5Jaar een
pinda allergie
Hygiëne hypothese
-
ontwikkelen
:
-
Is ontstaan na val van de muur :
1489
D. mr priktest werd getest of ze al een verhoogd risico
Oost afscheiding tussen
.
-
en West-Duitsland :
40 jaar de twee , er hadden 98 verhoogd risico 540 niet Daarna dat
gezegd
-
:
,
.
.
was verschil in
leefomstandigheden ze OF pinda's moesten vermijden OF dat
gram pinda eiwit per week moeten eten
ze 6
Oost-Duitsland lagere
-
.
het daar
prevalentie allergieën was
-
:
Daarna is gekeken naar hoeveel een pinda -
viezer ,
onhygiënische allergie hebben .
te Pinda's vermijden
-
Na hereniging prevalentie geleidelijk :
in balans geeft groter risico .
-
Verwesterlijking van de
leefomstandigheden ( betere isolatie ,
enz
)
.
-
Milieuverontreiniging
-
Afname infectiedruk bij jonge kinderen > infecties op jonge
leeftijd onderdrukken de specifieke 19 E antistoffen door plasmacellen
-
Aantoonbare invloed door
omgevingsfactoren
Diagnose stellen allergie :
-
Bijhouden dagboek :
voeding t klachten
[at studie (Enguiting About Tolerance) :
Huidtesten
haalbaarheid van een vroeg geïntroduceerd
-
*
voedsel regime
Bloedonderzoek
Resultaten Icondities
-
Eliminatie belasting
:
-
> > reëtimï natie (voorheen : eliminatie provocatie dieet
f- een significant verschil
-
beide nearly Introduction VS
Eerst uit de voeding gevonden tussen roepen
-
:
daarna belasten dan kijken hoe heftig het
-
is
, ,
Standard introduced
.
-
Echter . . . Wanneer er
gekeken werd naar per protocol dan was er wel een
significant
Diagnostiek koemelkallergie : verschil te zien
-
Conclusie :
dieet trouw lastig ,
maar
geeft wel inzicht in de situatie in de praktijk
Het het vol te houden
Weergave werkelijkheid moeilijk
→
.
is zo om
Het advies om vaste voeding uit te stellen leidt dus tot méér i.p.v. minder
allergie .
\↳ .
Dubbelblinde
Open provocatie = bv .
provocatie
druppeltje
= behandelaar en
koemelk op hand ,
ouder weten niet wat erin dat
kijken wat er
gebeurd .
druppeltje zit .