Samenvatting kba: enkel en voet

KBA: enkel en voet

1. Inleiding
 28 botstukjes
 55 gewrichten
- art talocruralis
- art tibiofibularis proximalis & distalis
- art subtalaris
- art talo calcaneo naviculare
- art calcaneo cuboidea
- art cuneo naviculare
- art cuboideo cuneo naviculare
- art tarso metatarseae
- art inter metatarseae proximales
- art metatarso falangeale proximales, intermedius & distalis

 functie
- stabiele basis
- grote mobiliteit
 bewegingsvrijheid proximale ledematen OL ≠ beperken
 bodem varianten aan te passen
 functies
- dualiteit stabiliteit / mobiliteit
- Beide eigenschappen = fundamenteel belang

2. Art. talocruralis
 art ginglymus =scharniergewricht
- 1 bewegingsvrijheidgraad  plantair/dorsiflexie
- Sommige art sellaris (zadelgewricht)
 Trochlea tali≠ zuivere cilinder die perfect past in tibiofibuliare vork
 Katrolvorm
 ≠ krommingsstralen
o afwijking laterale zijde naar ventraal & lateraal
o vooraan breder als achteraan
o op einde doriflexie  trochlea vast in tibiofibulaire vork
 CPP = maximale dorsaalflexie  samen met max. eversie
 ruststand = 10 °plantairflexie (en middenstand tss in& eversie)
- ook mediolateraalwaartse beweging mogelijk
 Art.composita
 gevormd door 6 art. gerictsoppervlakken op 3 ≠botstukken
- facies art. inferior tibiae= met facies art. Superior trochleae tali
- facies art. malleolaris tibiae=met facies art. Malleolaris medialis trochlea tali
- facies art malleolaris fibulae= met facies art. Malleolaris lateralis trochlea tali
 beweging mogelijk tussen
- tibia & talus
- tibia & fibula



Nala Melis Pagina 1

, KBA: enkel en voet

a. bewegingen in art.talocruralis
 mobiliteit in plantairflexierichting >dorsaalflexierichting
 Dorsiflexie = geremd door
- Musculatuur
 Gastrocnemius  met gestrekte knie
 Zeer kleine dorsiflxie amplitude
 Snel rek op komen  verdwijnt bij 90° knie flexie
 Soleus
 bij 90° flexie knie
- dorsaal deel van het gewrichtskapsel
- lig tibiofibulare ant & post
 diastasebeweging tussen tibia & fibula
- osseuse remming
 anterieur deel trochlea tali = breder dan posterieur deel
 tegen onderrand tibia duwt
 enkel indien
 kuitmusculatuur = voldoende lengte beschikken
 gewrichtskapsel voldoende mobiel
 elastisch/verend eindgevoel
 dorsiflexie eindigt met veerkracht : M. gastrocnemius. Bij een hard eindgevoel is er kraakbeen
beschadiging of kuitmusculatuur die over voldoende lengte beschikt + hypermobiel kapsel
 stappen  dorsiflexie&plantairflexie = mede mogelijk door beweging distaal gelegen gewrichten
- mobiliteit optimaliseren
 dorsiflexie
- rol/glij beweging talus tov. tibiofibulaire vork
- trochlea tali = convex
- Rol ≠glij
- Glij =dorsaal & distaal
- Rol = ventraal & proximaal
 Plantairflexie = geremd door
- ventrale capsuloligamentaire structuren
- osseuze remming
 tub. Posterior tali tegen dorssale onderrand tibia
 hard eindgevoel
 Stabiliteit in plantair flexie = beperkt  russtand
- smalste deel trochlea tali in tibiofibulaire vork
 ab & adductie mogelijk
- Inversietraumata  meestal met plantairflexie enkelgewricht
 Plantairflexie
- Rolbeweging trochlea tali tov. immobiele tibiofibulaire vork
 naar dorsaal
- glijbeweging naar ventraal & iets proximaal




Nala Melis Pagina 2