Samenvatting Neurological physiotherapy 3 - Revalidatie bij patiënten met ataxie

Hoofdstuk 1: Revalidatie bij patiënten met ataxie

Definitie ataxie:
- Neurologisch teken of symptoom van onderliggende aandoeningen
- Gekenmerkt door incoördinatie van vrijwillige spierbewegingen (ledematen)
- Veroorzaakt door schade aan cerebellum of haar connecties
- Aandoening of symptoom?
o Geen specifieke aandoening op zichzelf
o Komt voor in verschillende condities dat zenuwstelsel aantasten
o Symptomen variëren per persoon en per type ataxie
o Snelheid van progressie varieert ook
 Kan variëren van maanden (beroerte) tot jaren
- Symptomen
o Gebrek aan coördinatie
 Hypometrie
 = Doel telkens voorbijschieten wanneer geprobeerd wordt
iets te pakken of aan te wijzen
 Hypermetrie
 = Telkens voor doel uitkomen wanneer geprobeerd wordt
iets te pakken of aan te wijzen
 Dysmetrie
 = Onvermogen om afstanden in te schatten
 Dysdiadochokinese
 = Onvermogen tot maken van snelle, tegengestelde
bewegingen
o Problemen met eten en slikken
 Dysfagie
 = Problemen met slikken
o Hartproblemen
o Achteruitgang van fijne motoriek
o Gang abnormaliteiten
 Brede steunsbasis
 Ongecoördineerd (dronkenmansgang)
o Moeilijkheden met wandelen en zwakke balans
o Tremors
o Onduidelijke spraak
 Dysartrie
 = Verstoorde werking van 1 of meer spieren die bij
spreken betrokken zijn
 Onduidelijke spraak
 Slechte articulatie
 Schieten in volume en toon
o Abnormale oogbewegingen
 Saccades

,  Nystagmus


Oorzaken:
- Cerebellum
o Bestaat uit




o Cerebellaire dysfuncties
 Cerebellair hemisfeer syndroom
 Incoördinatie ledematen
 Uni-/ bilateraal
 Vermis syndroom
 Romp ataxie (vermis in midden gelegen)
 Balansproblemen
 Gangproblemen
- Oorzaken van ataxie
o Cerebellair (aandoening of schade)
o Spierzwakte
o Tonus (dysregulatie)
o Proprioceptie (stoornis)
o Stoornissen in lichaamsperceptie
o Andere
- Cerebellaire ataxie
o Diagnose
 Klinisch neurologisch onderzoek