Samenvatting Neurological Physiotherapy 3 - Klinische ganganalyse

Hoofdstuk 1: Klinische ganganalyse bij beroerte patiënten


Gang en ganganalyse bij beroerte
Normale gang:
- Voorwaarden voor normale gang?
o Prepositie van voet bij initieel contact
o Stabiliteit tijdens stand
o Clearance in zwaai
 Belangrijk om niet te struikelen/ vallen
o Adequate staplengte
o Energie conservatie


Gang bij beroerte:
- Hoe belangrijk is gang?
o 60-70% wandelt onafhankelijk  traag en beperkte duur
o Hiërarchie van revalidatie doelen




o Voor ons taak kijken waar het misloopt en hoe we dit kunnen oplossen
- Waarom klinische ganganalyse?
o Monitoring van loopprestaties en functioneel herstel
o Individuele behandeldoelen
o Evaluatie van orthesen, loophulpmiddelen, anti-spasticiteitsbehandeling
(botox), chirurgie (peestransfers)


Identificatie oorzaken van hemiparetische gang
Oorzaken van hemiparetische gang:
- Asymmetrie
- Grote variatie van verschillende gangpatronen
- Verhoogde energie kost

, - Primaire, secundaire en tertiaire oorzaken
Probleem identificatie:
- Primaire problemen
o Verhoogde spiertonus
 Veroorzaakt welk type gang?
 Scissor gait
 Stiff knee gang
 (Equino)varus
 Spasticiteit na beroerte
 Spieren worden stijf, spannen aan, bieden weerstand
tegen rek
 Intense spiercontracties met snelle bewegingen
 Snelle verlenging van spier leidt tot contractie van die
spier
 Voorbeeld
 Snelle strekking van de elleboog
 flexie van elleboog




 Heup niveau
 Adductor spasticiteit  scissor gait
 Meestal bij kinderen
 Enkel milde vormen van beroerte