Pediatrie – S. Engels
1. Het gezonde kind: ontwikkeling
1.1 De motorische ontwikkeling
Grove motoriek
Pasgeborne:
- Zal atijd met het hoofd zijwaart liggen
- Zal later recht omhoog kunnen kijken wanneer de nekspieren van de baby sterker worden
3 maand:
- Vanaf nu zal de baby voor een tijdje het hoofdje rechtop kunnen houden
Voordelen buikligging:
- Het versterkt de nek- rug- arm- en beenspieren
- Het stimuleert het optillen van het hoofd en een goede houding
- Ht vergroot de hoofdcontrole
- Het stimuleert het grijpen en zich opdrukken
- Het stimuleert rollen
- Het geeft een mindere kans op een afgeplat hoofdje
- Het is een goede voorbereiding op kruipen
4 – 5 maand:
- Het kind leert vanuit rugligging op zijn/haar zij rollen
- Buikligging is een goede positie om te leren rollen
o Later ook de omgeving verkennen en later zch kunnen verplaatsen
6 maand:
- Het kind zal kunnen zitten met enige steun od foor op eigen handen zich te steunen
- Forceer het kind niet om al dan niet met een steun te lang te late zitten
o Bv. Stoeltjes met veel steun, eetstoelen etc.
- Vanaf nu zak het kind het hoofd in balans houden en met een gestrekte rug zitten
6- 9 maand:
- Fase van kruipen
- Het kind zal kunnen ‘springen’ met steun onder de oksels
- Vanaf nu zal het kind gebruik maken van de tijgersluipgang
- Sommige kinderen slaan kruipen ove en beginnen meteen te lopen
Kruipen = niet noodzakelijkk, maar wel een verrijking van de mototische ontwikkeling
9- 12 maand:
- Het kind zal zich kunnen optrekken tot stand
o Ze grijpen zich vast en trekken zich recht
Let op: kan gevaarlijk zijn zoals een tafelkleed aftrekken, scherpe hoeken etc.
14- 15 maand:
, - Vanaf nu zal het kind zijn eerste stappjes zetten
Zelfstandig lopen VOOR 12 maand of NA 18 maanden is een uitzondering
18 maand:
- Ontwikkelt het kind een beter evenwicht
o Leren rennen, op stoelen klimmen, fietsen op een loopfiets etc.
Fijne motoriek
= fijne gerichte bewegingen
- Hangtaf van lichamelijke rijpheid en aanleg
- Het kind leert geleidelijk aan de fijnere bewegingen
Aangeboren reflexen
- Pasgeborne zal reageren bij bepaalde aanrakingen
o Grijpreflex
o Schrik- of mororeflex
o Zuigreflex
o Draaireflex
o Asymmtrische tonische nekreflex
6 maand zullen deze reflexen verdwenen zijn en worden vervangen dor hogere motoische functies
Pasgeborne:
- Handen van een pasgeborne zijn gebald tot vuistjes
2 – 3 maand:
- Handen zijn meestal open
- Geboeid door eigen handen
o Zal beginnen kijken naar eigen handen
- Later zal het kind de handen naar de mond brengen
o Nog later handen samenbrengen boven hun buik
3,5 – 6 maand:
- Kind zal gerichter grijpen naar andere voorwerpen
- Later zal het kind voorwerpen vasthouden
6- 9 maand:
- Kind zal een voorwerp van de ene hand aar de andere hand brengen
- Zal 2 voorwerpen tegelijkertijd vasthouden
- Gebruikt meer vingertoppen
- Gebruikt de fijne motoriek om voorwerpen te gaan verkennen
9 – 12 maand:
- Kind zal voorwerpen nemen met de pincetgreep
o = met duim-en wijs- en/of middenvinger
- Verhoogde waakzaamheid vereist!
,12 maand:
- Kind gaat complexere bewegingen met de handjes kunnen uivoeren
o Bv. Speelgoedauto voortduwen, blokjes stapelen etc.
- Een kind zal nu zelfstandige taakjes kunnen uitvoeren
18 maand:
- Kind zal leren om met een vork te gebruiken
o Prikken en zelf nqqr de mond brengen
Van Wiechenonderzoek
= volgt de ontwikkeling van een baby en peuter
Wat is het doel van dit onderzoek?
= elk kind tijdens de eerste 4 levensjaren het tempo en de kwaliteit van de psychomotorische en
neurologiscehe ontwikkeling te volgen
Op deze manier zal men vroegtijdig ontwikkelingsstoornissen kunnen opsporen en evt.
Verwijzingen ondersteunen
Vooraf van dit onderzoek:
- Luisteren naar de ouders en voorgeschiedenis van het kind
Wat wordt er onderzocht?
- Fijne motoriek
o Bewegingen van handen en vingers
Bv. Speeltje vastpakken
- Grove motoriek
o Bv. Hoofd optillen in buiklig
- Communicatie
o Bv. Reactie door een glimlach
- Adaptie
o Oplossen van problemen
Bv. Vormpjes in een vormspel steken
- Persoonlijk en sociaal gedrag
o Bv. Spelletjes meespelen
Elk kind verschilt van tempo!
- Luister naar de bevindingen of ongerustheid van de ouders
o Kijk naar de trend die zich stelt bij het kind
o Kijk naar de voorgeschiedenis van het kind
Bv. Vroeggeboorte
1.2 Het gebit
Melkgebit telt 20 tanden:
- Eerste tand zal tevoorschijn komen rond 6 maand
o Tand kan zich tot 12 maanden wachten
Nog geen reden tot paniek
, o Wanneer een kind op 16 maand geen melktand krijgt
Aangeraden de ouders doorverwijzen naar de tandarts
- Volledig gebit is gevormd rond de leeftijd van 30 maand
Mogelijke symptonen bij doorbraak van tanden:
- Tandvleesroodheid en irritatie
- Lopende neus
- Kwijlen
- Gebrek aan eetlust
- Onrustig slapen
- Soms een lichte temperatuursverhoging
Wat kan voor verlichting zorgen?
= een bijtring en het gebruik van tandgel op doktersadvies
- Let op:
o Hoge koorts of diarree zijn niet verbonden met de doorbraak van tanden
o Nagaan of er iets meer aan de hand is
Wanneer worden de melktanden gewisseld?
- Vanaf de leeftijd van 6 jaar
- Het blijvend gebit telt 32 tanden en kiezen
Tanden poetsen
- Belangrijk is het 2x per dag verwijderen van plaque
- Kind heeft nood aan begeleiding tot 8-10 jaar
Tips bijj tandenpoetsen:
- Voor kleine kinderen een tandenborstel kiezen met een kleine kop en zachte haartjes
- Begin kan er gepoetst wrden met een washandje/vingertandenborstel
- Geen zoetigheden aanbrengen op een fopspeen ter preventie van tandgaatjes
o Zuigflescaries = een vroegtijdige vorm van tandbederf en ontstaat na regelmatige
contact met een zuigfles met suiker bevattende drank
Bv. Vruchtensap, melkdrank etc.
- Nooit een kind leggen met een zuigfles in bed
o In de nacht produceert een kind minder speeksel en slikt deze minder vaak
Gevolg:de tanden zullen zich moeilijker kunnen herstellen
Wat moet jewel doen?
= vanaf de leeftijd van 6-8 maand het kind lere om uit een beker te drinken, daarnaast is het
aanbevolen om het kind te laten drinken vanuit een open beker dan een tuitbeker
- Op deze manier za de mondmotoriek zich beter ontwikkelen
1.3 Zicht
Het zicht van een baby:
= is altijd wazig
1. Het gezonde kind: ontwikkeling
1.1 De motorische ontwikkeling
Grove motoriek
Pasgeborne:
- Zal atijd met het hoofd zijwaart liggen
- Zal later recht omhoog kunnen kijken wanneer de nekspieren van de baby sterker worden
3 maand:
- Vanaf nu zal de baby voor een tijdje het hoofdje rechtop kunnen houden
Voordelen buikligging:
- Het versterkt de nek- rug- arm- en beenspieren
- Het stimuleert het optillen van het hoofd en een goede houding
- Ht vergroot de hoofdcontrole
- Het stimuleert het grijpen en zich opdrukken
- Het stimuleert rollen
- Het geeft een mindere kans op een afgeplat hoofdje
- Het is een goede voorbereiding op kruipen
4 – 5 maand:
- Het kind leert vanuit rugligging op zijn/haar zij rollen
- Buikligging is een goede positie om te leren rollen
o Later ook de omgeving verkennen en later zch kunnen verplaatsen
6 maand:
- Het kind zal kunnen zitten met enige steun od foor op eigen handen zich te steunen
- Forceer het kind niet om al dan niet met een steun te lang te late zitten
o Bv. Stoeltjes met veel steun, eetstoelen etc.
- Vanaf nu zak het kind het hoofd in balans houden en met een gestrekte rug zitten
6- 9 maand:
- Fase van kruipen
- Het kind zal kunnen ‘springen’ met steun onder de oksels
- Vanaf nu zal het kind gebruik maken van de tijgersluipgang
- Sommige kinderen slaan kruipen ove en beginnen meteen te lopen
Kruipen = niet noodzakelijkk, maar wel een verrijking van de mototische ontwikkeling
9- 12 maand:
- Het kind zal zich kunnen optrekken tot stand
o Ze grijpen zich vast en trekken zich recht
Let op: kan gevaarlijk zijn zoals een tafelkleed aftrekken, scherpe hoeken etc.
14- 15 maand:
, - Vanaf nu zal het kind zijn eerste stappjes zetten
Zelfstandig lopen VOOR 12 maand of NA 18 maanden is een uitzondering
18 maand:
- Ontwikkelt het kind een beter evenwicht
o Leren rennen, op stoelen klimmen, fietsen op een loopfiets etc.
Fijne motoriek
= fijne gerichte bewegingen
- Hangtaf van lichamelijke rijpheid en aanleg
- Het kind leert geleidelijk aan de fijnere bewegingen
Aangeboren reflexen
- Pasgeborne zal reageren bij bepaalde aanrakingen
o Grijpreflex
o Schrik- of mororeflex
o Zuigreflex
o Draaireflex
o Asymmtrische tonische nekreflex
6 maand zullen deze reflexen verdwenen zijn en worden vervangen dor hogere motoische functies
Pasgeborne:
- Handen van een pasgeborne zijn gebald tot vuistjes
2 – 3 maand:
- Handen zijn meestal open
- Geboeid door eigen handen
o Zal beginnen kijken naar eigen handen
- Later zal het kind de handen naar de mond brengen
o Nog later handen samenbrengen boven hun buik
3,5 – 6 maand:
- Kind zal gerichter grijpen naar andere voorwerpen
- Later zal het kind voorwerpen vasthouden
6- 9 maand:
- Kind zal een voorwerp van de ene hand aar de andere hand brengen
- Zal 2 voorwerpen tegelijkertijd vasthouden
- Gebruikt meer vingertoppen
- Gebruikt de fijne motoriek om voorwerpen te gaan verkennen
9 – 12 maand:
- Kind zal voorwerpen nemen met de pincetgreep
o = met duim-en wijs- en/of middenvinger
- Verhoogde waakzaamheid vereist!
,12 maand:
- Kind gaat complexere bewegingen met de handjes kunnen uivoeren
o Bv. Speelgoedauto voortduwen, blokjes stapelen etc.
- Een kind zal nu zelfstandige taakjes kunnen uitvoeren
18 maand:
- Kind zal leren om met een vork te gebruiken
o Prikken en zelf nqqr de mond brengen
Van Wiechenonderzoek
= volgt de ontwikkeling van een baby en peuter
Wat is het doel van dit onderzoek?
= elk kind tijdens de eerste 4 levensjaren het tempo en de kwaliteit van de psychomotorische en
neurologiscehe ontwikkeling te volgen
Op deze manier zal men vroegtijdig ontwikkelingsstoornissen kunnen opsporen en evt.
Verwijzingen ondersteunen
Vooraf van dit onderzoek:
- Luisteren naar de ouders en voorgeschiedenis van het kind
Wat wordt er onderzocht?
- Fijne motoriek
o Bewegingen van handen en vingers
Bv. Speeltje vastpakken
- Grove motoriek
o Bv. Hoofd optillen in buiklig
- Communicatie
o Bv. Reactie door een glimlach
- Adaptie
o Oplossen van problemen
Bv. Vormpjes in een vormspel steken
- Persoonlijk en sociaal gedrag
o Bv. Spelletjes meespelen
Elk kind verschilt van tempo!
- Luister naar de bevindingen of ongerustheid van de ouders
o Kijk naar de trend die zich stelt bij het kind
o Kijk naar de voorgeschiedenis van het kind
Bv. Vroeggeboorte
1.2 Het gebit
Melkgebit telt 20 tanden:
- Eerste tand zal tevoorschijn komen rond 6 maand
o Tand kan zich tot 12 maanden wachten
Nog geen reden tot paniek
, o Wanneer een kind op 16 maand geen melktand krijgt
Aangeraden de ouders doorverwijzen naar de tandarts
- Volledig gebit is gevormd rond de leeftijd van 30 maand
Mogelijke symptonen bij doorbraak van tanden:
- Tandvleesroodheid en irritatie
- Lopende neus
- Kwijlen
- Gebrek aan eetlust
- Onrustig slapen
- Soms een lichte temperatuursverhoging
Wat kan voor verlichting zorgen?
= een bijtring en het gebruik van tandgel op doktersadvies
- Let op:
o Hoge koorts of diarree zijn niet verbonden met de doorbraak van tanden
o Nagaan of er iets meer aan de hand is
Wanneer worden de melktanden gewisseld?
- Vanaf de leeftijd van 6 jaar
- Het blijvend gebit telt 32 tanden en kiezen
Tanden poetsen
- Belangrijk is het 2x per dag verwijderen van plaque
- Kind heeft nood aan begeleiding tot 8-10 jaar
Tips bijj tandenpoetsen:
- Voor kleine kinderen een tandenborstel kiezen met een kleine kop en zachte haartjes
- Begin kan er gepoetst wrden met een washandje/vingertandenborstel
- Geen zoetigheden aanbrengen op een fopspeen ter preventie van tandgaatjes
o Zuigflescaries = een vroegtijdige vorm van tandbederf en ontstaat na regelmatige
contact met een zuigfles met suiker bevattende drank
Bv. Vruchtensap, melkdrank etc.
- Nooit een kind leggen met een zuigfles in bed
o In de nacht produceert een kind minder speeksel en slikt deze minder vaak
Gevolg:de tanden zullen zich moeilijker kunnen herstellen
Wat moet jewel doen?
= vanaf de leeftijd van 6-8 maand het kind lere om uit een beker te drinken, daarnaast is het
aanbevolen om het kind te laten drinken vanuit een open beker dan een tuitbeker
- Op deze manier za de mondmotoriek zich beter ontwikkelen
1.3 Zicht
Het zicht van een baby:
= is altijd wazig
