Case study 3
13-05-2024
3036 woorden
LV-3H2
Studentnummer
Naam
Case Study 3 chronisch zieken
Examinator: nog niet bekend
Studiegidsnummer: 3523ST3ASU
1
,Inhoudsopgave
INLEIDING...................................................................................................... 2
PATHOFYSIOLOGIE................................................................................................................ 3
GEVOLGEN VAN HET GEZONDHEIDSPROBLEEM OP HET DAGELIJKS LEVEN..........................................5
VERPLEEGKUNDIGEN DIAGNOSEN............................................................................................5
MULTIDISCIPLINAIRE TAAKVERDELING.......................................................................................6
GEZONDHEIDSPROBLEEM...............................................................................6
METHODEN....................................................................................................7
DATABASES........................................................................................................................ 7
LIMITS............................................................................................................................... 7
INCLUSIECRITERIA................................................................................................................ 7
EXCLUSIECRITERIA............................................................................................................... 7
SEARCHSTRING................................................................................................................... 7
VERDIEPING................................................................................................... 8
LITERATUURSTUDIE.............................................................................................................. 8
RESULTATEN AFKOMSTIG UIT ARTIKELEN...................................................................................9
Kinesiotape................................................................................................................. 9
Acupunctuur.............................................................................................................. 10
Mindfulness yoga...................................................................................................... 10
Praktijkonderzoek..................................................................................................... 11
BESPREKING................................................................................................ 11
EFFECT............................................................................................................................ 11
BEWIJS............................................................................................................................ 11
AANGRIJPINGSPUNT............................................................................................................ 12
WERKINGSMECHANISME...................................................................................................... 12
HAALBAARHEID................................................................................................................. 12
AANVAARDBAARHEID.......................................................................................................... 12
DISCUSSIE.................................................................................................... 12
CONCLUSIE.................................................................................................. 13
AANBEVELINGEN..........................................................................................13
BRONNENLIJST............................................................................................. 13
BIJLAGE 1; INTERVIEW MET AFDELINGSVERPLEEGKUNDIGE.............................15
BIJLAGE 2; INTERVIEW MET PATIËNT..............................................................16
Inleiding
Mevrouw Dijkstra1 is 91 jaar oud. Ze is bekend met linkszijdig hartfalen.
Mevrouw is een week geleden van de fiets gevallen, waarbij zij meerdere
fracturen heeft opgelopen, waaronder ribfracturen en een fractuur van
haar schouderblad. Alle fracturen zijn conservatief, wat inhoudt dat er
geen ingreep hoeft plaats te vinden en dat het hoogstwaarschijnlijk
vanzelf zal genezen (1).
1
Deze casus is geanonimiseerd.
2
, Mevrouw heeft erg veel pijn aan de ribben en schouder. Vlak na de val
heeft zij een perifeer zenuwblok gekregen om de pijn te verminderen.
Deze is helaas gaan lekken, waardoor deze niet meer bruikbaar is. Verder
heeft mevrouw meerdere pijnstillers geprobeerd tegen de pijn, maar deze
lijken niet voldoende te werken.
Mevrouw voelt zich erg onzeker over de toekomst, omdat zij al op leeftijd
is en zich afvraagt of zij nog wel thuis kan wonen na opname.
Naast dat mevrouw erg veel pijn heeft, heeft zij ook een urineweginfectie
ontwikkeld. Hier krijgt mevrouw momenteel antibiotica voor. Gezien
mevrouw haar leeftijd en haar urineweginfectie, is er een verhoogde kans
om een delier te ontwikkelen. Om die reden willen de artsen geen morfine
achtige medicatie voorschrijven, omdat dit ook delier uitlokkend werkt (2).
In deze casus spelen pijnklachten bij een oude patiënt met linkszijdig
hartfalen een grote rol. Als er geschikte, niet medicamenteuze interventies
kunnen worden toegepast om de pijn te verminderen, zou mevrouw een
stuk comfortabeler zijn. De vraag die hieruit voorkomt luidt:
Welke niet medicamenteuze behandeling is het meest geschikt om pijn te
bestrijden bij een oudere patiënt met fracturen en een verhoogde kans op
een delier?
Gevalsbeschrijving
Voorgeschiedenis
Mevrouw heeft sinds 2010 osteoporose, wat medicamenteus behandeld
wordt met calciumcarbonaat. Daarnaast is mevrouw in maart 2014
gediagnosticeerd met linkszijdig hartfalen. Dit wordt medicamenteus
behandeld met furosemide en spironolacton. Daarnaast heeft mevrouw in
december 2022 een pacemaker gekregen i.v.m. een totaal AV-blok.
Pathofysiologie
Fractuur
Zo’n 1291 per 100.000 inwoners heeft te maken met een fractuur in
Nederland per jaar. Er wordt van een fractuur gesproken wanneer een bot
3
13-05-2024
3036 woorden
LV-3H2
Studentnummer
Naam
Case Study 3 chronisch zieken
Examinator: nog niet bekend
Studiegidsnummer: 3523ST3ASU
1
,Inhoudsopgave
INLEIDING...................................................................................................... 2
PATHOFYSIOLOGIE................................................................................................................ 3
GEVOLGEN VAN HET GEZONDHEIDSPROBLEEM OP HET DAGELIJKS LEVEN..........................................5
VERPLEEGKUNDIGEN DIAGNOSEN............................................................................................5
MULTIDISCIPLINAIRE TAAKVERDELING.......................................................................................6
GEZONDHEIDSPROBLEEM...............................................................................6
METHODEN....................................................................................................7
DATABASES........................................................................................................................ 7
LIMITS............................................................................................................................... 7
INCLUSIECRITERIA................................................................................................................ 7
EXCLUSIECRITERIA............................................................................................................... 7
SEARCHSTRING................................................................................................................... 7
VERDIEPING................................................................................................... 8
LITERATUURSTUDIE.............................................................................................................. 8
RESULTATEN AFKOMSTIG UIT ARTIKELEN...................................................................................9
Kinesiotape................................................................................................................. 9
Acupunctuur.............................................................................................................. 10
Mindfulness yoga...................................................................................................... 10
Praktijkonderzoek..................................................................................................... 11
BESPREKING................................................................................................ 11
EFFECT............................................................................................................................ 11
BEWIJS............................................................................................................................ 11
AANGRIJPINGSPUNT............................................................................................................ 12
WERKINGSMECHANISME...................................................................................................... 12
HAALBAARHEID................................................................................................................. 12
AANVAARDBAARHEID.......................................................................................................... 12
DISCUSSIE.................................................................................................... 12
CONCLUSIE.................................................................................................. 13
AANBEVELINGEN..........................................................................................13
BRONNENLIJST............................................................................................. 13
BIJLAGE 1; INTERVIEW MET AFDELINGSVERPLEEGKUNDIGE.............................15
BIJLAGE 2; INTERVIEW MET PATIËNT..............................................................16
Inleiding
Mevrouw Dijkstra1 is 91 jaar oud. Ze is bekend met linkszijdig hartfalen.
Mevrouw is een week geleden van de fiets gevallen, waarbij zij meerdere
fracturen heeft opgelopen, waaronder ribfracturen en een fractuur van
haar schouderblad. Alle fracturen zijn conservatief, wat inhoudt dat er
geen ingreep hoeft plaats te vinden en dat het hoogstwaarschijnlijk
vanzelf zal genezen (1).
1
Deze casus is geanonimiseerd.
2
, Mevrouw heeft erg veel pijn aan de ribben en schouder. Vlak na de val
heeft zij een perifeer zenuwblok gekregen om de pijn te verminderen.
Deze is helaas gaan lekken, waardoor deze niet meer bruikbaar is. Verder
heeft mevrouw meerdere pijnstillers geprobeerd tegen de pijn, maar deze
lijken niet voldoende te werken.
Mevrouw voelt zich erg onzeker over de toekomst, omdat zij al op leeftijd
is en zich afvraagt of zij nog wel thuis kan wonen na opname.
Naast dat mevrouw erg veel pijn heeft, heeft zij ook een urineweginfectie
ontwikkeld. Hier krijgt mevrouw momenteel antibiotica voor. Gezien
mevrouw haar leeftijd en haar urineweginfectie, is er een verhoogde kans
om een delier te ontwikkelen. Om die reden willen de artsen geen morfine
achtige medicatie voorschrijven, omdat dit ook delier uitlokkend werkt (2).
In deze casus spelen pijnklachten bij een oude patiënt met linkszijdig
hartfalen een grote rol. Als er geschikte, niet medicamenteuze interventies
kunnen worden toegepast om de pijn te verminderen, zou mevrouw een
stuk comfortabeler zijn. De vraag die hieruit voorkomt luidt:
Welke niet medicamenteuze behandeling is het meest geschikt om pijn te
bestrijden bij een oudere patiënt met fracturen en een verhoogde kans op
een delier?
Gevalsbeschrijving
Voorgeschiedenis
Mevrouw heeft sinds 2010 osteoporose, wat medicamenteus behandeld
wordt met calciumcarbonaat. Daarnaast is mevrouw in maart 2014
gediagnosticeerd met linkszijdig hartfalen. Dit wordt medicamenteus
behandeld met furosemide en spironolacton. Daarnaast heeft mevrouw in
december 2022 een pacemaker gekregen i.v.m. een totaal AV-blok.
Pathofysiologie
Fractuur
Zo’n 1291 per 100.000 inwoners heeft te maken met een fractuur in
Nederland per jaar. Er wordt van een fractuur gesproken wanneer een bot
3
