CGO blok 1C samenvatting

Casus 1
De student kan potentiële vpk. problemen benoemen t.g.v. RS virus
bijpassende interventies benoemen.
Het RS-virus
Het virus is een ontsteking van de luchtwegen, wat vaak voorkomt in de wintermaanden (van
oktober tot maart). Het is een erg besmettelijk virus, wat wordt overgedragen via grote
druppels, handen en vaste voorwerpen. De besmettelijkheid duurt ongeveer 3 weken. Het
komt veel voor onder de zuigelingen en kinderen omdat zij nog weinig weerstand hebben en
de luchtwegen nauwer zijn waardoor er bij zwellingen of ophopingen moeilijk adem kan
worden gehaald.


Er zijn risicogroepen waarbij het krijgen van het RS-virus ernstig is:
- (Ex-)prematuren geboren voor 32 weken zwangerschapsduur
- Kinderen met een ernstige aangeboren hartafwijking
- Kinderen met een chronische longafwijking
- Kinderen met een gestoorde cellulaire immuniteit
- Kinderen met het syndroom van Down

Ziekteverschijnselen:
- Milde tot ernstige verkoudheid - Loopneus
- Hoesten (spugen als gevolg) - Oorpijn
- Temperatuurverhoging - Kortademigheid
- Tachypneu - Piepende ademhaling

Ernstige ziekteverschijnselen RS-virus
- Tachycardie - Grauwe kleur
- Neusvleugelen - Intrekkingen tijdens de ademhaling
- Stikbuien - Kreunen
- Apneu - Dyspneu
- Cyanose - Zuurstoftekort
- Piepen van longen - Sufheid

Verpleegkundige zorg:
Er is geen medicijn. Het is een virus dus antibiotica geven heeft geen zin. Indicaties
daarentegen kunnen wel worden beholpen. Wat ze kunnen doen is:
- Druppelen van neus met fysiologisch zout om luchtwegen en neus open te houden
- Xylometazoline →
- Indien nodig slijm/snot wegzuigen
- Eventueel zuurstof geven
- Vaak kleine hoeveelheden vocht aanbieden
- Vochtbalans bijhouden
- Monitorbewaking
- Bij uitdroging/ ondervoeding sondevoeding



1

,Kinderen en hun angst:
Het effect van een operatie op stress, angst en zelfredzaamheid is afhankelijk van de leeftijd
en het ontwikkelingsstadium van het kind. In het algemeen verbetert het vermogen van een
kind om deze concepten te begrijpen naargelang de leeftijd. Toch is het belangrijk om op te
merken dat de chronologische leeftijd niet altijd overeenkomt met het ontwikkelingsstadium.




Hier een overzicht van aspecten waarop gelet moet worden bij kinderen. Daarnaast zijn er
ook interventies toegevoegd.




Toch moet er rekening worden gehouden met het feit dat elk persoon anders is en moet er
goed geobserveerd worden.

Wat is belangrijk om op te letten en wat kan er gedaan worden om angst te
verminderen?:
- Opname in het ziekenhuis:
Opgenomen worden in een ziekenhuis is een ingrijpende ervaring voor een kind. Dat geldt
voor kinderen van alle leeftijden, ook voor baby's. Soms raken zij totaal uit balans. Zelfs
kinderen die thuis makkelijk en meegaand zijn, gedragen zich in een ziekenhuis vaak heel
anders. Het beter dat ouders hun kinderen niet alleen achterlaten maar bij hen in het
ziekenhuis blijven. Vaak zijn kinderen dan minder angstig en beter in staat om alle
gebeurtenissen te doorstaan.



2

, - Meehelpen ouders:
In veel ziekenhuizen verzorgen ouders hun kind zoveel mogelijk zelf. Daarnaast krijgen
ouders soms de gelegenheid te helpen bij de verpleging van hun kind. Dit gebeurt onder
toezicht van een verpleegkundige. Pas als ouders zich zeker voelen, voeren zij bepaalde
taken zelf uit. Deze vorm van ouderparticipatie draagt ertoe bij dat een kind zich 'veilig' voelt.
- Onderzoeken:
Onderzoeken moet proberen zoveel mogelijk te worden gedaan als het kind niet bij de
ouders op schoot zit of in zijn/haar bed ligt. Dit moet tijdens de ziekenhuisopname iets
vertrouwd voor het kind gaan worden waar hij/zij troost uit haalt. Ook is het belangrijk dat er
een ouder aanwezig is bij de voorbereiding voor een operatie zoals op de OK.
- Taalgebruik:
Door informatie te geven in duidelijke, eenvoudige en beknopte taal voorkomt de
verpleegkundige verkeerde opvattingen. Men moet het zieke kind proberen gerust te stellen.
Zover het mogelijk is is het belangrijk om spelletjes te gebruiken om kinderen te helpen en
voor te bereiden op wat er op hun te wachten ligt.
- Ouders informeren:
Veel verpleegkundige hechten veel belang aan de informatie die aan de
ouders gegeven wordt. De reden hiervoor is dat men als ouder zijn eigen kind het best kent.
Angst bij het kind kan verminderd worden als de goed geïnformeerde ouder deze informatie
op maat van het kind kan overbrengen.

Ouders hun angst:
Als ouder is het logisch dat men zich afvraagt wat er met hun kind gaat gebeuren voor,
tijdens en na een operatie. Iedere ouder zijn kind zo lang mogelijk wil begeleiden in
dit traject.
De ervaring met een operatie kan traumatisch zijn voor gezinnen. Ouders moeten ook
omgaan met een verstoring in hun routines, evenals angsten en zorgen die ze kunnen
hebben over het welzijn van hun kind.
Door ouders een actieve rol te laten innemen bij de voorbereiding van het kind, zijn ze beter
in staat om deze nieuwe ervaring te beheersen en niveaus van stress te verminderen.




3