3.1 College uitwerking aangezichtsletsel

Blok 1 herstel van occlusie: cyclus 3.1 onderdeel 2 Aangezichtsletsel

 Inhoud LC aangezichtsletsel:
o Diagnostiek algemeen
o De meest voorkomende fracturen
o Behandelprincipes (gesloten vs open behandeling)
o Botgenezing (zie leerboek!)
 Etiologie
o Geweld
o Sport
o Verkeer
o Dit alles met/zonder alcohol
o Trauma
o Trends: airbags, vergrijzing, E-bikes
 Diagnostiek
o Anamnese:
 Aard van trauma
 Occlusiestoornis
 Dubbelbeelden: oogbeweging (zenuwonderzoek)
 Bv bij DD zygoma- of orbitafractuur (zenuwen)
 Locatie van pijn
 Bv. bij zygomabreuk: afvlakking van gelaat
o Onderzoek:
 occlusiestoornis
 oogbeweging
 nervusuitval
 neusbloeding
 contourverschillen
 laceratie
 compressiepijn
 dentaal letsel
 reductionstudie.nl  info + plaatjes over klinisch
onderzoek!
 Verder kijken dan het aangezicht
 Last van nek
 Bewusteloosheid
 Evt verwijzing naar zhs nodig
o Röntgendiagnostiek:
 Opnames in 1 richting
 Orthopantomogram
 Opname volgens Towne
 Opname volgens Waters (30-45 graden PA)
 Arcus opname ( hoef je niet echt te leren)
 CT (vaakst gedaan)
 Axiaal
 2D coronale en sagittale reconstructie
 3D CT en MRI: minder belangrijk in traumatologie (3D
= plaatje rechtsboven)
 Zygomafractuur
 Denk aan olifantje
o Slurfje loopt niet mooi + orbita afstand groter
 Valkuilen bij 2D
 Fractuur van oogkasbodem op dia; pt had dubbelbeelden! = niet
goed te zien op 2D!
 Dus tegenwoordig vaak CT (hiernaast)
 Wel hogere stralingsbelasting
 Met lagere dosis scan kun je fracturen ook goed zien
 Collumfractuur